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indicaciones:
Hipertensión primaria. Angina estable y vasoespástica crónica.
ingredientes:
1 tabl contiene 5 mg o 10 mg de amlodipina (como azoato).
acción:
Antagonista de calcio del grupo de derivados de dihidropiridina. Amlodipino inhibe la afluencia de iones de calcio a través de la membrana celular de las células del músculo liso de los vasos sanguíneos y las células musculares cardíacas. Tiene efectos antihipertensivos por efecto de relajación directa sobre el músculo liso de los vasos. En angina de pecho tiene la acción de dos vías: se expande arteriales periféricas y reduciendo de este modo la resistencia periférica total (después de la carga), y se extiende las principales arterias y arteriolas coronarias. Esto aumenta el suministro de oxígeno en el músculo del corazón en pacientes con ataques de angina Prinzmetal tipo. Después de la administración oral de amlodipino se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal, con Cmáx dentro de 6-12 h. La biodisponibilidad es del 64-80% (los alimentos no afectan la biodisponibilidad). Se une a proteínas plasmáticas en aproximadamente 98%. En gran medida, se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos. Alrededor del 60% de la dosis administrada se excreta en la orina, con 10% de sin cambios. No se elimina por diálisis. T0,5 es 35-50 h. El estado estable se alcanza después de 7-8 días de tratamiento. En pacientes con insuficiencia hepática y en pacientes de edad avanzada, la vida media es prolongada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a amlodipina, derivados de dihidropiridina oa cualquiera de los excipientes. Hipotensión severa Shock, incluido shock cardiogénico. Insuficiencia cardíaca después de un infarto agudo de miocardio (dentro de los primeros 28 días). Estenosis de la válvula aórtica de un grado significativo. Angina inestable
Precauciones:
No existen datos que respalden el uso de amlodipino solo, durante o dentro del primer mes después del infarto de miocardio. La seguridad y eficacia de amlodipino en la crisis hipertensiva no se ha establecido. Utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (mostrado mayor riesgo de edema pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca y III IVST NYHA.); en pacientes sometidos a diálisis (la amlodipina no se elimina durante la diálisis); en pacientes con deterioro de la función hepática y durante el aumento de la dosis en pacientes de edad avanzada (en estos grupos, pacientes con T0,5 amlodipina se alarga en la fase de eliminación).
Embarazo y lactancia:
No lo use durante el embarazo a menos que el beneficio del tratamiento supere claramente el riesgo potencial. La lactancia debe interrumpirse durante el tratamiento con amlodipino.
Efectos secundarios:
Muy común: hinchazón en el área de los tobillos. Común: dolor de cabeza (especialmente al comienzo del tratamiento), somnolencia, mareos, debilidad, palpitaciones, náuseas, indigestión, dolor abdominal, enrojecimiento facial con sensación de calor (sobre todo al principio del tratamiento). Poco frecuentes: ginecomastia, trastornos del sueño, irritabilidad, depresión, malestar, sequedad de boca, temblor, parestesias, aumento de la sudoración, visión borrosa, zumbido de oídos, síncope, taquicardia, dolor de pecho, empeoramiento de la angina de pecho (puede ocurrir el inicio del tratamiento), hipotensión, vasculitis, disnea, rinitis, vómitos, diarrea, estreñimiento, hiperplasia gingival, acné, prurito, urticaria, alopecia, decoloración de la piel, púrpura, calambres musculares, dolor de espalda, dolor muscular, dolor en las articulaciones, mayor frecuencia de micción, impotencia, aumento o disminución del peso corporal. Raras: confusión, cambios de humor (incluida la ansiedad), disgeusia, aumento de las enzimas hepáticas, ictericia, hepatitis. Muy raros: leucopenia, trombocitopenia, la hiperglucemia, la neuropatía periférica, la tos, gastritis, pancreatitis, angioedema. En pacientes con enfermedad coronaria se han reportado casos aislados de infarto de miocardio y arritmia (incluyendo extrasístoles, taquicardia ventricular, arritmias atriales y bradykradię) y la angina de pecho.Sin embargo, no se ha establecido una asociación clara con el uso de amlodipina. Se han notificado casos aislados de reacciones alérgicas, que incluyen eritema multiforme exudativo, dermatitis exfoliativa y síndrome de Stevens-Johnson.
dosis:
Por vía oral.adultos - hipertensión arterial y angina: la dosis inicial es de 5 mg una vez al día; si el efecto deseado no se logra dentro de 2-4 semanas, la dosis puede aumentarse a un máximo de - 10 mg una vez al día. En pacientes con angina, la amlodipina puede usarse como monoterapia o en combinación con otros medicamentos antianginosos.Niños de 6 a 17 años - hipertensión: la dosis inicial es de 2,5 mg una vez al día; la dosis puede aumentarse a 5 mg una vez al día si no se ha alcanzado la presión sanguínea deseada dentro de las 4 semanas. Las dosis pediátricas> 5 mg / día no se han estudiado. El efecto de la amlodipina sobre la presión arterial en niños <6 años de edad no se conoce. No hay necesidad de cambiar la dosis en pacientes con insuficiencia renal y en ancianos. El régimen de dosificación para pacientes con insuficiencia hepática no ha sido establecido. Las tabletas deben tomarse con un vaso de líquido (por ejemplo, agua), independientemente de las comidas. Tabla. se puede dividir a la mitad