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Terapia de reemplazo hormonal (TRH): tratamiento de los síntomas causados ​​por la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas. El producto está destinado principalmente a mujeres con un útero extirpado y, por lo tanto, no se requiere un tratamiento complejo de estrógeno y progestágeno. La experiencia en el tratamiento de mujeres> 65 años de edad es limitada.

1 tabl POWL. contiene 2 mg de estradiol (como hemihidrato); 1 tabl POWL. el ácaro contiene 1 mg de estradiol (en forma de hemihidrato).

Una preparación que contiene 17β-estradiol, idéntico al estradiol endógeno humano, destinado para uso oral. Complementa la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas y alivia los síntomas posmenopáusicos. El estradiol endógeno afecta el desarrollo y el crecimiento de las características sexuales femeninas primarias y secundarias. Funciona a través de varios receptores de estrógeno, el complejo receptor de hormona esteroide se une al ADN celular e induce la síntesis de proteínas específicas. El estradiol micronizado se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en la sangre aparece después de 4-6 h. Se une más del 90% a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza principalmente en el hígado por el primer pasaje se excreta parcialmente en la bilis, hidrolizado y se reabsorbe (circulación enterohepática) y elimina predominantemente en la orina en una forma inactiva, T_0,5 es 14-16 horas.

Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Cáncer de mama: diagnosticado, sospechado o en una entrevista. Tumores dependientes de estrógenos: diagnosticados o sospechados, p. Ej. Cáncer de endometrio. Sangrado no diagnosticado del tracto genital. Hiperplasia endometrial no tratada. Tengo un tromboembolismo venoso idiopático o actualmente diagnosticado, por ejemplo, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar. Historia activa o reciente de tromboembolismo arterial (p. Ej., Cardiopatía isquémica, infarto de miocardio). Enfermedad hepática aguda o antecedentes de enfermedad hepática hasta que los resultados de la prueba hepática vuelvan a la normalidad. Porfiria.

La experiencia en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años es limitada. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) debe iniciarse cuando el paciente presenta síntomas menopáusicos que afectan negativamente su calidad de vida. En todos los casos, el beneficio / riesgo debe evaluarse al menos una vez al año y la terapia de reemplazo hormonal continúa, siempre que los beneficios del tratamiento superen los riesgos de usarlo. Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con:.. Fibroides uterinos o trastornos przebytymi endometriosis trombóticos tromboembólica o la presencia de factores que aumentan el riesgo de aparición, factores de riesgo para el cáncer de dependiente de estrógenos, por ejemplo cáncer de mama en familiares de primer grado, hipertensión, enfermedad del hígado por ejemplo, adenoma hepático , complicaciones vasculares diabéticas con o sin complicaciones vasculares, colelitiasis, migraña o dolor de cabeza grave, lupus eritematoso sistémico, hiperplasia endometrial, epilepsia, asma, y ​​otosclerosis. Se recomienda para parar inmediatamente de tomar el medicamento en los siguientes casos: ictericia y disfunción hepática, un aumento significativo de la presión arterial, convulsiones, dolores de cabeza de tipo migraña, el embarazo y tromboembolismo venoso. En las mujeres después de la histerectomía, que fueron diagnosticados antes de la endometriosis o endometriosis persistente encontrado, considerar la adición de un tiempo progestágeno. Se requiere atención especial para los pacientes con insuficiencia circulatoria o insuficiencia renal debido a que los estrógenos aumentan la retención de líquidos en el cuerpo. El uso de THS sistémica se asocia con un mayor riesgo relativo de desarrollar tromboembolismo venoso. Se debe considerar dejar de usar el producto durante 4 a 6 semanas antes de la inmovilización planeada a largo plazo después de la cirugía, especialmente cirugía abdominal o cirugía ortopédica en las extremidades inferiores. La TRH debe reiniciarse después de que el paciente recupere su movilidad.Las mujeres con hipertrigliceridemia pre-existente se deben seguir de cerca durante productos de estrógeno o de HRT hechas a la vista de los casos considerablemente raros de los niveles de triglicéridos elevados conducen a la inflamación del páncreas. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

La preparación no está indicada para usar durante el embarazo y durante la lactancia. Si durante el uso de la droga se encuentra el embarazo, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.

Común: depresión; dolor de cabeza dolor abdominal, náuseas; espasmos musculares de las extremidades inferiores; aumento de pecho, dolor y sensibilidad; hinchazón; aumento de peso. Poco común: discapacidad visual; bloqueos venosos; indigestión, vómitos, flatulencia, hinchazón con el paso de los vientos; colelitiasis; erupción, urticaria. Además, algunos pacientes pueden experimentar sangrado irregular vaginal (en mujeres con un útero intacto), la gravedad de la migraña, accidente cerebrovascular, mareos, diarrea, alopecia, aumento de la presión arterial, infarto de miocardio, enfermedad, enfermedad cardíaca congestiva, ictus, enfermedad tromboembólica venosa, por ejemplo. vena profunda de la pierna trombosis o de la pelvis, la embolia pulmonar, la enfermedad de la vesícula biliar, cloasma, eritema multiforme, folicular erupción, hemorrágica erupción, púrpura vascular, candidiasis vaginal, el riesgo de desarrollar cáncer maligno dependiente de estrógenos endometrial, hiperplasia endometrial o fibromas uterinos ampliada, insomnio, epilepsia, trastornos de la libido, gravedad del asma, demencia. En mujeres con útero preservado, el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio aumenta con el tiempo de administración de estrógenos, la adición de progestina al tratamiento reduce este riesgo. El riesgo de cáncer de mama aumenta con la prolongación del período de uso de la TRH.

Por vía oral. Pacientes con útero extirpado: 1-2 mg una vez al día, según las necesidades individuales. Considere aumentar o reducir la dosis diaria después de tres meses de tratamiento el efecto clínico no es satisfactoria o cuando el fármaco no es bien tolerado. En las mujeres con amenorrea y no usan la THS o mujeres que toman estrógeno otra formulación o utilizando un tratamiento de terapia de reemplazo hormonal combinada continua se inicia en cualquier día. En las mujeres que cambian de una terapia secuencial a un tratamiento continuo, comienzan el quinto día de sangrado. En mujeres con un útero intacto, la composición es una progestina juntos (co-administrado durante al menos 12-14 días por mes). Si ha olvidado una dosis, tómela tan pronto como sea posible dentro de las próximas 12 horas. De lo contrario, se descarta la tableta sin igual, y el tratamiento debe continuar tomando una píldora al día siguiente. Saltarse la dosis en mujeres con útero conservado puede aumentar la probabilidad de sangrado o manchado. La dosis efectiva más baja se debe usar por el menor tiempo posible.