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Hipertensión La enfermedad coronaria del corazón (condiciones caracterizadas por suministro insuficiente de oxígeno del miocardio), incluyendo angina de pecho crónica estable, angina inestable (con aumento del dolor, el dolor en reposo), angina de Prinzmetal, angina, de post infarto de miocardio sin insuficiencia cardíaca cuando no es uso indicado de β-bloqueantes. Las arritmias cardíacas, tales como la taquicardia paroxística supraventricular, fibrilación / aleteo auricular con atrioventricular rápida (excepto para la banda síndrome de Wolff-Parkinson-White o Lown-Ganong-Levine).

1 tabl contiene 40 mg u 80 mg de hidrocloruro de verapamilo 1 tabl la liberación sostenida contiene 120 mg o 240 mg de hidrocloruro de verapamilo. Tabla. 240 mg contienen quinolina amarilla.

Antagonista del calcio Inhibe la entrada de iones de calcio al interior del miocardio y a las células musculares de los vasos sanguíneos. Esto reduce la demanda de oxígeno del miocardio directamente al afectar los procesos metabólicos que consumen energía en el miocardio e indirectamente al reducir la poscarga. canal de calcio de bloqueo de músculo liso de perfusión coronaria aumenta tejido miocárdico incluso en la región detrás de la estenosis y hace que la desaparición de las contracciones de las arterias coronarias. El efecto antihipertensivo del verapamilo es el resultado de una reducción en la resistencia periférica sin un aumento en la frecuencia cardíaca. El verapamilo tiene efectos antiarrítmicos significativos, especialmente en presencia de arritmias supraventriculares. Libera la conducción en el nodo auriculoventricular. Como resultado, dependiendo del tipo de arritmias, la restauración del ritmo sinusal y (o) la normalización de los espasmos ventriculares. La preparación no cambia la frecuencia cardíaca normal o la reduce solo en una pequeña medida. En más del 90%, se absorbe rápidamente en el intestino delgado. La biodisponibilidad promedio del compuesto inalterado después de una dosis única es del 22% como resultado del efecto de primer paso del hígado. C_máx en plasma se observa 1-2 horas después de la administración de una preparación no modificada. T_0,5 es de 3-7 h. Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente 90%. Se metaboliza ampliamente. El verapamilo y sus metabolitos se excretan principalmente a través de los riñones, 3-4% sin cambios. Aproximadamente el 50% de la dosis se excreta a través de los riñones en 24 horas y el 70% en cinco días. Las heces se excretan hasta en un 16% de la dosis administrada. El verapamilo no puede eliminarse mediante hemodiálisis. En pacientes con función hepática alterada, T_0,5 es más largo debido a una menor holgura y un mayor volumen de distribución.

Hipersensibilidad al clorhidrato de Verapamil u otros ingredientes de la preparación. Shock cardiogénico Un infarto de miocardio agudo y complicado. Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (excepto para pacientes con un marcapasos eficiente). Síndrome de ganglio enfermo (excepto en pacientes con un marcapasos cardíaco eficiente). Insuficiencia cardíaca congestiva. Fibrilación / aleteo auricular de una estimulación estándar (síndrome por ejemplo. Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine).

Debe utilizarse con precaución en pacientes con:. AV bloque Ist, hipotensión, bradicardia, insuficiencia hepática grave, trastornos de la conducción neuromuscular (miastenia grave, síndrome de Lambert Eaton, las últimas etapas de Duchenne distrofia muscular) o deterioro de la función renal. Tabla. 240 mg contienen amarillo de quinolina, que puede causar reacciones alérgicas.

La preparación puede usarse durante el embarazo solo cuando sea absolutamente necesario. El verapamilo pasa a través de la barrera placentaria (detectada en la sangre del cordón umbilical) y pasa a la leche materna. Los bebés amamantados reciben 0.1-1% de la dosis oral tomada por su madre.Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes, verapamilo debe utilizarse durante la lactancia sólo si es esencial para la salud de la madre.

puede aparecer: reacciones de hipersensibilidad, dolor de cabeza, vértigo, parestesia, temblor, trastorno extrapiramidal, vértigo periférico, tinnitus, bloqueo auriculoventricular (... Ist, IIST, IIIst), paro sinusal bradicardia sinusal , edema periférico, palpitaciones, taquicardia, insuficiencia cardíaca, hipotensión, enrojecimiento de la piel con una sensación de calor, náuseas, vómitos, estreñimiento, íleo, hiperplasia gingival, dolor abdominal, incomodidad abdominal, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, erupción maculopapular, alopecia, urticaria, púrpura, picazón, debilidad muscular, dolor muscular, dolor en las articulaciones, la disfunción eréctil, ginecomastia, galactorrea, fatiga, aumento de las enzimas hepáticas, aumento de los niveles de prolactina en la sangre. informes posteriores a la comercialización de casos de infección (tetraparesia), mientras que el uso de verapamilo y colchicina; que puede ser causada por la colchicina, que penetró la barrera sangre-cerebro como resultado de la inhibición de CYP3A por verapamil y Pgp (la administración concomitante de los dos fármacos).

Oralmente, individualmente Adultos y adolescentes con mc. > 50 kg.hipertensión. Tabla. 40 y 80 mg: 120-480 mg por día en 3 dosis divididas. Tabla. 120 y 240 mg: 120-480 mg al día en 1-2 dosis divididas.Enfermedad arterial coronaria, taquicardia supraventricular paroxística, la fibrilación auricular y aleteo auricular. Tabla. 40 y 80 mg: 120-480 mg diarios en 3-4 dosis divididas. Tabla. 120 y 240 mg: 120-480 mg al día en 1-2 dosis divididas.Arritmias. Tabla. 40 y 80 mg. Niños hasta 6 años: 80-120 mg diarios en 2-3 dosis divididas; 6-14 años: 80-360 mg diarios en 2, 3 o 4 dosis divididas. Tabla. 120 y 240 mg no deben usarse en niños.
Aunque el uso de dosis diaria a largo plazo no debe exceder de 480 mg, en el tratamiento a corto plazo se pueden aplicar dosis más alta. La duración del uso del medicamento es ilimitada. Después de su uso a largo plazo de la droga no debe interrumpirse bruscamente, es aconsejable reducir la dosis gradualmente. En pacientes con verapamil hepática actuación potente y más largo, por lo tanto, se debe tener cuidado al seleccionar la dosis y el comienzo del tratamiento administrado dosis pequeñas, por ejemplo. Tabl. 40 mg. Los pacientes de edad avanzada pueden mostrar una respuesta satisfactoria a dosis bajas, es decir 40 mg.
Los comprimidos deben tragarse enteros (no chupar, masticar) con una cantidad suficiente de fluido, preferiblemente durante o inmediatamente después de una comida.