Terapia de reemplazo hormonal para tratar los síntomas de la deficiencia de estrógeno asociada con la menopausia en mujeres después de la histerectomía. La prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas que han elevado riesgo de fracturas en el futuro y la intolerancia o contraindicación para el uso de otros fármacos recomendados para la prevención de la osteoporosis. Existe una experiencia limitada en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años.
ingredientes:
En un parche de membrana única hay 3,2 mg de estradiol semihidratado micronizado, que corresponde a 3,10 mg de estradiol. Dentro de las 24 horas, se liberan 50 μg de 17β-estradiol del adhesivo.
acción:
Hormona sexual femenina natural - estradiol, en forma de parches transdérmicos. Compensa eficazmente la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas. La dosis de 50 μg por día previene la pérdida posmenopáusica de masa ósea. Reduce los sofocos, mejora el índice de síntomas menopáusicos de Kupperman y la citología vaginal. vía transdérmica de administración no da como resultado la estimulación de la síntesis de proteínas en el hígado, y por lo tanto no hay ninguna influencia sobre la concentración en sustrato de renina en plasma, la unión de globulina tiroidea, hormona sexual globulina y globulina de unión a cortisol vinculante. Probablemente tampoco haya efecto sobre los factores de coagulación. El estradiol, liberado continuamente del parche, alcanza la concentración terapéutica en la sangre en 4 horas0,5 en la sangre después de la eliminación del parche es de 5-11 h. La concentración media en sangre es de 44 pg / ml. La concentración promedio de estradiol a estrona en la sangre durante el período del parche es 0,93.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Cáncer de mama maligno (diagnosticado, sospechado o en la historia). Cáncer maligno dependiente de estrógenos (por ejemplo, cáncer de endometrio) diagnosticado o sospechado. Hiperplasia endometrial no tratada. Tiene una enfermedad tromboembólica venosa idiopática o actual (p. Ej., Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar). Historia activa o reciente de tromboembolismo arterial (p. Ej., Angina de pecho, infarto de miocardio). Sangrado del tracto genital de etiología desconocida. Enfermedad hepática aguda o antecedentes de enfermedad hepática hasta que los resultados de las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad. Porfiria.
Precauciones:
Utilizar con precaución en pacientes con endometriosis, fibromas, la historia trombótica renal o factores de riesgo para estos trastornos, los antecedentes familiares de cáncer de mama, hipertensión, enfermedad hepática (por ejemplo. Hígado adenoma) La diabetes mellitus con o sin colelitiasis, migraña o dolor de cabeza severo, lupus eritematoso sistémico, la historia de la hiperplasia endometrial, la epilepsia, el asma, la otosclerosis. Las indicaciones para la retirada inmediata del tratamiento es: ictericia o deterioro de la función hepática, un aumento significativo de la presión arterial, un nuevo tipo de migraña, el embarazo. En las mujeres que han sufrido histerectomía a causa de la endometriosis, sobre todo si se sabe que la endometriosis restante, el producto debe utilizarse en combinación con una progestina. Existe un mayor riesgo de cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas que utilizan THS en forma de estrógenos a largo plazo o estrógeno en combinación con progestina. Durante la terapia, aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos y congestión en el sistema venoso, especialmente en el primer año de uso. Uso particularmente cuidadoso en pacientes que toman anticoagulantes. Cuando se vaya a una inmovilización prolongada después de la cirugía (especialmente el tratamiento de las extremidades inferiores abdominales u ortopédicos), debe considerarse la interrupción temporal de 4-6 semanas. Antes de la cirugía. Si se producen eventos tromboembólicos venosos, suspenda el uso. Los estrógenos pueden causar retención de líquidos en el cuerpo, por lo que los pacientes con insuficiencia cardíaca y renal deben controlarse de cerca. Los pacientes con hipertrigliceridemia preexistente en la sangre deben controlarse estrechamente durante la TRH, ya que con la terapia con estrógenos en mujeres con esta afección,Se han observado casos raros de aumentos significativos en los niveles de triglicéridos que conducen a pancreatitis. Existe una experiencia limitada en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años.
Embarazo y lactancia:
No lo use durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios:
A menudo, el cáncer de mama, aumento de peso, acné, dolor local y general, candidiasis genital, sangrado genital, eritema e irritación en el sitio de aplicación del parche, edema. Raras: trastornos tromboembólicos. En mujeres con útero preservado, el riesgo de hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio aumenta con la duración del uso de estrógeno solo. La adición de un progestágeno a la terapia de estrógenos reduce significativamente este riesgo. Otros efectos secundarios informados en relación con el tratamiento de estrógenos / progestágenos: tumores benignos y malignos dependientes de estrógenos, por ejemplo, cáncer de endometrio, enfermedad tromboembólica venosa, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, trastornos de la vejiga, trastornos de la piel y tejido subcutáneo (.. cloasma, eritema multiforme, eritema nodoso, púrpura vascular), riesgo de demencia.
dosis:
Externamente. Después de retirar el parche película protectora pegado sobre una piel sana limpia, seca, intacta en la parte posterior, debajo de la cintura (no usar en el pecho o en su área). Los parches se deben cambiar cada 3 o 4 días durante 3 semanas, seguidos de un descanso de 7 días, durante el cual puede producirse una hemorragia por abstinencia. El tratamiento se recomienda para mujeres con histerectomía y aquellas que tienen síntomas severos asociados con la deficiencia de estrógenos. En el tratamiento de mantenimiento se recomienda utilizar la dosis efectiva más baja: en las mujeres, la histerectomía dosis no debe exceder de 100 mg por día, en pacientes con un útero intacto 50 microgramos por día. En mujeres con un útero intacto, el medicamento se usa junto con el progestágeno se administra en función del ciclo (de los últimos 10-14 días del mes natural durante el uso continuado de la formulación durante 10-12 días, o ciclo de 21 días de la preparación). En el caso de que se salga el parche, se debe instalar uno nuevo de inmediato, sin embargo, manteniendo la fecha actual de cambio de parche. El tratamiento debe continuarse mientras los beneficios de aliviar los síntomas severos superen los riesgos de la TRH.