Índice de drogas

Estados de choque (shock postraumático, postoperatorio, cardiogénico, anafiláctico). Hinchazón de la laringe y las cuerdas vocales. Reacciones alérgicas agudas. condiciones severas bronquitis espástica (estado asmático, asma bronquial en el curso de la infección, bronquitis crónica). Después de la estrumectomía (profiláctico, tratamiento de complicaciones). Avances en la enfermedad de Addison. Debido a las complicaciones graves y efectos secundarios de la terapia con corticosteroides pozasubstytucyjnej crónica, la decisión de iniciar un tratamiento de este tipo debe ser considerado teniendo en cuenta tanto los beneficios potenciales para el paciente, así como amenazas potenciales.

1 ml contiene 4 mg de fosfato de dexametasona en forma de una sal de sodio. El producto contiene sulfito de sodio.

glucocorticoide sintético con una, no exhiben virtualmente actividad mineralocorticoide muy fuerte y de larga acción anti-inflamatoria, antialérgico e inmunosupresor. Mediante la inhibición de la actividad de la fosfolipasa A2 no permite la liberación de ácido araquidónico, lo que ralentiza la síntesis de leucotrienos y prostaglandinas. Reduce el número de linfocitos, monocitos y eosinófilos. Bloquea la secreción de IgE dependiente de histamina. Inhibe la síntesis y liberación de citocinas: interferón-g, TNF-a y GMF-CSF, interleucinas IL-1, -2, -3, -6. Bloquea la secreción de ACTH por la glándula pituitaria, lo que conduce al desarrollo de insuficiencia adrenocortical. La dexametasona inhibe la acción de la hialuronidasa, reduce la permeabilidad capilar y reduce la hinchazón; aumenta la glucosa en sangre; acelera la descomposición e inhibe la síntesis de proteínas y debilita la resistencia del cuerpo a la infección. Se intensifica la resorción de calcio de los huesos, provoca el desarrollo de osteoporosis. Reduce la absorción de iones de calcio del tracto gastrointestinal al tiempo que aumenta la excreción de calcio en la orina; inhibe el crecimiento en los niños. Después de la administración intravenosa, la concentración máxima en la sangre alcanza después de 10-30 minutos, después de la administración intramuscular - durante 60 minutos. La concentración máxima en el líquido cefalorraquídeo, que corresponde a 1/6 de la concentración sérica, se logra en 4 h después de la administración intravenosa. T_0,5 en suero es 2,2-3,8 h. dexametasona en la sangre se combina con proteínas de transporte específicas condicionan las glándulas suprarrenales. Se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta en la mayoría con bilis. Se excreta en el 2.6% de los riñones en una forma inalterada. La dekasamethasone pasa a través de la placenta y se excreta en la leche humana.

En aguda, estados que amenazan la vida no tienen contraindicaciones, sobre todo si el uso previsto para un corto período de tiempo (24-36 horas). En otros casos son contraindicaciones: hipersensibilidad a la sustancia activa, otros corticosteroides o cualquiera de los excipientes, las infecciones fúngicas sistémicas. La inyección intramuscular no debe usarse en pacientes con PTI.

Durante la administración de corticosteroides no se debe realizar la vacunación debido a las respuestas inmunes están deteriorados y la producción de anticuerpos puede verse afectada. Se requiere un cuidado especial y frecuente de salud control clínico en pacientes con: Infección, purulento, activa o úlcera péptica latente, la osteoporosis (especialmente en mujeres posmenopáusicas), la hipertensión, la insuficiencia cardíaca congestiva, la diabetes, en curso o antecedentes de una severa maníaco-depresivo ( en particular, con una historia de poststeroid psicosis), antecedentes de tuberculosis, glaucoma (también si la enfermedad está presente en la familia), daño o cirrosis hepática, insuficiencia renal, la epilepsia, la ulceración de la mucosa gastrointestinal, fresco predisposición anastomosis intestinal para la trombosis venosa profunda, colitis ulcerosa , diverticulitis, miastenia gravis, herpes del ojo, perforación corneal amenazante, hipotiroidismo. El producto contiene sulfito de sodio, que rara vez puede causar reacciones graves de hipersensibilidad y broncoespasmo.

