El tratamiento de la adicción al tabaco (reduciendo los antojos de nicotina y los síntomas de abstinencia que ocurren después del cese del tabaquismo) en quienes deciden dejar de fumar.
ingredientes:
1 cubo de goma contiene 2 mg o 4 mg de nicotina. El chicle clásico contiene sorbitol e hidroxitolueno butilado. Chicle FreshFruit, FreshMint y Icy White contiene butilhidroxitolueno y xilitol.
acción:
Los síntomas de preparación calmante resultantes de abstinencia de la nicotina (disforia o estado de ánimo deprimido, insomnio, irritabilidad, frustración o ira, ansiedad, dificultad para concentrarse, inquietud, impaciencia, disminución de la frecuencia cardíaca, aumento del apetito o ganancia de peso). La nicotina en forma de chicle se absorbe fácilmente a través de la mucosa oral. La concentración detectable de nicotina en la sangre se logra después de 5-7 minutos después del inicio de la masticación, mientras que la concentración máxima después de alrededor de 5-10 minutos después del cese de la masticación. La cantidad de nicotina liberada de la goma depende de un tiempo de método y de mascar - típicamente de aproximadamente 1,4 mg de nicotina se libera después de tomar el chicle de 2 mg (3,4 mg goma después de tomar una dosis de 4 mg). La nicotina se metaboliza principalmente en el hígado y en los riñones y los pulmones. Se une a proteínas plasmáticas en menos del 5%. El principal metabolito de la nicotina es la cotinina, de la cual T0,5 es 15-20 hy que alcanza concentraciones 10 veces mayores que las concentraciones de nicotina. Los principales metabolitos se excretan en la orina cotinina (15% de la dosis) y-3-hidroxicotinina trans (45% de la dosis), aproximadamente 10% de la nicotina se excreta sin cambios en la orina. La insuficiencia renal progresiva severa se asocia con una reducción del aclaramiento total de nicotina. La farmacocinética de la nicotina no se ve alterada en pacientes con cirrosis de la intensidad de la luz (5 de acuerdo con niño) y es menor en los pacientes con cirrosis hepática moderada (7 de acuerdo con niño). Se observó un aumento de la nicotina en pacientes fumadores sometidos a hemodiálisis.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación.
Precauciones:
No use el medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años (datos limitados). La formulación utilizada con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares que han desarrollado síntomas graves de enfermedades cardiovasculares o que han sido hospitalizados con afecciones cardiovasculares durante las últimas 4 semanas. (Ej. Ictus, infarto de miocardio, inestable angina, arritmias cardíacas, injerto de derivación de arteria coronaria, angioplastia) o en el caso de hipertensión no controlada. Se recomienda precaución en pacientes con disfunción hepática moderada o severa, disfunción renal grave, péptica activa y úlceras gástricas, y los pacientes con hipertiroidismo no controlado o feocromocitoma. Los pacientes con diabetes pueden requerir dosis más bajas de insulina como resultado de dejar de fumar con o sin terapia de reemplazo de nicotina (NTZ). La goma de mascar Classic contiene sorbitol: los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben usar este medicamento; también contiene hidroxitolueno butilado, que puede causar irritación de las membranas mucosas. Los chicles FreshFruit, FreshMint e Icy White contienen butilhidroxitolueno, que puede causar irritación de las membranas mucosas; también contiene xilitol; si usa> 16 gomas por día, el medicamento puede causar un efecto laxante.
Embarazo y lactancia:
La nicotina pasa al feto y afecta sus movimientos respiratorios y circulatorios, dependiendo de la dosis. Fumar puede dañar seriamente al feto y debe suspenderse. El riesgo para el feto asociado con el uso de la terapia de reemplazo de nicotina (NTZ) no se conoce completamente. Los beneficios de la TRN en mujeres embarazadas que no pueden dejar de fumar sin dicha terapia superan con creces los riesgos asociados con continuar fumando. La nicotina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades que pueden afectar al niño, incluso cuando la preparación se usa en dosis terapéuticas.Para reducir la exposición del niño, la preparación debe usarse inmediatamente después de amamantar.
Efectos secundarios:
La mayoría de los efectos secundarios ocurren dentro de las primeras 3-4 semanas después de comenzar el tratamiento. Al comienzo de la aplicación, la nicotina liberada de la encía a veces puede causar una ligera irritación de la garganta y una mayor secreción de saliva. La ingestión excesiva de nicotina liberada inicialmente puede causar hipo. Muy común: dolores de cabeza; incomodidad en el tracto digestivo, hipo, náuseas; dolor en la boca y la garganta, dolor muscular en la mandíbula. Común: mareos; vómitos. Poco frecuentes: palpitaciones; eritema, urticaria. Raras: reacciones alérgicas, incluido el edema angioneurótico. Muy raro: fibrilación auricular transitoria. En personas que son propensas a la indigestión, la preparación inicialmente puede causar una ligera dispepsia o acidez estomacal (se recomienda masticar chicle y administrar 2 mg). La nicotina tragada puede exacerbar los síntomas de esofagitis, gastritis y úlcera péptica; casos de estomatitis ulcerativa han sido reportados. Las úlceras bucales más comunes que se parecen a aphta pueden ocurrir debido al cese del tabaquismo.
dosis:
Adultos y ancianos La dosis debe ajustarse individualmente según el grado de adicción: personas con poca adicción: 2 mg de goma de mascar, personas muy adictas (más de 20 cigarrillos por día) o personas que no dejaron de fumar después de usar 2 mg de goma de mascar - 4 mg de goma de mascar, generalmente 8-12 gomas por día. No use más de 15 gomas por día. La duración del tratamiento es de al menos 3 meses, luego debe reducir gradualmente el uso de caucho. La terapia debe suspenderse cuando la dosis disminuye a 1-2 gomas por día. No debe usar chicle durante más de 12 meses, sin embargo, algunos expertos en tabaco requieren un período de tratamiento más prolongado. El producto debe usarse durante las pausas entre los cigarrillos ahumados cuando existe el deseo de encenderse. La goma se debe masticar a fondo y lentamente durante 30 minutos, disminuyendo la velocidad cuando el sabor se vuelve más fuerte y acelerando cuando el sabor desaparece.
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