Índice de drogas

Tabla. 5 y 10 mg: Hipertensión. Angina de pecho. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable con deterioro de la función sistólica ventricular izquierda en combinación con inhibidores de la ECA, diuréticos y, cuando sea apropiado, con glucósidos digitálicos.Tabla. 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 7,5 mg: El tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable con deterioro de la función sistólica ventricular izquierda en combinación con inhibidores de la ECA, diuréticos y, cuando proceda, con glucósidos digitálicos.

1 tabl POWL. Contiene 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg o 10 mg de fumarato de bisoprolol. La preparación contiene lactosa.

Droga cardioselectiva β₁-adrenolityczny, desprovisto de actividad simpaticomimética intrínseca y propiedades de las membranas de estabilización. El mecanismo del efecto antihipertensivo no está claro, se sabe que Bisoprolol reducir significativamente la actividad de la renina plasmática. En pacientes con cardiopatía isquémica bloqueando los receptores β₁receptores adrenérgicos ralentiza el ritmo cardíaco, volumen sistólico reducido y la demanda de oxígeno del miocardio. La biodisponibilidad es del 90%. Las proteínas plasmáticas están unidas aproximadamente en un 30%. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina, incluyendo 50% en forma de metabolitos. T_0,5 es 10-12 h, el efecto se mantiene durante 24 h después de una sola administración.

Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. eventos de fallo del corazón o descompensación aguda durante la insuficiencia cardíaca que requieren terapia inotrópica intravenosa. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (sin un marcapasos). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia sintomática Hipotensión sintomática asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Una forma grave de la enfermedad oclusiva arterial periférica o síndrome grave de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica Administración conjunta de floctafenina y sultoprida.

Utilizado con precaución en pacientes con broncoespasmo (asma, enfermedad obstructiva de las vías respiratorias), diabetes con grandes fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre (hipoglucemia riesgo de enmascaramiento -tachykardii, palpitaciones o sudoración), bloqueo auriculoventricular Ist., Angina de pecho Prinzmetal, enfermedad oclusiva arterial periférica (la posible gravedad de los síntomas, en particular al inicio del tratamiento), durante la terapia de desensibilización, durante estricto ayuno y sometido a anestesia general, la insuficiencia cardíaca y la hipertensión o la angina de pecho. En pacientes sometidos a anestesia general para bloquear los receptores beta-adrenérgicos reduce la incidencia de arritmia e isquemia miocárdica durante la inducción de la anestesia y la intubación y en el postoperatorio. Se recomienda continuar con el bloqueo del receptor β-adrenérgico en el periodo perioperatorio. Si antes es necesario el procedimiento para interrumpir el tratamiento de terapia de β-bloqueante, el fármaco debe interrumpirse gradualmente, a fin de completar la administración del fármaco durante aprox. 48 horas antes de la anestesia. No hay experiencia en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca bisoprolol que también son enfermedades tales como la diabetes de tipo I, disfunción renal o hepática grave, cardiomiopatía restrictiva, defectos congénitos del corazón, valvular orgánica causar perturbaciones significativas de la hemodinámica, infarto de miocardio en el último 3 meses. En el asma bronquial y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, que se pueden ejecutar sintomáticamente, se debe administrar simultáneamente broncodilatadores. Los pacientes asmáticos ocasionalmente pueden experimentar un aumento en la resistencia de las vías respiratorias, lo que puede ser necesario aumentar la dosis de β₂agonistas. Bisoprolol puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos y empeorar las reacciones anafilácticas. En pacientes con psoriasis (incluyendo entrevista) que se puede utilizar fármacos bloqueadores beta sólo después de una cuidadosa consideración de riesgos y beneficios. Los pacientes con bisoprolol feocromocitoma no se pueden utilizar sin aplicar primero un medicamento bloqueo de los receptores alfa-adrenérgicos.El tratamiento con bisoprolol puede enmascarar los síntomas del hipertiroidismo. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa. Debido a la falta de datos sobre seguridad y eficacia, no se recomienda su uso en niños.

