Hipertensión Angina crónica y estable. La angina pectoris sistólica tipo Prinzmetal.
ingredientes:
1 tabl contiene 5 mg o 10 mg de amlodipina en forma de besilato.
acción:
Un medicamento del grupo de antagonistas del calcio, un derivado de dihidropiridina. Inhibe selectivamente la entrada de iones de calcio a las células musculares lisas de las paredes de los vasos sanguíneos y el músculo cardíaco. Amlodipino reduce la resistencia total al flujo de sangre a través de la porción periférica del sistema cardiovascular, la poscarga cardiaca sin provocar taquicardia refleja, reduciendo la demanda de oxígeno del miocardio. La amlodipina también ha demostrado prevenir el espasmo y restablecer el flujo sanguíneo en las arterias y las arteriolas coronarias. La dilatación de las arterias coronarias aumenta el suministro de sangre al músculo cardíaco. Estos mecanismos causan el efecto antianginal de la amlodipina. En pacientes hipertensos, causa vasodilatación, que reduce la presión arterial en posición de pie y acostado. En pacientes con angina de amlodipina mayor tolerancia al ejercicio, la reducción de la incidencia de la angina de pecho y también permite reducir la dosis de nitroglicerina administrada por vía sublingual. Amlodipine no afecta negativamente el perfil lipídico. Después de la administración oral, la concentración máxima en la sangre es 6-12 h. La biodisponibilidad de 64-80% (sin efecto de los alimentos sobre la biodisponibilidad de la droga). Se convierte extensivamente en metabolitos inactivos en el hígado. Se une a proteínas plasmáticas en 97.5%. La eliminación de la droga es de dos fases, T0,5 es 35-50 h. La concentración sanguínea estacionaria en la sangre ocurre después de 7-8 días de la administración de dosis terapéuticas. Se excreta en la orina (10% de la droga en forma inalterada y 60% de metabolitos). En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia hepática, la semivida de eliminación de amlodipina aumenta.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a amlodipino otros derivados de dihidropiridina u otros componentes de la formulación. Aumento de la hipotensión Shock (incluido cardiogénico). La insuficiencia cardíaca en el infarto agudo de miocardio (los primeros 28 días después de un infarto de miocardio). Estenosis aórtica de alto grado.
Precauciones:
Precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca: riesgo de edema pulmonar. En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la amlodipina aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares y muerte. Usar con precaución en la insuficiencia hepática. La seguridad y eficacia del uso en la crisis hipertensiva no se ha establecido. No hay datos sobre el uso del medicamento en niños menores de 6 años.
Embarazo y lactancia:
El uso de amlodipino en el embarazo sólo es posible cuando no hay otro producto más seguro, y si la enfermedad está asociada con un mayor riesgo para la madre y el feto. No se sabe si la amlodipina se excreta en la leche materna. La decisión de usar amlodipina debe tomarse después de considerar los riesgos y beneficios para la madre y el niño.
Efectos secundarios:
Frecuentes: somnolencia, mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, sofocos, dolor abdominal, náuseas, hinchazón de los tobillos, edema, fatiga. Poco frecuentes: insomnio, cambios de humor, ansiedad, depresión, temblores, alteraciones del sabor, síncope, hipoestesia, parestesia, alteraciones visuales, tinnitus, hipotensión, disnea, rinitis, vómitos, indigestión, diarrea o estreñimiento, sequedad de boca, alopecia, púrpura, decoloración de la piel, aumento de la sudoración, prurito, sarpullido, rash, dolor en las articulaciones y el espasmo muscular, dolor, trastornos de la micción, nocturia, aumento de la frecuencia urinaria pequeña cantidad de orina, impotencia, ginecomastia, dolor de pecho, debilidad, dolor, malestar, aumento o pérdida de peso. Raro: confusión. leucocitopenia Muy raras, trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad, la hiperglucemia, hipertonía, neuropatía periférica, infarto de miocardio, bradicardia, taquicardia ventricular, fibrilación auricular, la inflamación de los vasos sanguíneos, tos, pancreatitis, gastritis, hiperplasia gingival, hepatitis, ictericia , aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (la mayoría de las veces asociada a colestasis),edema angioneurótico, eritema multiforme, urticaria, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, edema de Quinckie, hipersensibilidad a la luz. En pacientes con insuficiencia circulatoria en el curso de la enfermedad coronaria, se observó una mayor incidencia de edema pulmonar.
dosis:
Por vía oral.adultos. Tanto en el tratamiento de la hipertensión como de la angina, la dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día, preferiblemente a la misma hora del día. La dosis diaria máxima es de 10 mg. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o en los ancianos. El ajuste de la dosis puede ser necesario en pacientes con insuficiencia hepática.Niños y adolescentes con hipertensión de 6 a 17 años. La dosis inicial recomendada es de 2.5 mg una vez al día. Se puede aumentar a 5 mg una vez al día si no se ha alcanzado la presión arterial deseada después de 4 semanas de uso. Las dosis superiores a 5 mg al día no se han estudiado en niños y adolescentes. El uso de amlodipina 2.5 mg no es posible con esta preparación.
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