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La terapia de reemplazo hormonal (TRH) - el tratamiento de los síntomas de deficiencia de estrógeno en las mujeres posmenopáusicas que tienen al menos un año ha transcurrido desde el cese de la menstruación. La prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con riesgo elevado de fracturas y que no pueden tolerar o están contraindicados para quienes otros medicamentos utilizados en la prevención de la osteoporosis. La experiencia en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años es limitada.

1 tabl POWL. contiene 1 mg de estradiol (como hemihidrato) y 0.5 mg de acetato de noretisterona. La preparación contiene lactosa.

La preparación para la terapia de reemplazo hormonal continua (HRT) que contienen 17β-estradiol - idéntico al estradiol y acetato de noretisterona endógeno humano. Complementar la deficiencia de estrógenos reduce los síntomas asociados con la menopausia, de otro modo a prevenir la pérdida ósea estrógenos en la menopausia o la ovariectomía. El contenido de progestágenos en la preparación reduce el riesgo de hiperplasia endometrial en mujeres con útero preservado. La preparación no causa sangrado mensual. Después de la administración oral, el 17β-estradiol micronizado se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Como resultado de la primera pasada, se metaboliza principalmente en el hígado y otros órganos internos. Los estrógenos se excretan parcialmente en la bilis, hidrolizados y se reabsorbe (circulación enterohepática) y, en la mayoría de la orina en una forma inactiva. T_0,5 Es 12-14 horas. Después de la administración oral de acetato de noretisterona se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se convirtió a noretisterona, se somete a metabolismo de primer paso. Los metabolitos se excretan en la orina en forma de sulfatos o glucurónidos, T_0,5 es aproximadamente 10 horas.

Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Cáncer de mama: diagnosticado, sospechado o en una entrevista. Tumores dependientes de estrógenos (p. Ej., Cáncer de endometrio): reconocidos, sospechosos o en la historia. Sangrado no diagnosticado del tracto genital. Hiperplasia endometrial no tratada. Recorrida tromboembolismo venoso idiopático o activo - TEV (por ejemplo, embolia pulmonar, trombosis venosa profunda.). trastornos identificados con una tendencia a la trombosis (por ejemplo., Protein deficiencia de C, proteína S o antitrombina). Historia activa o reciente de tromboembolismo arterial (p. Ej., Cardiopatía isquémica, infarto de miocardio). Enfermedad hepática aguda o antecedentes de enfermedad hepática hasta que los parámetros hepáticos vuelvan a la normalidad. Porfiria.

Se debe tener precaución en pacientes con: fibromas uterinos (włókniakami) o endometriosis przebytymi trastornos tromboembólicos de trombótico o en presencia de factores que aumentan el riesgo de aparición (por ejemplo, un historial o personal de la familia historia positiva, obesidad severa - IMC> 30 mg / m.² pc., lupus eritematoso sistémico, inmovilización más prolongada, trauma extenso o cirugía; no hay consenso sobre el impacto de las venas varicosas en el curso VTE) factores de riesgo para el desarrollo de tumores de (por ejemplo. los peatones dependientes de estrógenos de cáncer en familiares de primer grado), hipertensión, enfermedades hepáticas (por ejemplo. adenomas del hígado), diabetes con complicaciones vasculares o sin complicaciones vasculares , colelitiasis, migraña o dolores de cabeza severos, lupus eritematoso, hiperplasia endometrial, epilepsia, asma, otosclerosis, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, una historia de hipertrigliceridemia (riesgo de pancreatitis). El tratamiento debe interrumpirse inmediatamente si experimenta: ictericia o disfunción hepática, un aumento significativo de la presión arterial, cefalea, migraña, enfermedad tromboembólica venosa, o si la paciente se queda embarazada. Se debe suspender durante 4-6 semanas antes del largo período de inmovilización después de la cirugía, en la cirugía particular dentro de la cirugía abdominal u ortopédica en las extremidades inferiores.; no reanude el tratamiento antes de que el paciente comience por completo. La experiencia en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años es limitada.Debido a la presencia de lactosa, no administrar a los pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp, mala absorción de glucosa-galactosa.

El preparado está contraindicado en periodo de lactancia o embarazadas. Si durante el uso de la droga se encuentra el embarazo, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.

Muy frecuentes: dolor y sensibilidad en los senos, sangrado vaginal. Común: candidiasis, inflamación genital de la vagina, retención de líquidos, depresión o empeoramiento de la depresión, dolor de cabeza, migraña o empeoramiento de dolor de cabeza, náuseas, dolor de espalda, hinchazón de las mamas, aumento de pecho, fibromas uterinos o ampliar las existentes, edema periférico, aumento de peso. reacciones de hipersensibilidad;: Poco frecuentes nerviosismo, tromboflebitis superficial, dolor abdominal, malestar abdominal, distensión abdominal, flatulencia, alopecia, hirsutismo, erupciones de la piel, prurito, urticaria, calambres en las piernas, la ineficacia de drogas. Raras: trombosis venosa profunda, embolia pulmonar. Además, pueden ocurrir: tumores benignos y malignos, incluyendo quistes y pólipos, anafilaxis, shock anafiláctico, insomnio, ansiedad, reduciendo o aumento de la libido, mareos, accidente cerebrovascular, problemas de visión, infarto de miocardio, de presurización (por ejemplo, cáncer de endometrio.) sangre, la gravedad de la hipertensión, dispepsia, vómitos, enfermedad de la vesícula biliar, cálculos biliares o de apriete, cálculos biliares recurrentes, seborrea, angioedema, hiperplasia endometrial, picazón de la vulva y la vagina, pérdida de peso, VTE, cloasma, eritema multiforme, eritema nodular, demencia vascular púrpura. En las mujeres con un útero intacto el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio aumenta con la administración de estrógeno solo, la adición de progestágeno reduce este riesgo. Se ha mostrado un ligero aumento del riesgo de cáncer de ovario con el uso a largo plazo de estrógenos solos y HRT complejo de estrógeno y progestágeno. El riesgo de cáncer de mama aumenta con la prolongación del período de uso de la TRH. El riesgo de enfermedad arterial coronaria es ligeramente mayor en mujeres que toman TRH combinada de estrógeno y progestágeno sobre la edad de 60 años.

Por vía oral. Las mujeres con un útero intacto: 1 tableta. día (preferentemente a la misma hora del día), la terapia continua. Debe ser utilizado y la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible. Si después de 3 meses. El uso de la preparación no produce la deseada aliviar los síntomas de la menopausia, la posibilidad de aumentar la dosis diaria de hormonas. En las mujeres con amenorrea, a partir de la terapia de reemplazo hormonal o que tienen otra preparación de estrógeno-gestágeno en la terapia continua, el tratamiento se inicia en cualquier día. Mujeres que cambian la terapia secuencial con tratamiento continuo deben comenzar al día siguiente de la finalización de la hemorragia por deprivación. En el caso de tomar una tableta, que debe tomarse dentro de las próximas 12 horas, de lo contrario, se recomienda continuar el tratamiento sin tomar una dosis perdida.