La preparación puede usarse durante el embarazo solo en los casos en que el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.Los neonatos nacidos de madres que durante el embarazo han recibido dosis significativas de dexametasona deben ser observados por el riesgo de insuficiencia suprarrenal. En las madres que amamantan durante la administración de altas dosis de dexametasona, se recomienda suspender la lactancia durante la recepción de la preparación.

puede aparecer: necrosis avascular de la cabeza femoral y el húmero, debilidad muscular, poststeroid miopatía, pérdida de masa muscular, osteoporosis, fracturas espontáneas, incluyendo fracturas por compresión de la columna vertebral y fracturas patológicas de los huesos largos; vómitos, náuseas, pérdida de apetito, que puede conducir a la pérdida de peso, aumento del apetito, lo que puede conducir al aumento de peso, diarrea, estreñimiento, hinchazón, irritación del estómago e inflamación de las úlceras de esófago, úlcera gástrica con perforación y sangrado, perforación intestinal delgado y grueso, especialmente en enfermedades inflamatorias del intestino; alteración de la cicatrización de heridas, adelgazamiento de la piel, que se vuelve sensible y propensa a los daños, equimosis y hemorragias, eritema en la cara, estrías, hirsutismo, acneiforme eflorescencia, la reducción de las reacciones de hipersensibilidad pruebas de reactividad de la piel tales como dermatitis alérgica, urticaria, angioedema, la administración parenteral se hipo- e hiperpigmentación, cicatrices, endurecimiento de la piel, reduciendo la percepción del dolor, la pérdida de los trastornos del tejido subcutáneo de la piel o y abscesos estériles en el sitio de la inyección; convulsiones, neuritis, parestesia, después de la interrupción pueden aumentar la presión intraocular con el disco congestiva (pseudotumor cerebri); trastornos menstruales, los síntomas del síndrome de Cushing, retraso del crecimiento en niños, la supresión consecuente del eje pituitario-adrenal, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, la manifestación de la diabetes latente y una mayor demanda de insulina o fármacos antidiabéticos orales en la diabetes; aumento de la presión intraocular, glaucoma secundario, mirada fija, daño del nervio óptico, la parte de catarata subcapsular de la lente; un balance negativo de nitrógeno debido al catabolismo severo de proteínas, retención de sodio, retención de líquidos, pérdida de potasio, hipokalemiczna alcalosis, hipocalcemia; dolor de cabeza, mareos, alucinaciones, psicosis, euforia, cambios de humor, los signos de la supuesta tumor cerebral causado por el aumento de la presión intracraneal y la aparición de escudo congestiva; tromboembolia, embolia grasa, la hipercolesterolemia, la aterosclerosis acelerada, tromboflebitis; arritmias o ECG cambios asociados con la deficiencia de potasio, síncope, empeoramiento de la hipertensión, rotura cardíaca como consecuencia de infarto de miocardio reciente, hay informes de parada cardíaca, hipotensión; leucocitosis, trombocitopenia, linfopenia; agravación o de enmascaramiento signos de infección, el insomnio, las reacciones anafilácticas, ardor y hormigueo pueden ocurrir después de la administración intravenosa. El síndrome de abstinencia se produce después de una interrupción rápida después de un uso prolongado. Es causada por una insuficiencia suprarrenal aguda y puede ser potencialmente mortal. El síndrome de abstinencia también pueden experimentar fiebre, mialgia, artralgia, rinitis, conjuntivitis, nódulos cutáneos dolorosos y pérdida de peso.

La dosis debe ser individualizada según las indicaciones, el estado del paciente y su respuesta al tratamiento. Aplique 4-16 mg / día, excepcionalmente hasta 32 mg / día. Usualmente, una dosis única es de 4-8 mg. La dosis puede repetirse si es necesario a intervalos apropiados, varias veces al día. Típicamente, la dosis inicial es mayor, y cuando el efecto terapéutico deseado se reducen para determinar la dosis mínima que permite mantener un efecto terapéutico, o hasta que la retirada de la formulación. Las situaciones estresantes del paciente pueden dar como resultado la necesidad de aumentar la dosis. Después de un uso prolongado, la preparación debe retirarse lentamente. El uso de personas mayores no requiere una dosificación especial; Sin embargo, la selección de la dosis debería tener en cuenta la mayor vulnerabilidad de este grupo de pacientes para los efectos adversos. La preparación puede administrarse por inyección intravenosa o intramuscular o por infusión por goteo. El estricto cumplimiento de la técnica de administración aséptica es obligatorio. La administración intramuscular debe ser profunda, a una gran masa muscular.Inmediatamente antes de la administración, el contenido de la ampolla se diluye con una solución isotónica de cloruro de sodio o una solución de glucosa al 5%.