Inhibición del trabajo de parto prematuro en mujeres embarazadas, si: durante 30 minutos hay al menos 4 contracciones regulares, al menos 30 s del útero; la abertura del cuello uterino es de 1-3 cm (en el primogénito 0-3 cm) y el acortamiento del cuello uterino es ≥50%; la edad gestacional es de 24 a 33 semanas completas; la frecuencia cardíaca fetal es normal.
ingredientes:
1 vial (0,9 ml) de solución inyectable contiene 6,75 mg de atosiban. Un vial (5 ml) de concentrado para solución para perfusión contiene 37,5 mg de atosiban.
acción:
Un antagonista competitivo de la oxitocina humana a nivel del receptor, que reduce la frecuencia de las contracciones y el tono muscular del útero. En el caso de un parto temprano amenazante, a las dosis recomendadas, contrarresta las contracciones uterinas e induce su estado de reposo. Después de la aplicación de atosiban número de contracciones uterinas disminuye significativamente durante 10 min, y llegó a la quiescencia (≤ 4 contracciones / h) continúa durante 12 h. Después de la infusión a una dosis de 300 mg / min durante 6-12 h, la concentración de fármaco en el se encontró sangre dentro de 1 hora del comienzo de la infusión. El fármaco se une a las proteínas plasmáticas al 46-48%. Se metaboliza en el hígado. Pasa a través de la barrera de la placenta y a la leche materna.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a atosiban u otros componentes de la preparación. Una edad gestacional menor a 24 semanas o más de 33 semanas completas Ruptura prematura de membranas en el embarazo durante 30 semanas. Alteraciones del pulso fetal. Hemorragia macrovascular uterina que requiere entrega inmediata. Garganta o preeclampsia severa que requiere el parto. Muerte intrauterina del feto. Sospecha de infección intrauterina. El rodamiento principal. Separación prematura de la placenta. Cualquier otra condición de la madre o el feto en la que el embarazo de mantenimiento sea peligroso.
Precauciones:
Debido a la falta de experiencia, o experiencia limitada, el fármaco debe utilizarse con precaución si es posible ruptura prematura de membranas, el hígado o los riñones, múltiple o la edad gestacional de entre 24 a 27 semanas. La terapia Repetición (hasta tres repeticiones) y retraso del crecimiento fetal intrauterino. Como un antagonista de la oxitocina, atosiban puede facilitar la relajación uterina y la hemorragia postparto, la pérdida de sangre, por tanto, deben ser controlados después del parto.
Embarazo y lactancia:
El producto sólo debe usarse cuando el parto prematuro en mujeres embarazadas que duran de 24 a 33 semanas completas. Si durante el embarazo de una mujer lactante nacido antes de que el bebé es durante el tratamiento con atosiban debe interrumpir la lactancia materna, ya que la liberación de oxitocina durante la lactancia puede aumentar contractilidad uterina y puede neutralizar el efecto del tratamiento tocolítico.
Efectos secundarios:
Muy a menudo: náuseas. Frecuentes: hiperglucemia, dolor de cabeza, mareos, taquicardia, hipotensión, enrojecimiento, vómitos, reacciones en el lugar de la inyección. Poco frecuentes: insomnio, prurito, erupción cutánea, fiebre. Raras: reacciones de hipersensibilidad, hemorragia uterina, atonía uterina.
dosis:
El tratamiento con la preparación debe ser iniciado y mantenido por un médico con experiencia en el tratamiento del parto prematuro. La formulación se administra por vía intravenosa en tres fases sucesivas: dosis inicial de 6,75 mg (solución de inyección) se administran directamente, que dura al menos 1 minuto por vía intravenosa (bolo); inmediatamente después se usa una infusión intravenosa continua (concentrado para solución para perfusión) a una dosis de 300 μg / min (dosis de carga) durante 3 horas; seguido por la continua infusión de la formulación a una dosis de 100 mg / min (dosis de mantenimiento) para un máximo de 45 h. El tratamiento no debería tener más de 48 horas, y la dosis total no debe exceder de 330,75 mg. No se recomienda usar más de 3 ciclos de tratamiento repetidos durante el embarazo. La infusión IV debe prepararse disolviendo el concentrado para solución para infusión en solución de NaCl al 0.9%, solución de Ringer con lactato o solución de glucosa al 5%.
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