Trastornos de las glándulas endocrinas: Primaria y secundaria insuficiencia suprarrenal, insuficiencia suprarrenal aguda, trauma grave o enfermedad anterior al tratamiento en un paciente con un diagnóstico previo de hipotiroidismo o reducida choque adrenal que no responde a tratamiento estándar para la insuficiencia suprarrenal conocida o sospechada, condición después de la eliminación bilateral de las glándulas suprarrenales , hiperplasia suprarrenal congénita, tiroiditis aguda o insalubre, crisis tiroidea.choque: cuidados de apoyo con el uso simultáneo de tratamientos estándar.Edema cerebral (Aumento de la presión intracraneal) tratamiento adyuvante para reducir el edema cerebral o prevenir su creación en relación con la cirugía u otras lesiones traumáticas del cerebro, enfermedades cerebrovasculares (accidente cerebrovascular).Enfermedades del sistema musculoesquelético: Exacerbación tratamiento adyuvante a corto plazo de artritis reumatoide, osteoartritis post-traumática, sinovitis, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, gota aguda articular, bursitis aguda y subaguda, enfermedad reumática aguda, fibrositis, epicondilitis , inflamación de la vaina del tendón, miositis y fascitis y tratamiento de los quistes de la vaina del tendón.Enfermedades de la piel: Pénfigo, bullosa dermatitis herpetiforme, eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, micosis fungoide, psoriasis grave, eccema alérgico, dermatitis seborreica severa.alergias (Las formas graves de enfermedades alérgicas intratables) o rinitis alérgica estacional, poliposis nasal, asma bronquial, de contacto o dermatitis atópica, alergia inducida por fármacos, reacciones enfermedad del suero, edema laríngeo no infecciosa aguda.Enfermedades del sistema hematopoyético: Idiopática y trombocitopenia secundaria en adultos, anemia hemolítica autoinmune, reacciones de transfusión.Prevención del síndrome de dificultad respiratoria (enfermedad de la membrana vítrea) en bebés prematuros. La preparación se usa para el tratamiento sintomático a corto plazo.
ingredientes:
1 ampolla (1 ml) contiene 4 mg de betametasona (5.3 mg de betametasona fosfato de sodio).
acción:
glucocorticoide sintético con potente actividad anti-inflamatoria (alrededor de 25 veces más fuerte que la de la hidrocortisona), antialérgica y acción antirreumática. No muestra actividad mineralocorticoide clínicamente significativa. Además de su efecto significativo sobre la inflamación e inmune, los corticosteroides también afectan el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas para el sistema cardio-vascular, los músculos esqueléticos y el sistema nervioso central. Hechos a nivel del ADN mediante la modificación de la síntesis de algunas enzimas, por tanto, la máxima actividad farmacológica se produce después de la consecución de la mayor concentración de la droga en la sangre. Betamethasone phosphate sodium se absorbe en el sitio de inyección y causa efectos terapéuticos locales y generales. Es fácilmente soluble en agua y absorbido por el cuerpo en forma de betametasona corticosteroide biológicamente activo. Después de la administración oral o parenteral, la vida media de la betametasona es más de 5 h; vida media biológica es 36-54 h. Después de la administración intramuscular la concentración máxima de fármaco en la sangre se produce después de 60 minutos y la eliminación total ocurre dentro del primer día. La actividad farmacológica se mantiene a pesar de la disminución en los niveles sanguíneos a indetectable. La betametasona se metaboliza en el hígado. En pacientes con deterioro de la función hepática, la distribución del medicamento es más lenta o tardía.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a betametasona, otros glucocorticoides u otros componentes de la preparación. Micosis de órganos u otras infecciones generales en las que no se utiliza un tratamiento específico.
Precauciones:
Los corticosteroides no están indicados para el tratamiento del vitíligo en bebés prematuros después del nacimiento.Utilizar con precaución en pacientes con herpes ocular, colitis ulcerosa en riesgo de perforación, absceso o pus infección, diverticulitis anastomosis frescas intestinales, enfermedad de úlcera péptica activa o latente, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, hipertensión, osteoporosis, miastenia gravis, propensas a tromboembolismo o con tromboflebitis, trastornos mentales (riesgo de trastornos emocionales y psicosis) y en pacientes con hipersensibilidad al fármaco en una entrevista. En pacientes con hipotiroidismo o cirrosis, el efecto de los glucocorticoides aumenta. Los corticosteroides pueden enmascarar los signos de infección y pueden poner en peligro las defensas del organismo y aumentar la susceptibilidad a la nueva infección. Durante pacientes de terapia de corticosteroides no deben ser vacunados contra la viruela, no debe también realizar otras vacunas, especialmente cuando se toman dosis elevadas de corticosteroides. Solo los pacientes que reciben corticoterapia de sustitución pueden vacunarse, por ejemplo, en la enfermedad de Addison. Los pacientes que reciben dosis de corticosteroides inmunosupresores deben evitar el contacto con pacientes con varicela y sarampión. La administración de glucocorticoides en pacientes con tuberculosis activa debe restringirse a los casos de fulminante o prosówki (utilizado en conjunción con przeciwprątkowym tratamiento). Si los corticosteroides para ser utilizado en pacientes con TB latente o una prueba de la tuberculina positiva, los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para la activación de la enfermedad; durante la terapia con corticosteroides a largo plazo se deben utilizar preparaciones profilácticas contra la tuberculosis. Las preparaciones intramusculares de la preparación se deben realizar profundamente en la masa muscular grande para evitar la desaparición local de los tejidos. Se debe tener precaución cuando se administre púrpura trombocitopénica intramuscular a pacientes intramusculares. La aplicación tópica a los tejidos blandos y la administración intraarticular pueden causar efectos generales y locales.
