Tratamiento de apoyo sintomático de enfermedades neuromusculares y espinales.
ingredientes:
1 amp. (1 ml) contiene 2,5 mg o 5 mg de hidrobromuro de galantamina.
acción:
Parasympathathomimetic con acción indirecta. La galantamina es un inhibidor reversible selectiva de la acetilcolinesterasa, estimula directamente los receptores nicotínicos y aumenta la sensibilidad de los receptores de acetilcolina postsinápticos. Mucho menos afecta los receptores muscarínicos que la neostigmina. Facilita la conducción de los impulsos en las sinapsis y restaura neuromuscular motor placa bloqueada por medio de hacer que el motor de la placa niedepolaryzacyjny bloque. La galantamina pasa a través de la barrera hematoencefálica, facilita la conducción de estímulos en o.u.n. y mejora los procesos de estimulación. Aumenta tono del músculo liso y la secreción de las glándulas digestivas y glándulas sudoríparas y causar miosis. Después de la inyección subcutánea, la galantamina se absorbe bien. La concentración máxima en el plasma después de la inyección subcutánea de 10 mg se alcanza en 2 h. El fármaco poco a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado con la participación de CYP3A4 y CYP2D6. La biotransformación es lenta y la desmetilación no esencial es del 5-6%. Galantamina no está conjugada en el hígado. T0,5 la eliminación es de aproximadamente 5 horas. La eliminación del compartimento central es más rápida que desde el compartimento periférico. La galantamina se excreta principalmente por filtración glomerular.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa Asma bronquial Bradicardia. Bloqueo auriculoventricular Cardiopatía isquémica Insuficiencia cardíaca severa Epilepsia. Hiperquinesia. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 10 ml / min) o hígado.
Precauciones:
Debe utilizarse con precaución en pacientes con seno enfermo o otra conducción supraventricular en el corazón, así como en pacientes que se utilizan juntos formulaciones de liberación ritmo sustancialmente corazón (por ejemplo:. Digoxina, fármacos que bloquean el receptor de receptor β-adrenérgico) o pacientes con trastornos electrolíticos descompensados (hipercalemia o hipocalemia). Se cree que los parasimpaticomiméticos pueden causar convulsiones generalizadas. En casos raros, el aumento de tensión del sistema colinérgico puede agravar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. El fármaco debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva que tienen una obstrucción urinaria o escisión quirúrgica reciente de la próstata o la vejiga, así como las operaciones quirúrgicas bajo anestesia general. Tenga precaución y en dosis más bajas en pacientes con insuficiencia renal leve. En el caso de la pérdida de peso asociada con el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa, incluyendo la galantamina, controlar el peso corporal del paciente.
Embarazo y lactancia:
La seguridad de la preparación durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. La aplicación no es recomendada
Efectos secundarios:
puede aparecer: bradicardia, bloqueo auriculoventricular, angina de pecho, palpitaciones, mareos, dolor de cabeza, insomnio, miosis, lagrimeo aumentado, respiración rápida, broncoespasmo, excesiva excreción de secreciones de la nariz y la bronquitis, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de la secreción saliva, aumento de la motilidad, dolor abdominal, presión reducida arterial (hipotensión), o la presión arterial alta, pérdida de apetito, pérdida de peso, aumento de la sudoración, calambres musculares, picazón, erupción cutánea, urticaria, rinitis. En casos raros, las reacciones de hipersensibilidad graves, incluyendo anafilaxis y pérdida del conocimiento. Los parasimpomiméticos pueden causar convulsiones generalizadas.
dosis:
Subcutáneamente, intramuscularmente e intravenosamente. La dosificación y la duración del tratamiento dependerán de la gravedad de los síntomas y de la respuesta individual del paciente al tratamiento.adultos: la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg. Cada 3-4 días, la dosis se aumenta gradualmente en 2,5 mg en 2 o 3 dosis divididas. La dosis única máxima en adultos es de 10 mg por vía subcutánea y la dosis diaria máxima - 20 mg.niños. El medicamento se administra por vía subcutánea en las siguientes dosis diarias: de 1 a 2 años: 0,25-1 mg; de 3 a 5 años - 0.5-5 mg; de 6 a 8 años - 0.75-7.5 mg; de 9 a 11 años: 1-10 mg; de 12 a 15 años - 1.25-12.5 mg; más de 15 años - 1.25-15 mg. La duración del tratamiento suele ser de 40 a 60 días. Los ciclos de tratamiento pueden repetirse 2-3 veces con un intervalo de 1-2 semanas. Para los pacientes con insuficiencia renal leve fármaco insuficiencia renal a utilizar en dosis más bajas, en función de aclaramiento de creatinina. Si el uso de galantamina dominará la actividad parasimpática, reducir la dosis diaria o detener el tratamiento durante 2-3 días y luego reanudarla dosis más bajas.
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