Bisoprolol puede tener un efecto perjudicial en el embarazo y / o el desarrollo del feto o bebé recién nacido. Los bloqueadores reduce reducen el flujo de la placenta, lo que puede causar retraso del crecimiento fetal, muerte fetal, aborto espontáneo o nacimiento prematuro. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar, entre otros, hipoglucemia y bradicardia. Si es necesaria la terapia con betabloqueantes, se debe utilizar una medicación β selectiva.₁-adrenolitycznym. El medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. Si se consideró necesario el tratamiento con Bisoprolol, se debe controlar el flujo uterino-placentario y el desarrollo fetal. El recién nacido debe estar bajo un control estricto. Los síntomas de hipoglucemia y bradicardia usualmente ocurren dentro de los 3 días posteriores al nacimiento. No se recomienda amamantar durante la administración de bisoprolol.

Muy frecuente: bradicardia (en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica). Común: empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica), dolor de cabeza, origen central mareos, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sensación de frío o entumecimiento en las extremidades, hipotensión (especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca), fatiga, astenia (u pacientes con insuficiencia cardíaca crónica). bradicardia Poco frecuentes, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), la conducción AV anormal, broncoespasmo en pacientes con asma o la historia enfermedad pulmonar obstructiva, debilidad muscular, calambres musculares, hipotensión ortostática, astenia (en pacientes con hipertensión arterial o angina de pecho), trastornos del sueño, depresión. Rare disminución del lagrimeo, trastornos, rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad (picor, enrojecimiento, erupción cutánea), hepatitis, trastornos de la potencia, pesadillas, alucinaciones, aumento de los triglicéridos de la sangre de la audición, aumento de ALT y AST colapso. Muy raro: dolor en el pecho, conjuntivitis, psoriasis o su gravedad, erupción similar a la psoriasis, alopecia. La interrupción brusca del tratamiento en pacientes con enfermedad coronaria aumenta el riesgo de infarto de miocardio y muerte súbita.

Por vía oral. Adultos.Hipertensión y angina: inicialmente 5 mg por día; la dosis terapéutica habitual es de 10 mg una vez al día; la dosis diaria máxima es de 20 mg. En pacientes con insuficiencia hepática o renal de leve a moderada, generalmente no es necesario modificar la dosis. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) y en pacientes con insuficiencia hepática grave, la dosis diaria no debe superar los 10 mg. No es necesario cambiar la dosis en pacientes de edad avanzada, pero se recomienda comenzar con la dosis más baja posible. En pacientes en diálisis, no fue necesario ajustar la dosis.Insuficiencia cardíaca estable y crónica. El medicamento se usa en pacientes sin incidente de insuficiencia cardíaca aguda. El tratamiento incluye inhibidores de la ECA (o falta de tolerancia a los fármacos en esta clase - la angiotensina II antagonistas de los receptores), bloqueadores beta, diuréticos y, cuando proceda, glucósidos cardíacos también. El tratamiento debe comenzar con una dosis baja y cuando la dosis es bien tolerada, se aumentó gradualmente como sigue: 1,25 mg una vez al día para la primera semana, 2,5 mg una vez al día para la próxima semana, 3,75 mg una vez al día durante otra semana, luego 5 mg una vez al día durante 4 semanas, 7.5 mg una vez al día durante 4 semanas consecutivas, luego 10 mg una vez al día para el tratamiento de mantenimiento. La dosis máxima es de 10 mg una vez al día. El ritmo cardíaco y la presión arterial, así como los síntomas de un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca deben vigilarse estrechamente durante el ajuste de la dosis, que puede ocurrir el primer día de tratamiento. En pacientes con insuficiencia renal o hepática, la dosis debe aumentarse con precaución.
Las tabletas deben tomarse por la mañana, con alimentos, sin masticar, con líquido.