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El tratamiento de la vaginosis atrófica y la cirrosis vulvar en mujeres posmenopáusicas. Tratamiento del picor vulvar y dispareunia, causado por la desaparición del epitelio vaginal en mujeres posmenopáusicas. El medicamento se puede usar en mujeres después de la histerectomía como monoterapia. En mujeres con útero preservado, la preparación debe usarse en combinación con progestágenos para evitar la proliferación del endometrio o el cáncer uterino.

1 glóbulo vaginal contiene 3,5 mg de estriol.

Preparación de estriol natural para uso tópico. Su actividad estrogénica consiste en unirse a los receptores de estrógenos en el sistema reproductivo de las mujeres. Administrado proliferación vía oral o vaginal reducida y normaliza la fisiología epitelio vaginal atrófica aberrante visto en estados de deficiencia de estrógenos, por ejemplo. Como resultado de la menopausia natural o quirúrgica. Normaliza el epitelio de la mucosa vaginal que desaparece, restaura su flora normal y su pH fisiológico, elimina la sensación de la llamada vagina seca El estriol se absorbe fácilmente después de la administración vaginal. La concentración máxima de los niveles plasmáticos de estriol observa normalmente completado dentro de 2 h después de intravaginal, y la concentración elevada se mantiene durante 6 h. La biodisponibilidad sistémica después de la administración vaginal es mejor que después de la administración oral. La administración repetida cada 7 días durante 4 meses no mostró la acumulación de estriol en el cuerpo. El estriol circula con sangre en forma libre (14%) o en una forma unida a SHBG (8%). El resto del estriol está ligado a la albúmina. El metabolito primario de estriol son 16-alfa-glucurónido, 3-glucurónido, 3-sulfato y 3 Azufre-16-alfa-glucurónido. Más del 95% del estriol se excreta en la orina, principalmente en forma de glucurónidos.

Hipersensibilidad conocida a la sustancia activa o cualquiera de los excipientes. Cáncer de seno diagnosticado, sospechado o en una entrevista. Cáncer maligno dependiente de estrógenos (por ejemplo, cáncer de endometrio) diagnosticado o sospechado. Hiperplasia endometrial no tratada. Tiene una enfermedad tromboembólica venosa idiopática o actual (p. Ej., Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar). Historia activa o reciente de tromboembolismo arterial (p. Ej., Angina de pecho, infarto de miocardio). Sangrado no diagnosticado del tracto genital. Enfermedad hepática aguda o antecedentes de enfermedad hepática hasta que los resultados de las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad. Porfiria. Embarazo o su sospecha Enfermedad renal severa

