La terapia de reemplazo hormonal (TRH) para los síntomas de deficiencia de estrógenos asociada con la menopausia natural o inducida por la intervención quirúrgica en las mujeres durante la perimenopausia y menopausia. La prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de futuras fracturas que no toleran o contraindicadas otras drogas aprobadas para la prevención de la osteoporosis. Existe una experiencia limitada en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años.
ingredientes:
1 tabl blanco contiene 2 mg de valerato de estradiol; 1 tabl azul contiene 2 mg de valerato de estradiol y 10 mg de acetato de medroxiprogesterona. El medicamento contiene lactosa.
acción:
Preparación utilizada en la terapia de reemplazo hormonal. La forma activa del valerato de estradiol, el 17β-estradiol sintético es idéntica al estradiol endógeno humano. Complementa la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas y alivia los síntomas de la menopausia. Los estrógenos contrarrestan la pérdida de densidad ósea como resultado de la menopausia natural o la ovariectomía. El contenido de progestina en la formulación reduce el riesgo inducida por estrógenos de hiperplasia endometrial en mujeres con un útero intacto. Después de la administración oral, el valerato de estradiol se absorbe en el tracto gastrointestinal y se hidroliza para liberar estradiol libre. Cmáx en la sangre ocurre 3.8 -9.4 h después de la administración. El estradiol se une a SHBG y a la albúmina. Se biotransforma a la estrona. Está experimentando circulación enterohepática. Se excreta principalmente en la orina en forma de metabolitos (sulfatos, glucurónidos). El acetato de medroxiprogesterona se absorbe poco después de la administración oral, Cmáx en la sangre aparece después de aproximadamente 1.1-4.7 h. En más del 90% se asocia con albúmina. El metabolismo ocurre en el hígado. Los metabolitos se excretan en la orina y la bilis, principalmente con heces.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Cáncer de seno en una entrevista, reconocido o sospechado. Tumores malignos dependientes de estrógenos o sospechosos (p. Ej., Cáncer de endometrio). Sangrado no diagnosticado del tracto genital. Hiperplasia endometrial no tratada. Tromboembolismo venoso idiopático o actual (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar). Historia activa o reciente de tromboembolismo arterial (por ejemplo, angina, infarto de miocardio). Enfermedad hepática aguda o antecedentes de enfermedad hepática, siempre que los resultados de las pruebas hepáticas funcionales no hayan vuelto a la normalidad. Porfiria. Embarazo y lactancia.
Precauciones:
Especialmente utilizado con precaución en pacientes con: fibromas uterinos y endometriosis, antecedentes o factores de riesgo de eventos tromboembólicos (por ejemplo, una historia personal o familiar positiva de la historia, la obesidad severa - IMC> 30 kg / m.2, lupus eritematoso sistémico, inmovilización prolongada, trauma extenso o cirugía; Los pacientes que toman anticoagulantes requieren una valoración cuidadosa de la relación beneficio-riesgo antes de la aplicación de la terapia de reemplazo hormonal), factores de riesgo para el desarrollo de tumores dependientes de estrógenos (por ejemplo. El cáncer de mama en familiares de primer grado), hipertensión, enfermedad hepática (por ejemplo. Adenoma hepático), la diabetes mellitus con o sin vascular , colelitiasis, migraña o dolor de cabeza grave, lupus eritematoso sistémico, la historia hiperplasia endometrial, epilepsia, asma, otosclerosis, deterioro de la función cardiaca o función renal (en pacientes con renal terminal subst insuficiencia. preparación activa se puede aumentar) la hipertrigliceridemia. El tratamiento debe interrumpirse inmediatamente si hay ictericia o insuficiencia hepática, aumentos significativos en la presión arterial, el tipo de dolor de cabeza, migraña, tromboembolismo venoso, o si el paciente se queda embarazada. SUTENT debe interrumpirse durante 4-6 semanas. Antes de la inmovilización a largo plazo planeado después de la cirugía, especialmente operaciones en la cirugía abdominal u ortopédica de las extremidades inferiores. No reanude el tratamiento antes de que el paciente comience por completo.El producto contiene lactosa y no debe utilizarse en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
El uso de la droga durante el embarazo y la lactancia está contraindicado.
Efectos secundarios:
Las reacciones adversas (usualmente leves y en retroceso durante el uso) ocurren con mayor frecuencia durante los primeros meses de tratamiento. Frecuentes: dolores de cabeza, dolor en los senos, sangrado irregular, masa corporal, hinchazón y fatiga. Poco frecuentes: cambios en los anticoagulantes, cambios de humor, trastornos de la libido, alteraciones visuales, cambios en las enzimas hepáticas. Raras: tromboembolismo venoso. Durante la terapia de estrógenos, aumenta el riesgo de cánceres dependientes de estrógenos: endometrio y mama.
dosis:
En el período perimenopáusico: el primer tabl. En el quinto día de sangrado menstrual; en pacientes después de la menopausia, sin menstruación o menstruación muy irregular, después de la extracción de los órganos reproductivos: el comienzo del tratamiento se determina arbitrariamente. Se acepta una mesa por día, al mismo tiempo, durante los próximos 21 días, de acuerdo con la numeración. Después de terminar el empaque (21 dra.), El medicamento se interrumpe durante 7 días, en este período la hemorragia por deprivación por lo general ocurre en aquellos tratados con el sistema reproductivo preservado. En las mujeres que se someten a un tratamiento con TRH cíclico o continuo secuencial, el tratamiento debe comenzar el día posterior al final del ciclo de tratamiento anterior (28 días). Si no toma una tableta, debe omitirla. Si se inicia o continúa el tratamiento de los síntomas posmenopáusicos, se debe usar la dosis efectiva más baja durante el tiempo más breve posible.
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