Índice de drogas

Trastorno de vaciado neurogénico de la vejiga con hipotensión del músculo detrusor como parte de un tratamiento integral. Constipación atónica. Atonía intestinal postoperatoria.Miastenia gravis.

1 amp. (1 ml) contiene 0.5 mg de bromuro de distigmina.

Un parasimpaticomimético de acción indirecta, un inhibidor de la colinesterasa reversible. Fortalece y prolonga la acción de la acetilcolina. En el ojo que conduce a la contracción del músculo ciliar, constricción pupilar, la inhibición de alojamiento y reducir la presión intraocular en el corazón - para reducir la frecuencia del pulso y la tasa de conducción de impulsos eléctricos en los bronquios - contracción del músculo liso y el aumento de la secreción de mucus en el tracto gastrointestinal - para mejorar la secreción de la mucosidad en el estómago e intestino delgado y para aumentar la tensión y el peristaltismo en todo el tracto gastrointestinal. Medicamento además provoca la contracción de la vesícula biliar, el uréter y el detrusor de la vejiga y el aumento de la sudoración. Dentro del músculo después de la administración de pequeñas dosis de estados para aumentar la excitabilidad (temblor), y altas dosis de despolarización persistente (infestación). Distigmina difícilmente soluble en grasas y en condiciones normales no cruza la barrera hematoencefálica, y por lo tanto su efecto sobre el SNC aparece solo en caso de daño a esta barrera. Después de la administración intramuscular de 0,5 mg de distygminy vida media de la inhibición de la enzima (. Es decir, en la acción inhibidora de la acetilcolinesterasa) es 40 h El fármaco se excreta en las heces de 4% de la dosis, y por el riñón -. 85%.

Hipersensibilidad a bromuro de distigmina, bromo u otros ingredientes. Insuficiencia mecánica del intestino, constricción o contracciones del tracto gastrointestinal, conductos biliares o tracto urinario. Asma bronquial Iritis. Miotonía. Parkinsonismo. Hipertiroidismo. insuficiencia cardíaca descompensada, infarto agudo de miocardio, arritmias cardiacas, en particular, bradicardia y bloqueo auriculoventricular. Shock postoperatorio severo

Se debe tener precaución en el caso de: úlcera gástrica, úlcera duodenal, la epilepsia, bradicardia, hipotensión, enfermedad inflamatoria intestinal, tetania. Antes de tomar el tratamiento de trastornos de la vejiga neurogénica vaciado debe descartarse la existencia de interior de la vejiga obstrucción del flujo de orina. Como parte del tratamiento debe evitar un aumento excesivo de la presión intravesical y prestar especial atención a la protección de las vías respiratorias superiores. En el caso de uso postoperatorio en pacientes con anastomosis ileo-odbytniczymi puede aumentar fugas anastomóticas postoperatorias de. En el caso de co-administración de fármaco con sulfato de atropina (para reducir los efectos secundarios muscarínicos) debe tener cuidado ya que la presencia de atropina puede enmascarar los primeros síntomas de una sobredosis. No hay datos adecuados sobre el uso del medicamento en niños y adolescentes

No hay datos adecuados sobre el uso del medicamento en mujeres embarazadas. Debe evitarse durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. En el caso de las indicaciones de vida absolutos para el uso después de un cuidadoso análisis de la ventaja de los riesgos de la administración a corto plazo. En los recién nacidos nacidos de mujeres con miastenia, tratados con bromuro de distigmina, puede haber debilidad muscular transitoria. Se cree que los síntomas de la miastenia grave en el recién nacido se debe a atravesar la placenta del grupo de los anticuerpos de inmunoglobulina G contra los receptores de acetilcolina. El medicamento no debe usarse durante la lactancia.

Efectos secundarios de la muscarina (pueden prevenirse mediante la administración simultánea de atropina o una sustancia con un efecto similar). Muy frecuentes: bradicardia, diarrea, náuseas, vómitos, episodios de aumento de la sudoración. Frecuentes: miosis, lagrimeo excesivo, aumento de la salivación.Poco frecuentes: trastornos de la acomodación, visión borrosa, hipotensión, la producción excesiva de secreciones bronquiales, calambres intestinales, la intensificación excesiva del peristaltismo, la incontinencia urinaria. Raras: taquicardia ventricular, espasmos bronquiales con producción excesiva de secreciones. Muy raras: fibrilación auricular, angina de pecho, paro cardíaco, dificultad para respirar en pacientes con distrofia muscular progresiva. Los efectos de la droga en el sistema cardiovascular en la fase postoperatoria son de particular importancia. La bradicardia a menudo ocurre, en casos individuales incluso conduce a un paro cardíaco. Las reacciones paradójicas (taquicardia, hipertensión) son posibles.Efectos secundarios de la nicotina (no puede reducirse mediante la administración simultánea de atropina o una sustancia con un efecto similar). Raras: temblores, espasmos musculares, dificultad para tragar, debilidad muscular, en casos extremos, parálisis debido a un bloqueo neuromuscular, que debe ser diferenciado del diagnóstico con síntomas de miastenia gravis.Otros efectos secundarios. Raras: mareos, pesadez, dolor de cabeza, trastornos del habla, erupción cutánea, las mujeres con pérdida funcional transitoria de la utilización de la menstruación pueden causar la aparición de hemorragia similar a la menstruación. Muy raras: reacciones anafilácticas, ansiedad, depresión, irritabilidad, alucinaciones, agitación, convulsiones, de gran mal.

Por vía intramuscular. Adultos. Durante el tratamiento debe tener en cuenta un retraso en la aparición y duración prolongada de la acción de este fármaco, así como la respuesta de cada paciente a su aplicación. La dosificación debe determinarse individualmente, dependiendo de factores tales como el peso corporal y la condición del sistema autónomo.Consejos generales sobre la dosificación. Adultos: la dosis inicial es de 0.5 mg (1 amp) por vía intramuscular. La siguiente inyección debe hacerse después de 24 horas después del máximo efecto del medicamento.Dosis dependiendo de las indicaciones. Trastorno de vaciado neurogénico de la vejiga con hipotensión del músculo detrusor: el tratamiento puede iniciarse con una inyección intramuscular de 0,5 mg (1 amp). Esta dosis, si es necesario, aumentó a 0.01 mg / kg. se repite cada 3 a 4 días hasta que se note la acción del medicamento. Después del efecto del fármaco, pueden mantenerse por administración oral de 1 a 2 tabletas. Ubretid cada 2 o 3 días.Constipación atónica: una dosis de 0.5 mg (1 amp) se usa dos veces al día para el retorno de la función intestinal normal.Atonía intestinal postoperatoria: Dependiendo de la gravedad o la cirugía ginecológica, se administra después de 24 h a 72 h después de la dosis de tratamiento de 0,5 mg por vía intramuscular (1 amp.). Si es necesario, esta dosis puede aumentarse a 0.01 mg / kg. El medicamento se administra a intervalos de 1 a 3 días.Miastenia gravisEn general, se usa una dosis de 0.5 mg (1 amp) a 0.75 mg (1 y 1/2 ampolla) cada 2 días. Si es necesario, la dosis se puede aumentar de una manera que se adapte individualmente a las necesidades del paciente. Por si acaso, siempre debe tener atropina disponible para inyección para contrarrestar los posibles síntomas de sobredosis. El período de tratamiento depende del curso de la enfermedad y lo determina el médico. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Debido a la falta de estudios apropiados, no hay recomendaciones de dosis para pacientes con insuficiencia renal. En pacientes mayores (> 65 años), es necesaria una reducción de la dosis.