En el tratamiento de los síntomas posmenopáusicos, la TRH debe usarse solo cuando estos síntomas afecten adversamente la calidad de vida. A lo largo del periodo de tratamiento, al menos una vez al año, usted debe hacer una cuidadosa evaluación de los riesgos y beneficios de la terapia de reemplazo hormonal y se puede continuar siempre y cuando los beneficios superan a los riesgos. Antes de comenzar o reintroducir la TRH, se debe recopilar un historial médico completo, que incluya los antecedentes familiares. El examen físico (incluida la pelvis y la mama) debe incluir la historia y las contraindicaciones y advertencias sobre el uso de la preparación. Se recomienda durante el tratamiento chequeos periódicos (incluyendo examen de mama regular y / o mamografía) con una frecuencia y la naturaleza adaptado a un paciente específico, prestar atención a la posibilidad de hiperplasia o cáncer de endometrio. Se debe tener precaución en el caso de uso de la preparación en caso de: fibroide uterina o endometriosis, tromboembólicos historia trastornos o factores de riesgo de estos trastornos, un factor de riesgo para tumores estrógeno dependientes, hipertensión arterial, enfermedades del hígado ((por ejemplo, cáncer de mama en familiares de primer grado). por ejemplo. adenoma hepático), diabetes con complicaciones vasculares o sin complicaciones, colelitiasis, dolor de cabeza y dolor de cabeza grave, lupus eritematoso sistémico, la historia de la hiperplasia endometrial, la epilepsia, asma, otosclerosis. El tratamiento debe interrumpirse de inmediato en caso de: ictericia o deterioro de la función hepática, aumento significativo de la presión arterial, una nueva línea de dolores de cabeza de tipo migraña, embarazo, de tromboembolismo venoso.En los pacientes sometidos a histerectomía a causa de la endometriosis, sobre todo si se sabe que la endometriosis restante, pertenece a la terapia de reemplazo de estrógeno para añadir un progestágeno. En los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa o antecedentes de diagnóstico de la predisposición a la trombosis aumento del riesgo de tromboembolismo venoso. Los factores de riesgo generalmente aceptados para TEV incluyen agravantes antecedentes personales o familiares, obesidad significativa (índice de masa corporal> 30 kg / m²) y lupus eritematoso sistémico (LES). El riesgo de TEV puede aumentar periódicamente por inmovilización prolongada, después de una lesión extensa o después de una cirugía extensa. Cuando la inmovilización prolongada está prevista después de la cirugía, especialmente con respecto a procedimientos en el abdomen o en el campo de la cirugía ortopédica de las extremidades inferiores, debe considerarse la interrupción temporal del tratamiento en el período de 4 a 6 semanas antes de la cirugía. El tratamiento puede reanudarse solo cuando la mujer recupera la actividad física completa. Se utiliza con tratamiento precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca y renal (riesgo de retención de líquidos en el cuerpo), hipertrigliceridemia (riesgo de pancreatitis) enfermedad renal en etapa terminal (riesgo de aumento de estriol en el cuerpo). En usuarios de la TRH (estrógenos conjugados, acetato de medroxiprogesterona, la combinación de progestágeno con estrógeno o de tibolona), un mayor riesgo de cáncer de mama, enfermedad cardiaca isquémica, accidente cerebrovascular, cáncer de ovario y cáncer de útero; no es seguro si este riesgo se aplica a otras preparaciones usadas en HRT. No hay indicaciones para el uso en niños.

La preparación está contraindicada para su uso durante el embarazo y la lactancia.

Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, dolor abdominal, náuseas, dolor de espalda, hiperplasia endometrial, dolor de pecho, picazón de la vulva, leucorrea, hinchazón vaginal, aumento de peso. Poco frecuentes: cáncer de mama, depresión, parestesia, hipertensión, flebitis, distensión, hirsutismo, dismenorrea, hemorragia uterina. Raras: complicaciones tromboembólicas venosas.

Use profundamente por vía vaginal antes de acostarse. Durante las primeras 3 semanas - 1 glóbulo 2 veces a la semana; luego como tratamiento de mantenimiento: 1 glóbulo una vez a la semana. Después de que desaparezcan los síntomas y la regeneración de la mucosa vaginal, se deben hacer esfuerzos de retirada, que debe ocurrir después de 3-6 meses de tratamiento, cada vez después de un examen físico. En caso de diagnóstico precoz de la endometriosis en mujeres después de la histerectomía se debe considerar además seleccionar apropiadamente dosis de progestágeno, además del tratamiento con Ortho-Gynest D. El inicio del tratamiento y la terapia de mantenimiento en mujeres que no han sufrido histerectomía es la misma que en el caso de las mujeres después de dicho tratamiento, sin embargo, Cada seis meses (o más a menudo, si es necesario), se debe agregar un tratamiento oral con progestágenos que duren al menos 12 días consecutivos. El paciente debe ser prescrito una formulación que comprende progesterona, que está autorizado para su uso en una terapia secuencial vía oral cíclica o continua de reemplazo hormonal (por ejemplo. El acetato de medroxiprogesterona, noretisterona, didrogesterona). Este tipo de tratamiento puede causar hemorragia por deprivación.