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indicaciones:
Inhibición de la contracción uterina: en un aborto espontáneo amenazante: a partir de la semana 16 del embarazo; en casos de amenaza de parto prematuro a las 37-38 semanas de embarazo; durante los preparativos para la cesárea; durante las preparaciones para procedimientos obstétricos, por ejemplo, antes de realizar la rotación en la posición lateral del feto o el prolapso del cordón umbilical.
ingredientes:
1 tabl contiene 5 mg de hidrobromuro de fenoterol. La preparación contiene lactosa.
acción:
Simpaticomimético que detiene la contracción uterina. Fenoterol es un derivado de orcpinephins del grupo de agonistas del receptor β2-adrenérgicos que se encuentran en las células del músculo liso, incluido el útero. El medicamento causa la relajación de los músculos lisos, reduce la tensión del útero e inhibe la actividad laboral prematura o muy intensa. Fenoterol también estimula la penetración de potasio del plasma en las células, probablemente a través de la estimulación de Na+-K+-ATPases y, presumiblemente, este mecanismo es la causa de los cambios en los niveles de potasio cuando se usa fenoterol. Después de la administración oral, el medicamento se absorbe rápidamente, pero no por completo, en aproximadamente 60%. Después de una dosis de 5 mg, la concentración máxima del fármaco en la sangre se produce después de unas 2-3 horas. Solo el 2% del fármaco inalterado de la dosis administrada llega a la circulación general. El fármaco en 35-40% se une a las proteínas plasmáticas. Sufre un importante "efecto de primer paso" en la mucosa intestinal y el hígado. Pasa a través de la placenta y alcanza una concentración del 40-60% de las concentraciones plasmáticas de la madre en el plasma del feto. El fenoterol se metaboliza en el hígado (más del 90%) por reacciones de conjugación con sulfatos y ácido glucurónico, y el principal metabolito es un éster de sulfato. Después de la administración oral, aproximadamente el 35% de la dosis se excreta en la orina durante las primeras 24 horas después de la administración en forma de conjugados sulfatos inactivos y aproximadamente 2% como fármaco inalterado. Alrededor del 40% de la dosis administrada se excreta sin cambios con las heces. El medicamento se elimina por completo del cuerpo en 24 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a fenoterol o cualquiera de los ingredientes. El glaucoma. Las enfermedades del sistema circulatorio del corazón y - arritmias con taquicardia, la miocarditis, la válvula mitral congénita, estenosis subaórtica hipertrófica, infarto agudo de miocardio, síndrome de dificultad para la vena cava inferior. Malformación del feto, placenta previa sangrado, infección ascendente del tracto genital, desprendimiento de la placenta adecuadamente situado, sangrado vaginal severa, infección intrauterina. Hipertiroidismo.
Precauciones:
Con precaución en pacientes con: cojinetes renal crónica, hipopotasemia, enfermedad hepática grave y enfermedad renal, diabetes no controlada, hipertensión e hipotensión, trastornos de la coagulación de la sangre, miotonía distrófica, atonía intestinal. Durante el uso, fenoterol comprobarse regularmente la frecuencia cardíaca y de la mujer embarazada de la presión arterial y la frecuencia cardíaca fetal - en caso de una aceleración significativa de la frecuencia cardiaca de la madre (por encima de 130 / min o más del 50% de la línea de base), o una reducción significativa de la presión sanguínea, reducir inmediatamente la dosis. En el caso de un fallo del sistema circulatorio manifiesta falta de aliento, sintiendo el agarre del pecho o dolor retroesternal, debe interrumpirse inmediatamente, examinar a fondo el paciente y realizar un electrocardiograma. Si ha sido tratado con insulina con diabetes, es posible que deba aumentar la dosis de insulina con fenoterol. En el caso de un parto a corto plazo, después del uso de fenoterol, es necesario controlar la glucemia neonatal y el equilibrio ácido-base. La formulación contiene lactosa - no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, el medicamento solo se puede usar si el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto. El medicamento penetra al feto y alcanza concentraciones plasmáticas en el rango del 40-60% de los niveles sanguíneos maternos.En los bebés nacidos poco después de su uso madre por fenoterol, en las primeras horas de vida se puede producir hipoglucemia transitoria y acidosis metabólica (debido al aumento de la lipólisis). No describe ningún caso de daño miocárdico al feto o al recién nacido, así como ningún caso de muerte infantil causadas directamente por el uso de fenoterol embarazada. También se han descrito los embriones o la fetotoxicidad, así como los efectos mutagénicos y carcinogénicos del fenoterol.
Efectos secundarios:
En mi madre. náuseas Rare y vómitos, ansiedad, temblor, aumento del ritmo cardíaco, sudoración, mareos, aumento de las concentraciones de glucosa y reducir la concentración de potasio en la sangre, la motilidad de liberación (estreñimiento), la reducción de la presión arterial, en particular diastólica a veces hay adicional calambres ventriculares y dolores en el pecho. Después de la aplicación de fenoterol se describe en infusiones intravenosas casos de edema pulmonar aislado en estas mujeres embarazadas que recibieron un volumen considerable de esteroides de fluidos o simultáneamente - para acelerar la maduración pulmonar fetal. Después de la ingestión oral de fenoterol, hasta ahora no se ha descrito ningún caso de este tipo de reacciones adversas. Los posibles efectos secundarios del sistema cardiovascular durante la terapia tocolítica pueden contrarrestarse con medicamentos beta selectivos preventivos1 antagonistas, por ejemplo, Metoprolol o bloqueadores de los canales de calcio, por ejemplo, verapamilo.Para un bebé recién nacido. En las primeras horas de vida, los recién nacidos nacen poco después de la terminación del fenoterol madre puede producir hipoglucemia transitoria y acidosis metabólica (debido al aumento de la lipólisis). No se puede excluir por completo el riesgo de daño miocárdico en el feto o el recién nacido tras el uso de la fenoterol madre; sin embargo, este riesgo se considera mínimo.
dosis:
Por vía oral. La dosis debe determinarse individualmente, dependiendo de la condición clínica del paciente. En amenaza de parto prematuro, dependiendo de la intensidad de la contracción uterina: 1 tabl. cada 3-6 h, hasta 8 tabl. todos los días
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