Hipertensión Angina de pecho. Un trastorno del ritmo cardíaco con actividad cardíaca rápida. Infarto de miocardio: intervención temprana en la fase aguda del infarto de miocardio.
ingredientes:
1 tabl contiene 25 mg o 50 mg de atenolol.
acción:
Un bloqueador de receptores β competitivo1-adrenérgico con acción cardioselectiva, carente de actividad simpaticomimética intrínseca y función de la membrana. Disminuye la actividad del corazón y su contractilidad. Después de la administración oral, se absorbe en 40-50%. Las concentraciones plasmáticas máximas se producen 2-4 horas. Después de una sola dosis oral efecto persiste durante al menos 24 h. La proteína se une a aprox. 3%. Muy poco se metaboliza en el hígado y más del 90% de la dosis absorbida en el tracto gastrointestinal pasa a la circulación sistémica sin cambios. T0,5 es de 6 horas y puede prolongarse en pacientes con insuficiencia renal grave.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Shock cardiogénico Insuficiencia cardíaca descompensada. Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo auriculoventricular IIst. y III ... el feocromocitoma suprarrenal no está curado. Acidosis metabólica Bradykardia <45 lpm / min. Hipotensión Trastornos circulatorios severos de la arteria periférica. Uso intravenoso de bloqueadores del canal de calcio tipo verapamilo, diltiazem u otros medicamentos antiartríticos.
Precauciones:
El β-bloqueador debe suspenderse al menos 24 horas antes de la cirugía; en caso de continuar el tratamiento con Atenolol utilizar fármacos anestésicos con baja actividad inotrópica a reducir el riesgo de aparición de la acción cardiodepressive, atropina intravenosa reduce el riesgo de reacción desde el nervio vago. Atenolol no debe usarse en pacientes con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias, a menos que sea absolutamente necesario. Los pacientes con un feocromocitoma deben tratarse con alfabloqueantes antes del atenolol. Se debe usar con precaución en pacientes con angina de Prinzmetal (riesgo de aumento de la frecuencia y duración de las convulsiones). Utilizarse con precaución en pacientes con bloqueo cardíaco Ist., Diabetes, hipertiroidismo, insuficiencia renal, insuficiencia ancianos corazón (compensada), con especial cuidado en pacientes con baja reserva cardiaca. La dosis debe reducirse si se libera la frecuencia cardíaca (la frecuencia cardíaca en reposo es de 50-55 latidos por minuto). El atenolol puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos y exacerbar la reacción anafiláctica en pacientes que han experimentado tales reacciones en el pasado. La respuesta a atenolol puede ser menos pronunciada en pacientes negros. Debido a la falta de experiencia en el uso de atenolol en niños, no se recomienda utilizar la preparación en este grupo de edad.
Embarazo y lactancia:
Se debe tener precaución cuando se usa atenolol en mujeres embarazadas y lactantes, después de considerar los beneficios de atenolol ante el posible riesgo. El atenolol cruza la barrera placentaria y se detecta en la sangre del cordón umbilical. La administración de atenolol a mujeres embarazadas para el tratamiento de la hipertensión leve a moderada dio como resultado un retraso en el crecimiento fetal. Los bloqueadores beta causan un flujo sanguíneo reducido a través de la placenta, lo que puede provocar un parto prematuro o la muerte del feto. Atenolol se excreta en la leche materna, el uso de la formulación en el período perinatal y durante la lactancia puede resultar en un mayor riesgo de hipoglucemia neonatal y bradicardia.
Efectos secundarios:
(≥1 / 100 <1,10), bradicardia (a 50-55 latidos / min dosis debe reducirse) fatiga, trastornos gastrointestinales, frialdad de extremidades. Poco frecuentes (≥1 / 1000, <1/100): alteraciones del sueño, aumento de las enzimas hepáticas. Raras (≥1 / 10 000, <1/1000): púrpura, trombocitopenia, cambios de humor, pesadillas, confusión, psicosis, alucinaciones, dolor de cabeza, mareos, parestesia, ojos secos, visión borrosa, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o bloqueo cardíaco, hipotensión ortostática, claudicación intermitente, fenómeno de Raynaud, la broncoconstricción en pacientes con asma bronquial, boca seca, toxicidad en el hígado (incluyendo colestasis hepática), pérdida de cabello, reacciones de la piel, tipo de psoriasis, la gravedad de la psoriasis, exantema, impotencia. Muy raro (<10,000): aumento de anticuerpos antinucleares (se desconoce la importancia clínica). Además, se han observado reacciones de hipersensibilidad, que incluyen edema angioneurótico y urticaria.
dosis:
Por vía oral. Adultos.Hipertensión: la dosis inicial es de 50 mg por día, luego se puede aumentar a 100 mg al día en una dosis diaria o en dosis divididas. El efecto terapéutico se obtiene después de 1-2 semanas de uso de la preparación. Se puede lograr una reducción adicional en la presión sanguínea usando atenolol con otros medicamentos para reducir la presión sanguínea, por ejemplo, diuréticos.Angina de pecho50-100 mg diarios, en una dosis diaria o en dosis divididas. Aumentar la dosis no aumenta el efecto terapéutico.Arritmias cardíacas con frecuencia cardíaca rápida: La dosis inicial es 2,5 mg inyección intravenosa durante 2,5 min, 2,5 mg y puede repetirse a intervalos de 5 minutos hasta que el efecto terapéutico esperado, la dosis máxima es de 10 mg. Aplique 0.15 mg / kg en la infusión intravenosa. durante 20 min. Si es necesario, la inyección o infusión intravenosa pueden repetirse cada 12 h. Los trastornos de control de adquisición rima corazón después de la administración intravenosa de Atenolol, el tratamiento continuó a través de la ruta oral, bajo 50-100 mg una vez al día.Infarto de miocardio: Los pacientes en necesidad de tratamiento con intravenosa β-arenolitykami, atenolol se administra en una dosis de 5-10 mg inyección intravenosa lenta (1 mg / 1 min) durante 12 h después de la aparición de dolor en el pecho. Después de la administración intravenosa, y en ausencia de efectos secundarios de tratamiento oral continuó, dando 50 mg después de 15 min de la administración intravenosa, y después de 12 horas de la administración intravenosa de atenolol 50 mg y después de otras 12 horas a una dosis de 100 mg al día. Si se presentan efectos secundarios (que incluyen frecuencia cardíaca y / o hipotensión lentas), se debe interrumpir el tratamiento con atenolol. En pacientes con un aclaramiento de creatinina de 15-35 ml / min / 1,73 m2 la dosis oral es de 50 mg diarios y la dosis intravenosa de 10 mg cada 2 días; con un aclaramiento de creatinina <15 ml / min / 1,73 m2 la dosis oral es de 25 mg por día o 50 mg cada dos días. Los pacientes en diálisis deben recibir una dosis de 50 mg por vía oral después de cada diálisis, el tratamiento debe llevarse a cabo en un entorno hospitalario. En pacientes de edad avanzada, puede ser necesario reducir la dosis, especialmente con insuficiencia renal coexistente.