Terapia de reemplazo hormonal (TRH) en el tratamiento de la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas. La experiencia en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años es limitada.
ingredientes:
1 g de gel contiene 1,0325 mg de hemihidrato de estradiol, correspondiente a 1 mg de estradiol anhidro (1 dosis contiene 0,5 mg de estradiol).
acción:
Una hormona sexual femenina natural en forma de gel para administración percutánea. Complementa la deficiencia de estrógenos, lo que reduce los síntomas asociados con la menopausia: flashes calientes vasomotores, sudoración, cambios atróficos en el sistema urogenital, cambios bruscos de humor. Cuando el estrógeno se administra a través de la piel, no hay efecto de primer paso en el hígado después de la administración oral. Administración desechable de 1.5 g de la preparación (que corresponde a 1.5 g de estradiol) a una superficie de 400 cm2 la piel abdominal causa un aumento rápido en la concentración de estradiol en la sangre. Las concentraciones en estado estable ocurren después de 4 días de la dosis de 1,5 g.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Cáncer de mama y tumores dependientes de estrógenos (diagnosticados, sospechados o de antecedentes). Sangrado no diagnosticado del tracto genital. Hiperplasia endometrial no tratada. Enfermedad tromboembólica venosa idiopática o activa (p. Ej., Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar). Historia activa o reciente de tromboembolismo arterial (p. Ej., Angina de pecho, infarto de miocardio). Enfermedad hepática aguda o pasada hasta que los resultados de la prueba de función hepática vuelvan a la normalidad. Porfiria.
Precauciones:
Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con: fibroides uterinos o endometriosis, historia trastornos tromboembólicos o factores de riesgo de eventos tromboembólicos (por ejemplo, una historia personal positivo o índice de masa corporal significativa otyłość- familia de por encima de 30 kg / m.2, lupus eritematoso sistémico, venas varicosas; inmovilización prolongada, lesión o cirugía - se recomienda la interrupción de al menos 4-6 semanas antes de la cirugía electiva, y la re-aplicación sólo después de la vuelta a la movilidad de los pacientes completa), los factores de riesgo para el desarrollo de tumores dependientes de estrógenos (por ejemplo, cáncer de mama en familiares de primer grado).. , hipertensión, enfermedad hepática (por ejemplo. adenoma hepático), diabetes mellitus con o sin complicaciones vascular, colelitiasis, migraña o cefalea (grave), lupus eritematoso sistémico, la historia de la hiperplasia endometrial, la epilepsia, asma, otosclerosis, deterioro de la función cardíaca o riñones, hipertrigliceridemia. El tratamiento debe interrumpirse inmediatamente si experimenta: ictericia o disfunción hepática, un aumento significativo de la presión arterial, cefalea, migraña, enfermedad tromboembólica venosa, o si la paciente se queda embarazada. En las mujeres después de la histerectomía, que fueron diagnosticados antes de la endometriosis o endometriosis persistente encontrado, la estimulación de estrógenos puede conducir al cáncer o una condición precancerosa de los focos de endometriosis superviviente - considerar la adición de tratamiento con progestágenos.
Embarazo y lactancia:
No lo use durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios:
Frecuentes: manchado, sangrado uterino, dolor en los senos, náuseas, hinchazón, dolor de cabeza, pesadez en las piernas. Poco frecuentes: tumores benignos de la mama, galactorrea, vómitos, dolor en las articulaciones, flebitis, embolia pulmonar, aumento de peso, edema periférico, fatiga, prurito. La preparación contiene propilenglicol, que puede causar irritación de la piel. Además, durante el uso de estrógeno y progestágeno se puede producir: tumores benignos y malignos, dependiente de estrógenos (. Por ejemplo, cáncer endometrial, cáncer de ovario, cáncer de mama), enfermedad tromboembólica venosa, enfermedad cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedad de la vesícula biliar, cloasma, eritema multiforme, eritema nodoso, erupción hemorrágica, demencia, aumentar la concentración de triglicéridos en la sangre a veces conduce a pancreatitis. El riesgo de cáncer de mama aumenta con la duración del uso de HRT.El uso de la terapia combinada de estrógeno y progestágeno se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama que el uso de estrógeno solo. En mujeres con útero preservado, el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio aumenta con el tiempo de administración de estrógenos, la adición de progestina al tratamiento reduce este riesgo.
dosis:
La dosis habitual es de 1.5 g (3 dosis) de gel al día durante 24-28 días. La dosis debe ajustarse a la efectividad de la preparación en un paciente determinado. Para la terapia de mantenimiento, se debe usar la dosis efectiva más baja. La dosis mínima de gel es de 0.5 g por día, mientras que la dosis máxima es de 3 g por día. Se pueden utilizar dos programas de administración: 1. administración cíclica de la preparación durante 24-28 días, seguida de un intervalo de 2-7 días; 2. continuo - tratamiento sin interrupción en la administración - usualmente usado cuando durante el tratamiento cíclico los síntomas de deficiencia de estrógeno ocurrieron mientras los estrógenos no fueron administrados. Tanto en el primero y el segundo esquema en mujeres con un útero debe estar en conjunción con la preparación durante 12-14 días de cada ciclo de progestágeno se administra para prevenir la hiperplasia endometrial inducida por el estrógeno. El producto debe aplicarse sobre la superficie de la piel correspondiente aproximadamente al área de dos manos. El gel se debe usar en la piel seca, sana e intacta del abdomen, los muslos, los brazos o los hombros, preferiblemente después del lavado de la mañana o de la noche. No use gel en el pecho y las membranas mucosas.
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