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Hipertensión Angina estable crónica

1 tabl contiene 10 mg de fumarato de bisoprolol. Tabla. contener lactosa.

Droga cardioselectiva β₁-adrenolítico, privado de actividad simpaticomimética intrínseca y propiedades estabilizadoras de las membranas celulares. El mecanismo de la acción hipotensora no se explica, se sabe que el Bisoprolol reduce significativamente la actividad de la renina en el plasma. En pacientes con cardiopatía isquémica bloqueando los receptores β₁-adrenérgico alivia la frecuencia cardíaca, reduce el volumen de eyección y la demanda de oxígeno del miocardio. La biodisponibilidad es del 90%. Las proteínas plasmáticas están unidas aproximadamente en un 30%. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina, incluido el 50% en forma de metabolitos. T_0,5 es 10-12 h, el efecto se mantiene durante 24 h después de una sola administración.

Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes. Insuficiencia cardíaca aguda o durante incidentes de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieren medicación inotrópica intravenosa. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (sin un marcapasos). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia sintomática Hipotensión sintomática Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Casos severos de enfermedad arterial periférica obliterante o casos severos del síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica

No use bisoprolol en niños y adolescentes menores de 12 años debido a la falta de experiencia clínica en este grupo de edad. No interrumpa el tratamiento con bisoprolol a menos que esté claramente indicado, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica, debido a la posibilidad de un empeoramiento temporal de la función cardíaca. Bisoprolol debe usarse con extrema precaución en pacientes con: hipertensión o angina de pecho e insuficiencia cardíaca concomitante; en pacientes con diabetes con fluctuaciones significativas en la glucosa en sangre (el medicamento puede enmascarar los síntomas de la hipoglucemia); en personas que usan una dieta estricta; durante el tratamiento de desensibilización (la posibilidad de aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones anafilácticas, el uso de epinefrina puede no siempre producir los efectos terapéuticos esperados); en bloqueo auriculoventricular de primer grado; en la caja de relleno de Prinzmetal; en la enfermedad obliterante de las arterias periféricas (los síntomas pueden aumentar, especialmente al comienzo del tratamiento). En pacientes con antecedentes de psoriasis o psoriasis, bisoprolol solo debe usarse después de una cuidadosa consideración de los beneficios y riesgos. El medicamento puede enmascarar los síntomas de la tirotoxicosis. En pacientes con feocromocitoma, el medicamento debe usarse solo después de la administración de α-bloqueantes. En pacientes sometidos a anestesia general, el bloqueo de los β-bloqueantes disminuye la aparición de arritmias e isquemia miocárdica durante la introducción de la anestesia, la intubación y después del procedimiento. Ahora se recomienda continuar el uso de β-bloqueantes durante el período intraoperatorio. Si es necesario detener el uso de bloqueadores beta antes de la cirugía, esto debe hacerse gradualmente y completarse 48 horas antes de la anestesia planificada. En el caso de asma bronquial u otras enfermedades pulmonares obstructivas, se recomienda el uso concomitante de broncodilatadores. Los pacientes con asma pueden ocasionalmente experimentar un aumento de la resistencia en las vías respiratorias, por lo que puede ser necesario aumentar la dosis de₂-adrenomimetyków. Debido al contenido de lactosa, la preparación no se debe utilizar en pacientes con trastornos heredados raros asociados con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa (tipo Lapp) o malabsorción de glucosa - galactosa.

Bisoprolol puede tener un efecto perjudicial en el embarazo y / o el desarrollo del feto o bebé recién nacido.Medicamentos bloqueadores beta disminuyen el movimiento del cojinete, que puede causar el retraso del crecimiento fetal, muerte fetal, nacimiento prematuro o aborto. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar, entre otros, hipoglucemia y bradicardia. Si es necesaria la terapia con betabloqueantes, se debe utilizar una medicación β selectiva.₁-adrenolitycznym. El medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. Si se consideró necesario el tratamiento con Bisoprolol, se debe controlar el flujo uterino-placentario y el desarrollo fetal. El recién nacido debe estar bajo un control estricto. Los síntomas de hipoglucemia y bradicardia usualmente ocurren dentro de los 3 días posteriores al nacimiento. No se recomienda amamantar durante la administración de bisoprolol.

Muy frecuente: bradicardia (en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica). A menudo, mareos, dolor de cabeza, trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento), frialdad y entumecimiento de las extremidades, hipotensión (particularmente en pacientes con insuficiencia cardiaca), debilidad (en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica), la fatiga. trastorno de la conducción Poco frecuentes - VT, el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y la debilidad bradicardia (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), broncoespasmo en pacientes con asma o la historia que indican la enfermedad pulmonar obstructiva, debilidad muscular, espasmos musculares, depresión trastornos del sueño Raras: aumento de triglicéridos, aumento de las enzimas hepáticas (ALAT, AST), desmayos; disminución del lagrimeo, deterioro, rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad (picor, enrojecimiento, erupción cutánea), hepatitis, trastornos de la potencia, pesadillas, alucinaciones auditivas. Muy raro: conjuntivitis; alopecia, llamada o exacerbación de psoriasis o erupción similar a la psoriasis. Síntomas no solicitados como mareos, dolor de cabeza, fatiga ocurren principalmente al comienzo del tratamiento. Por lo general, son leves y generalmente desaparecen en 1-2 semanas.

Oral: se recomienda comenzar el tratamiento con la dosis más baja posible; inicialmente 5 mg al día; la dosis terapéutica habitual es de 10 mg una vez al día; la dosis diaria máxima es de 20 mg. En pacientes con insuficiencia hepática o renal de leve a moderada, generalmente no es necesario modificar la dosis. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) y en pacientes con dosis diaria insuficiencia hepática grave no debe exceder de 10 mg. No es necesario cambiar la dosis en pacientes de edad avanzada, pero se recomienda comenzar con la dosis más baja posible. Las tabletas deben tomarse por la mañana, puede durante la comida con líquido.