prevención continuación Oral y el tratamiento de los déficits neurológicos isquémicos causados por el vasoespasmo cerebral después de hemorragia subaracnoidea, como resultado de la rotura del aneurisma.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 30 mg de nimodipina.
acción:
Antagonista del calcio Tiene un efecto especial para prevenir el estrechamiento cerebrovascular y la isquemia cerebral. También puede prevenir o eliminar el efecto de la vasoconstricción inducidain vitro por diversas sustancias que exhiben la actividad (por ejemplo., serotonina, histamina y las prostaglandinas) y por la sangre y sus productos de degradación. Los estudios realizados en pacientes con trastornos agudos del flujo sanguíneo cerebral mostraron que la nimodipina ensancha los vasos cerebrales y mejora el flujo sanguíneo. Por lo general, este efecto es más marcado en el suministro de sangre dañado e insuficiente en el cerebro, en comparación con las áreas no afectadas. Después de la administración oral, la nimodipina se absorbe rápidamente y casi por completo. La biodisponibilidad absoluta es 5-15%. La concentración máxima en sangre después de la administración repetida por vía oral en dosis divididas se consigue mediante 0,6-1,6 h. Se liga a las proteínas plasmáticas en el 97-99%. Se excreta en forma de metabolitos en un 50% en la orina y en un 30% en la bilis. T0,5 es 1.1-1.7 h. La vida media terminal es de 5-10 h.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la nimodimina u otros ingredientes de la preparación. El uso concomitante de nimodipina oral y fármacos antiepilépticos (fenobarbital, fenitoína o carbamazepina) está contraindicado. La rifampicina reduce significativamente la eficacia de la nimodipina administrado por vía oral, por lo que el uso concomitante está contraindicado.
Precauciones:
Precaución en pacientes con edema cerebral, aumento de la presión intracraneal o con un (presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg) redujo significativamente la presión arterial. Los fármacos que aumentan la concentración de nimodipina a los antibióticos macrólidos, inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos azólicos, antidepresivos (nefazodona, fluoxetina) chinupristina / dalfopristina, cimetidina, ácido valproico - administración concomitante debe monitorizar la presión arterial y, si es necesario, reducir la dosis de la droga.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, use solo en casos de absoluta necesidad. Se ha demostrado que la nimodipina y sus metabolitos se excretan en la leche materna, se recomienda interrumpir la lactancia durante el tratamiento con.
Efectos secundarios:
Poco frecuentes: trombocitopenia; reacciones alérgicas, erupción cutánea; dolor de cabeza taquicardia; bajar la presión arterial, vasodilatación; náuseas. Raras: bradicardia; obstrucción intestinal; aumento transitorio en las enzimas hepáticas.
dosis:
Se recomienda que la dosis siguiente: por lo general inicialmente administrarse nimodipina por vía intravenosa durante 5-14 días y luego por vía oral a una dosis de 360 mg por día (6 veces nimodipina 60 mg) durante 7 días. En pacientes que experimentan efectos secundarios, la dosis debe reducirse o incluso suspenderse. En el caso de insuficiencia hepática grave puede aumentar la biodisponibilidad de nimodipina - en función de la presión arterial - dosis debe ser reducida o, si es necesario, para considerar su retirada. Las tabletas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de líquido. El medicamento puede tomarse independientemente de las comidas. Entre las dosis se deben mantener al menos 4 horas de diferencia.
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