DIVERSAS LESIONES: VARIAS ESPECIFICACIONES PARA IR EN EL SI�??
Dependiendo del tamaño y la forma de la herida, distinguimos:
♦ Cicatrización de heridas mediante acortamiento
♦ Curación de heridas por granulación
♦ Curación de heridas debajo de la costra
♦ Cicatrización de heridas atípicas: congelación, quemaduras, úlceras por decúbito
Fig. Bondad y capas de la piel:
A - epidermis; B - dermis; C - tejido subcutáneo Se pueden dañar y sangrar:
1. Papilomas cutáneos y vasculares
2. El gancho del eje del cabello
3. glándula sebácea
4. Cabello
5. Capilares sanguíneos
6. Células grasas
7. Arterias y venas de la piel
8. Glándulas sudoríparas
9. Folículo piloso
10. Fin de los receptores nerviosos
Sanación de cortes por rychłozrost (intención latina por primam)
Una pequeña herida y corte generalmente se cura al acortarse. Esto se debe a que los bordes de la herida se unen. Relativamente rápido, la continuidad de la piel se reproduce, se crea una cicatriz lineal. Esta es la forma más beneficiosa de sanar heridas. Sin embargo, la herida no siempre se cura de esta manera.
Curación de cortes y heridas quirúrgicas por crecimiento rápido
De esta manera, también sanan bastante profundamente, o heridas extensas cortadas y otras con bordes regulares, en los que no hubo una pérdida significativa de tejido. La regla es el uso de costuras que acerquen los bordes de la herida. La adhesión se produce rápidamente (alrededor de 8 días, máximo 6-8 semanas), porque los bordes de la herida están conectados directamente, principalmente por la migración de las células epidérmicas de los folículos capilares y la piel, y en menor medida por la producción de tejido conectivo.
Curación por granulación (latín por intención secundam)
Este tipo de cicatrización ocurre cuando, por ejemplo, se produce una gran pérdida de piel debido a una lesión y herida "wow", se ha producido una infección de la herida, hay un tono de piel elástico en ambos lados, etc. En una palabra, la herida no se cerró inicialmente. Si tal herida se limpia y desinfecta a fondo, entonces el tejido de granulación de los vasos sanguíneos en crecimiento comenzará a crecer en su parte inferior. Este gránulo es un sustrato para la regeneración de las capas superficiales de la piel y la epidermis, que crece desde los bordes de la herida. Tal curación de la herida abierta requiere cuidado cuidadoso y cambios frecuentes de apósito. Aunque algunas veces las heridas severamente contaminadas, o en gran medida expuestas al desarrollo de la infección, se dejan deliberadamente abiertas para permitir que funcionen los mecanismos inmunológicos naturales del cuerpo. La cicatriz que queda después de la curación de la herida por granulación suele ser grande y visible.
Curación bajo la costra (Latín: sub crustam)
La cicatrización de heridas debajo de la costra tiene lugar cuando la pérdida de tejido se llena con un coágulo de sangre que se secará. La costra resultante se convierte en un apósito natural. La granulación de nuevas capas de la piel, incluida la regeneración epidérmica, comienza debajo de ella
¿LA TEMPESTAD DE IR A IR? HERIDAS
El tiempo de curación de heridas es individual y depende de
- el tipo de lesión, forma y tamaño de la herida
- cantidad de tejidos dañados
- el grado de contaminación de la herida y la calidad de su descontaminación
- lesiones corporales
La velocidad y la curación correcta de las heridas se ven afectadas por:
• Grado de daño tisular
• La presencia de un hematoma dentro de la herida (asociado con una mayor tasa de infección)
• Suministro de sangre
• Temperatura
• Presencia de infección
• Técnica de cierre de heridas y tipo de costuras
Factores generales que condicionan la tasa de curación de heridas:
• Nutrición del paciente y la condición del sistema inmune
• La existencia de una enfermedad crónica que dificulta la curación (diabetes, hipertensión, infección, etc.)
• El uso de terapias curativas: quimioterapia, tratamiento con esteroides, uso de anticoagulantes, etc..
Cicatrización de heridas atípicas: congelación, quemaduras, úlceras por decúbito