Embarazo y lactancia:
En las mujeres embarazadas en edad fértil y se aplican sólo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. No hay datos que confirmen la seguridad de los glucocorticosteroides profilácticos más allá de las 32 semanas de embarazo. En la membrana hialina profilaxis de corticosteroides prematuros no debe administrarse a mujeres embarazadas con preeclampsia y eclampsia durante o síntomas de daños en el cojinete. Los bebés nacidos de madres tratadas durante el embarazo dosis altas de glucocorticoides, deben ser controlados por el riesgo de insuficiencia suprarrenal y las cataratas congénitas. Las mujeres que toman corticosteroides durante el embarazo deben ser monitoreados durante el parto y después del parto (debido al estrés asociado con el parto pueden experimentar insuficiencia suprarrenal). Betametasona se excreta en la leche materna, ya que existe el riesgo de reacciones adversas en los lactantes, se debe tomar la decisión con respecto a la cesación de la alimentación o el uso de la droga, tomando nota de la almohadilla beneficio del tratamiento para la madre.
Efectos secundarios:
Pueden sufrir de insuficiencia cardíaca congestiva, convulsiones, mareos, dolor de cabeza, irritabilidad, aumento de la presión intracraneal con inflamación del nervio óptico (pseudotumor cerebri), cataratas, aumento de la presión intraocular, glaucoma, mirada fija, ceguera, úlceras intestinales, perforación intestinal, hemorragia desde el intestino, pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis con la formación de úlceras, heridas gajenia deteriorados, tejido subcutáneo atrófica y adelgazamiento de la piel y fragilidad de la piel, hematomas y hemorragias, sudoración, urticaria, pigmentación anormal de la piel (hiperpigmentación, hipopigmentación y) dermatitis alérgica, debilidad muscular, atrofia muscular, osteoporosis, fractura por compresión vertebral, necrosis aséptica de cabezas del fémur y el húmero, la gravedad de la debilidad muscular en la miastenia gravis, la ruptura del tendón, miopatía poststeroid, fracturas patológicas de los huesos largos, inestabilidad de la articulación, el endurecimiento e miastenia gravis, como síntomas de retraso síndrome, el crecimiento de Cushing en los niños, la falta secundaria de la respuesta de la corteza adrenal y la glándula pituitaria (la supresión de la pituitaria-adrenal), disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, exacerbación de la diabetes, la retención de sodio, hipopotasemia, zasadawica hipopotasémica, retención de líquidos, balance de nitrógeno negativo, liposucción, aumento de peso, hipertensión, enrojecimiento facial,tejido atrófica subcutáneo y la piel en el sitio de administración, abscesos estériles en el sitio de la inyección, la hinchazón en el sitio de la inyección (después intraarticular incidencia), enfermedad de Charcot sitio similar a la artritis de administración, redujeron el crecimiento fetal, reacciones alérgicas, reacciones anafilácticas, anafilaxia, angioedema -neural, menstruación irregular, euforia, malhumor, cambios de personalidad, depresión severa, psicosis, insomnio.
dosis:
La dosis se determina individualmente, según el tipo y la gravedad de la enfermedad y la respuesta al medicamento. Adultos: inicialmente hasta 8 mg de betametasona / día; niños: inicialmente 0.02-0.125 mg / kg / día. En caso de emergencia, adminístrese por vía intravenosa, goteo por goteo después de la dilución con cloruro de sodio al 0.9% o solución de glucosa al 5%. Después de la mejora, se debe establecer la dosis de mantenimiento efectiva más baja posible, reduciendo gradualmente la dosis inicial.choque3 mg de betametasona, la dosis se puede repetir cada 4-6 horas, la administración de una gran dosis de esteroides debe ser detenido inmediatamente después de la estabilización de la condición del paciente.Edema cerebral2-4 mg de betametasona (mejora puede ocurrir dentro de unas pocas horas después del tratamiento), los pacientes en estado de coma pueden recibir 2-4 mg cuatro veces al día.Enfermedades del sistema musculoesquelético: Grandes articulaciones de 2-4 mg, 0,8-2 mg de pequeñas articulaciones, sinovial bursa 2-3 mg, 0,4-1 mg vaina del tendón, tejido blando 2-6 mg, 1-2 mg ganglio.Prevención del síndrome de dificultad respiratoria (enfermedad de la membrana vítrea) en bebés prematurosSi la inducción del parto antes de las 32 semanas de embarazo o cuando el parto prematuro espontáneo en el embarazo es inevitable, betametasona administrarse 4-6 mg por vía intramuscular cada 12 horas durante 24-48 h.; se recomienda administrar la preparación 48-72 h antes del parto esperado.Reacciones post-transfusión: En el poprzetoczeniowym odczynom prevención inyección de 4 mg u 8 mg de betametasona justo antes de la transfusión de sangre (la preparación no se combina con la transfusión de sangre), con dosis de transfusión de sangre posterior se puede repetir, sin exceder cuatro dosis por día.