1 tabl contiene 60 mg de bromuro de piridostigmina. El producto contiene sacarosa.
acción:
Un fármaco parasimpaticomimético del grupo de inhibidores de la colinesterasa. Se facilita la conducción de los impulsos nerviosos dentro de la placa neuromuscular, dando como resultado, entre otros, un aumento del tono del músculo esquelético y la capa muscular de los intestinos, miosis, los bronquios y los uréteres, la bradicardia, la secreción de exacerbación por las glándulas salivares y glándulas sudoríparas. También tiene efectos colinomiméticos directos en los músculos esqueléticos. Se absorbe poco en el tracto gastrointestinal, alcanzando una concentración máxima en la sangre después de 1-2 horas. La biodisponibilidad es 10-20%. El metabolismo ocurre en el hígado y la excreción renal, principalmente sin cambios. T0,5 es 3-4 h. La concentración en la leche materna es 36-113% de la concentración plasmática.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal o del tracto urinario.
Precauciones:
Especialmente utilizado con precaución en pacientes con asma bronquial, EPOC, bradicardia y bloqueo auriculoventricular (personas de edad avanzada pueden ser más propensos a desarrollar arritmias), evento coronario agudo reciente, hipotensión, vagotonia, úlcera gástrica y (o) el duodeno , epilepsia o enfermedad de Parkinson, hígado hiperactivo. En dosis altas en pacientes con miastenia grave, se le puede pedir atropina u otro anticolinérgico, a fin de revertir el efecto de piridostigmina muscarínico. Debe recordarse entonces que estos fármacos, ralentizando la peristalsis intestinal, y pueden afectar la absorción de piridostigmina. En los pacientes con sospecha de crisis colinérgica causada por una sobredosis de piridostigmina en el diagnóstico diferencial debe considerarse un gran avance debido a la gravedad de la miastenia miasténico. Estos dos estados se caracterizan por la gravedad de la debilidad muscular, pero necesita diferente terapéutico (miasténico avance puede requerir tratamiento antycholinesterazowego intensificación, mientras colinérgica crisis - retirada inmediata y la aplicación de un tratamiento sintomático, incluyendo el uso de la respiración asistida). Después de extraer el timo, es posible reducir la necesidad del medicamento. En pacientes con insuficiencia renal, el efecto terapéutico generalmente se logra después de usar dosis más pequeñas. Debido a la sacarosa, no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la fructosa, sacarasa-isomaltasa o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
La seguridad de uso durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. Puede ser utilizado durante el embarazo sólo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. En el 20% de los niños nacidos de madres que utilizan inhibidores de la colinesterasa tenido una debilidad muscular transitoria. El medicamento se excreta en la leche materna; existe un riesgo de efectos secundarios en los bebés amamantados.
Efectos secundarios:
Puede experimentar náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, la motilidad gastrointestinal excesiva, salivación excesiva; miosis, aumento de lagrimeo, trastorno del alojamiento; arritmias cardíacas (incluyendo bradicardia, taquicardia, bloque przedsionkowokomorowy), síncope, hipotensión; aumento de la secreción de la mucosa bronquial con broncoespasmo acompañante; sudoración excesiva; intensificación de la debilidad muscular, fasciculación, temblores y espasmos musculares o hipotonía muscular; impulso repentino de orinar. Raras: erupción cutánea (por lo general desaparece pronto después de la interrupción de la droga, pero los fármacos que contienen bromuro no debe utilizarse más).
dosis:
Por vía oral.miastenia gravis. Adultos y niños mayores de 12 años: 30-180 mg varias veces al día, en los momentos en que es necesario obtener la mayor fuerza física (es decir, antes de levantarse de la cama, antes de las comidas.). El medicamento funciona durante 3-4 horas después de la administración, y cuando se administra antes de la noche durante aproximadamente 6 horas.La dosis diaria generalmente es de 300-1200 mg por día, sin embargo, pueden ser necesarias dosis más altas. Niños de 6 a 12 años: la dosis inicial es de 60 mg. Niños menores de 6 años: la dosis inicial es de 30 mg. Se debe aumentar gradualmente en 15-30 mg por día hasta que se obtenga una respuesta óptima al tratamiento. La dosis de mantenimiento generalmente es de 30-360 mg por día. En pacientes después de timectomía y que toman AINE y / o inmunosupresores, la dosis requerida para lograr un rendimiento clínico óptimo suele ser menor.Obstrucción intestinal paralítica y retención urinaria postoperatoria. Adultos y niños mayores de 12 años: 60-240 mg diarios. Niños menores de 12: 15-60 mg por día.
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