La terapia de reemplazo hormonal (TRH) para el tratamiento de los signos y síntomas causados por la deficiencia de estrógenos después de una menopausia natural o hipogonadismo, extracción de órganos reproductivos o insuficiencia ovárica primaria en las mujeres con un útero intacto. Control de ciclos menstruales irregulares. El tratamiento de la amenorrea primaria o secundaria.
ingredientes:
Embalaje 21 tabl. POWL. consta de: 11 tabl. POWL. blanco, cada uno contiene 2 mg de valerato de estradiol y 10 tabletas. POWL. marrón claro, cada uno contiene 2 mg de valerato de estradiol y 0,5 mg de norgestrel. El producto contiene lactosa y sacarosa.
acción:
La preparación utilizada en la terapia de reemplazo hormonal secuencial. El valerato de estradiol es un profármaco del 17β-estradiol natural humano. Complementa la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas y alivia los síntomas de la menopausia. La adición de progestina a la terapia de reemplazo de estrógenos reduce el riesgo inducida por estrógenos de hiperplasia endometrial y el riesgo que acompaña de la aparición de adenocarcinoma en mujeres con un útero intacto. Durante el uso de la droga la ovulación no se inhibe, así como la secreción de la hormona casi endógena no se altera. Se puede usar en mujeres más jóvenes para inducir y regular los ciclos menstruales y en mujeres perimenopáusicas para el tratamiento de hemorragias irregulares. Después de la administración oral, el valerato de estradiol se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal, alcanzando Cmáx 4-9 h después de la administración. Durante la absorción y el primer paso a través del hígado, se hidroliza, liberando estradiol libre. Luego experimenta extensos cambios metabólicos, lo que resulta en la biodisponibilidad de estradiol administradop.o.. es solo el 3% metabolitos de estradiol se secretan parcialmente en la bilis y se reabsorbe (circulación enterohepática), y se excretan principalmente en la orina como glucurónidos o sulfatos. El norgestrel se absorbe rápida y completamente del tracto digestivo. Subst. El levonorgestrel activo, es una mezcla racémica que se convierte en completamente accesible a partir del racemato, y corresponde a aproximadamente la mitad de la dosis de norgestrel. Cmáx alcanza 1-1.5 horas después de la administración. Se metaboliza por completo y se excreta como metabolitos en la orina y la bilis.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Sangrado del tracto genital de etiología desconocida. Cáncer de seno diagnosticado, sospechado o en una entrevista. Se sabe o sospecha de tumores precancerosos o dependientes de hormonas sexuales. Existencia o en la historia de tumores hepáticos (benignos o malignos). Enfermedad hepática severa Historial activo o actual de trombosis venosa profunda, tromboembolismo venoso. Eventos tromboembólicos arteriales agudos (por ejemplo, angina de pecho, infarto de miocardio). Alto riesgo de trombosis venosa o arterial. Hipertrigliceridemia significativa. Embarazo y lactancia.
Precauciones:
No usar para anticoncepción. Especialmente utilizado con precaución en pacientes con cáncer włókniakami o endometriosis, o antecedentes de factores de riesgo de eventos tromboembólicos (por ejemplo, A positivo antecedentes personales o familiares, obesidad severa - IMC> 30 kg / m.2, Lupus eritematoso sistémico, inmovilización prolongada, trauma importante o cirugía), factores de riesgo para el desarrollo de tumores dependientes de estrógenos (por ejemplo. Cáncer de mama en familiares de primer grado), hipertensión, enfermedad hepática (por ejemplo. Los adenomas del hígado), diabetes mellitus con o sin complicaciones vasculares. colelitiasis, migraña o dolor de cabeza grave, lupus eritematoso sistémico, la historia de la hiperplasia endometrial, la epilepsia, asma, otosclerosis, corea menor, deterioro de la función cardiaca o función renal (en pacientes con renal terminal subst insuficiencia. preparación activa se puede aumentar). hipertrigliceridemia, angioedema hereditario, adenoma hipofisario. El tratamiento debe interrumpirse inmediatamente si hay ictericia o insuficiencia hepática, aumentos significativos en la presión arterial, el tipo de dolor de cabeza, migraña, tromboembolismo venoso, o si el paciente se queda embarazada.SUTENT debe interrumpirse durante 4-6 semanas. Antes de la inmovilización a largo plazo planeado después de la cirugía, especialmente operaciones en la cirugía abdominal u ortopédica de las extremidades inferiores. No reanude el tratamiento antes de que el paciente comience por completo. La formulación contiene lactosa y sacarosa, y por lo tanto no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia de la galactosa, intolerancia a la fructosa, deficiencia de lactasa Lapp, sacarasa-isomaltasa o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
No lo use durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios:
Común: aumento o disminución de peso, dolor de cabeza, dolor abdominal, náuseas, erupción, picor, sangrado o manchado del útero o de la vagina (sangrado por lo general irregular durante la terapia continua). reacciones de hipersensibilidad, depresión, mareos, visión borrosa, palpitaciones del corazón, indigestión, eritema nodoso, urticaria, dolor, sensibilidad de pecho, edema: poco frecuentes. Raras: ansiedad, aumento o disminución de la libido, dolor de cabeza, intolerancia a las lentes de contacto, distensión abdominal, vómitos, hirsutismo, acné, calambres musculares, dolor menstrual, secreción vaginal, síndrome premenstrual, la fatiga de aumento de pecho. También es posible aumentar el riesgo de incidencia de enfermedad cardiovascular. Los pacientes con hipertrigliceridemia pueden experimentar un aumento significativo de los triglicéridos en la sangre que conducen a la pancreatitis. En mujeres con angioedema hereditario, los estrógenos exógenos pueden causar o empeorar los síntomas de esta enfermedad. Además, durante el uso de la TRH puede sufrir de neoplasias dependientes de estrógenos, (por ejemplo. Cáncer de endometrio) benignos y malignos, o infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedad de la vesícula, cloasma, eritema multiforme, púrpura vascular, demencia. En mujeres con un útero intacto, el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio aumenta con la administración de estrógeno (adición de progestágeno para el tratamiento reduce este riesgo). El riesgo de cáncer de mama aumenta con el aumento de la duración de la TRH (este riesgo es menor cuando se usa la TRH que usa solo estrógenos).
dosis:
Por vía oral. 1 tabl todos los días, a la misma hora del día. En pacientes que menstrúan, el tratamiento debe comenzar el quinto día del ciclo. En pacientes posmenopáusicas, no menopáusicas o que menstrúan, el comienzo del tratamiento se determina libremente al azar. La tablatura debe tomarse durante los primeros 11 días de tratamiento. blanco, para los próximos 10 días de tratamiento - tabl. marrón claro (por orden de tabletas en el paquete). Después del ciclo de 21 días de tomar las tabletas, se debe hacer un descanso de 7 días. El sangrado generalmente ocurre durante un descanso de 7 días, unos días después de tomar la última tableta del paquete. Si pierde una tableta, tómela lo antes posible. Si han transcurrido más de 24 horas, no es necesario tomar una tableta adicional. Si olvida algunas tabletas, puede sangrar. No se recomienda su uso en niños y adolescentes. Los pacientes ancianos con insuficiencia renal no necesitan ajustar la dosis. Tabla. debe tragarse entero con una pequeña cantidad de líquido.
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