El medicamento especializado en el alivio del dolor es el paracetamol. Sus efectos beneficiosos se sienten 30-60 minutos después de la administración. El efecto analgésico dura alrededor de 4-5 horas en un equilibrio, óptimo para el nivel del cuerpo. Debemos analgésicos para inhibir la producción de síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central (SNC) mediante el bloqueo del dolor sintetizador de enzimas - ácido araquidónico ciclooxigenasa. El medicamento también reduce la sensibilidad de los receptores del dolor a la acción de los mediadores de la inflamación, como serotonina y cininas, lo que aumenta el umbral del dolor. El medicamento tiene efecto analgésico y antipirético, sin un componente antiinflamatorio. La adición de codeína y cafeína a la preparación con paracetamol mejora su efecto analgésico y mejora el bienestar del paciente.
Indicaciones terapéuticas generales de paracetamol
♦ Fiebre
♦ menstruación dolorosa
♦ Neuralgia
♦ Dolor miofascial, óseo y de otro tipo.
♦ Dolores de varios orígenes de gravedad baja o moderada, dolor de migraña, dolor de muelas, etc.
Seguro para niños
Por razones de eficiencia y seguridad, el paracetamol es la medicina básica para combatir el dolor en niños pequeños. Casi no está contaminado por los niños pequeños, por lo que no representa una amenaza para sus riñones y el hígado en la misma medida que para los adolescentes y los adultos. En general, sin embargo, no se permite exceder la dosis diaria de 4 gramos, porque los metabolitos de paracetamol son tóxicos y amenazan el hígado y los riñones. La falla de estos órganos es una contraindicación para tomar paracetamol.
Seguro para el estómago
Paracetamol es seguro para las úlceras y los que son tratados con anticoagulantes. No daña la mucosa gástrica, no inhibe la agregación plaquetaria y el sistema de coagulación.
Una reacción adversa
Los efectos secundarios son raros. Estos incluyen reacciones alérgicas cutáneas (urticaria, eritema, erupción cutánea, prurito, dermatitis, púrpura pigmentosa); trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea. Sin embargo, cuando se usa en dosis altas o a largo plazo, ¡puede afectar la función del hígado o los riñones!
¿Qué tan rápido funciona?
Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, alcanzando una concentración máxima en la sangre después de aproximadamente 30-60 minutos. El efecto máximo ocurre después de aproximadamente 1 hora y dura de 4 a 6 horas. El paracetamol se metaboliza en el hígado. Los metabolitos son inactivos y se excretan en forma de glucurónidos y sulfatos en la orina.
Precomendaciones para el uso de paracetamol
No administre paracetamol a bebés menores de 3 años. Además, la contraindicación es hipersensibilidad al paracetamol, insuficiencia hepática grave, hepatitis viral, insuficiencia renal grave, alcoholismo. Cuando se produce una insuficiencia renal, el paracetamol se encuentra en la sangre y unirse a las proteínas se vuelve tóxico y daña los riñones y el hígado. No debe administrarse en el caso de la vesícula biliar y enfermedades de la sangre. Una contraindicación muy rara pero importante es la deficiencia innata de enzimas de las células sanguíneas: G-6-PD y metahemoglobina reductasa.
Interacciones con otras drogas
Aumenta el efecto de los analgésicos centrales. Está prohibido el uso de medicamentos que inhiban la descomposición de paracetamol en el hígado, como la rifampicina, la carbamazepina, el fenobarbital, la glutetimida, la fenitoína, etc., ya que aumenta el riesgo de daño hepático. No combine con medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, ya que aumenta el riesgo de daño renal. Usado: con inhibidores de MAO puede causar excitabilidad y fiebre alta. Aumenta la toxicidad del cloranfenicol.Un número de fármacos, tales como cimetidina, metirapona, probenecid, antipirina, salicilamida, isoniazida, ranitidina, propranolol, - aumenta significativamente el tiempo de residencia de paracetamol en el cuerpo, lo que puede resultar en sobredosis. El efecto tóxico de la droga se incrementa bajo la influencia del alcohol.
¡Ten cuidado!
La dosis máxima diaria para un humano adulto de paracetamol no debe exceder el tratamiento a corto plazo de 4 g, y en el tratamiento crónico de 2,5 g Los efectos tóxicos del paracetamol se pueden ver en 2 veces la dosis diaria máxima es superado -. Debe por lo tanto ser cuidadosamente controlada mediante la adopción de diversos analgésicos complejos - si también contienen paracetamol y en qué cantidad. Especialmente si padece insuficiencia hepática o renal. El acetaminofeno se debe utilizar con precaución en el embarazo y la lactancia, así como en personas en ayunas, los pacientes con asma que son alérgicas a la aspirina. No está permitido combinar paracetamol con isoniazida, rifampicina y barbitúricos. Exhibe interacciones serias con la mayoría de los medicamentos antivirales.
Apoyo para el manejo del dolor
Para apoyar los analgésicos, además:
- sedantes,
- betamiméticos, sprays directos y bloqueadores de los canales de calcio.
- Los tratamientos alternativos menos utilizados para los dolores de cabeza y otros tipos de dolor incluyen acupuntura, acupresión, hipnosis y psicoterapia.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consulta de medicina interna med. Ewa Pakuła internista
consulta neurológica med. Tomasz Rosochowicz
escritura
1. "Dolor menstrual y formas de combatirlo"; El Dr. Marek Marcyniak, ginecólogo-obstetra; II Cátedra y Clínica de Ginecología y Obstetricia en la Academia Médica de Varsovia, publ. Internet http://www.mediweb.pl/womens.
2. 30 años después del descubrimiento de John Vane: lo que sabemos sobre los mecanismos de acción de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos
3. Fármacos utilizados en reumatología y sistema cardiovascular - Ph.D. Biol., Lek. med. Ryszard Międzybrodzki1, med. Jerzy Świerkot, prof. dr hab. ed. Jacek Szechiński - Instituto de Inmunología y Terapia Experimental de la Academia Polaca de Ciencias en Wrocław; REUMATOLOGÍA - Trapia - MARZO 2005
4. "Oncología" - un libro de texto para estudiantes y médicos editado por Radzisław Kordek, Jacek Jassema, Maciej Krzakowski y Arkadiusz Jeziorski, Medical Press, Gdańsk, 2003
5. Enciclopedia de Practical Medicine ONLINE, PHARMINDEX
