Hipertensión Angina estable Angina de pecho esencial (tipo Prinzmetal).
ingredientes:
1 tabl contiene 5 mg o 10 mg de amlodipina en forma de besilato. 1 tabl de desintegración en la cavidad oral contiene 5 mg o 10 mg de besilato de amlodipino.
acción:
Antagonista de calcio del grupo de derivados de dihidropiridina. Amlodipino inhibe el transporte transmembrana de iones de calcio en las células musculares lisas de los vasos sanguíneos y las células musculares cardíacas. El mecanismo de la acción antihipertensiva es el resultado de la acción directa sobre el músculo liso vascular diastólica. Reduce el área de la lesión del miocardio isquémico por dos mecanismos: arterial periférica se expande, lo que reduce la resistencia periférica conduce a la reducción de la postcarga; se extiende grandes arterias y arteriolas coronarias, aumentando así el suministro de oxígeno en el miocardio de pacientes con crisis Prinzmetal tipo angina. Después de la administración oral de amlodipino se absorbe bien en el tracto digestivo, alcanzando concentraciones máximas en la sangre dentro de 6-12 horas después de la administración. La biodisponibilidad es del 64-80%. La comida no afecta la absorción de amlodipina. La amlodipina se metaboliza ampliamente en el hígado a metabolitos inactivos. 10% de amlodipino se excreta sin cambios en la orina y el 60% en forma de metabolitos. La amlodipina no se puede eliminar del cuerpo mediante diálisis. T0,5 es de 35-50 h. En pacientes con insuficiencia hepática, la vida media es prolongada. Comprimidos de desintegración en la cavidad bucal son bioequivalentes a los comprimidos tienen un grado y grado de absorción similar.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a amlodipino otros derivados de dihidropiridina u otros componentes de la formulación. Hipotensión severa Shock (incluido shock cardiogénico). La obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo (por ejemplo. Un alto grado de estenosis aórtica). Insuficiencia cardíaca inestable hemodinámica después de un infarto agudo de miocardio.
Precauciones:
La seguridad y eficacia de amlodipino en la crisis hipertensiva no se ha estudiado. Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca (en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva NYHA III y IV, hubo un aumento del riesgo de edema pulmonar), insuficiencia hepática y aumento de la dosis en los ancianos.
Embarazo y lactancia:
El medicamento puede ser utilizado durante el embarazo sólo si no hay otra, la preparación más segura y cuando la enfermedad está asociada con el riesgo para la madre y el feto. No se sabe si la amlodipina se excreta en la leche humana; decidir si continuar o interrumpir la lactancia o de continuar o interrumpir el tratamiento con amlodipino, tenga en cuenta los beneficios de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con amlodipino a la madre.
Efectos secundarios:
Frecuentes: somnolencia, dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, enrojecimiento, dolor abdominal, náuseas, hinchazón del tobillo, edema, fatiga. Poco frecuentes: insomnio, cambios de humor (incluyendo ansiedad), depresión, temblor, disgeusia, síncope, hipoestesia, parestesia, alteraciones visuales (visión doble), tinnitus, hipotensión, disnea, rinitis, vómitos, indigestión, el cambio en los hábitos intestinales (incluyendo diarrea y estreñimiento), sequedad de la mucosa oral, alopecia, púrpura, cambiando el color de la piel, sudor, picazón, sarpullido, erupción de la piel, las articulaciones y el dolor muscular, calambres musculares, dolor de espalda, problemas de micción, nocturia, aumentó frecuencia urinaria, impotencia, ginecomastia, dolor de pecho, debilidad, dolor, malestar, aumento o disminución del peso corporal. Raro: confusión. leucocitopenia Muy raras, trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad, la hiperglucemia, hipertonía, neuropatía periférica, infarto de miocardio, arritmia (incluyendo bradicardia, taquicardia y fibrilación auricular), vasculitis, tos, pancreatitis, gastritis, hiperplasia gingival; hepatitis, ictericia, aumento de las enzimas hepáticas, edema angioneurótico, eritema multiforme, urticaria, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, edema angioneurótico, hipersensibilidad a la luz. En casos individuales, síntomas extrapiramidales.
dosis:
Por vía oral. Adultos: La dosis inicial para el tratamiento de la hipertensión y la enfermedad cardíaca coronaria es 5 mg una vez al día. Dependiendo del efecto clínico, la dosis puede aumentarse a una dosis máxima de 10 mg por día.La administración concomitante de diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta o inhibidores de la ECA no requiere la modificación de la dosis de amlodipina. Niños de 6-17 años con hipertensión: 2.5 mg una vez al día; si, después de 4 semanas de uso, no se ha logrado el efecto deseado, la dosis puede aumentarse a 5 mg una vez al día (> 5 mg / día no se ha estudiado en niños y adolescentes). No hay datos sobre el uso del medicamento en niños menores de 6 años. 5 mg se pueden dividir en mitades. En pacientes hipertensos, el medicamento se utilizó concomitantemente con diuréticos tiazídicos, bloqueadores alfa, bloqueadores beta e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. En pacientes con angina de pecho, el medicamento puede usarse solo o en combinación con otros medicamentos contra la angina de pecho en pacientes con angina resistente a nitratos y / o dosis apropiadas de fármacos bloqueadores beta. En pacientes con insuficiencia hepática grave, la dosis de amlodipino debe iniciarse con la dosis más baja y luego aumentarse gradualmente. La tableta bucodispersable debe colocarse en la lengua y luego dejar que se disuelva.
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