Índice de drogas

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable con deterioro de la función sistólica ventricular izquierda en combinación con inhibidores de la ECA y diuréticos y, si es necesario, con glucósidos cardíacos.

1 tabl contiene 2,5 mg, 5 mg o 10 mg de Bisoprolol fumarato. Las tabletas contienen lactosa.

Droga β altamente selectiva₁-adrenolítico, privado de actividad simpaticomimética intrínseca y propiedades estabilizadoras de las membranas celulares. En condiciones agudas en pacientes con cardiopatía isquémica sin insuficiencia cardíaca crónica, reduce la frecuencia de contracciones del corazón, reduce el volumen de eyección y el consumo de oxígeno. La biodisponibilidad es del 90%. Las proteínas plasmáticas están unidas aproximadamente en un 30%. En el 50% se metaboliza en el hígado a un metabolito inactivo que se excreta a través de los riñones. El 50% restante de la dosis se excreta sin cambios. T_0,5 es 10-12 h, el efecto se mantiene durante 24 h después de una sola administración.

Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Insuficiencia cardíaca aguda o períodos de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieren medicación inotrópica intravenosa. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (en pacientes sin marcapasos). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia sintomática Hipotensión sintomática Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Formas graves de enfermedad arterial periférica o formas graves del síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica

No hay experiencia con el uso de tratamiento bisoprolol en pacientes con insuficiencia cardíaca con: diabetes mellitus, renal grave o enfermedad hepática, cardiomiopatía restrictiva, enfermedad cardíaca congénita, defecto valvular hemodinámicamente significativa, infarto de miocardio en los últimos 3 meses. Utilizar con precaución en pacientes con diabetes cambios significativos en los niveles de glucosa en la sangre (que pueden estar enmascarados los síntomas de la hipoglucemia), que se aplican una dieta estricta durante la terapia de desensibilización (bisoprolol puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos y aumentar la severidad de las reacciones anafilácticas) en pacientes con bloqueo AV Primero, angina de Prinzmetal, enfermedad oclusiva arterial periférica (los síntomas pueden empeorar, especialmente al comienzo del tratamiento). Los pacientes con psoriasis o con antecedentes de psoriasis, los bloqueadores beta pueden usarse sólo después de una cuidadosa consideración de la evaluación de riesgo-beneficio. El tratamiento con bisoprolol puede enmascarar los síntomas de la tirotoxicosis. En pacientes con feocromocitoma, se puede usar bisoprolol después de bloquear los receptores α. De acuerdo con las recomendaciones actuales, la terapia con bloqueadores beta no debe interrumpirse en el caso de una operación quirúrgica. Si se considera apropiado interrumpir el tratamiento antes de la cirugía, la dosis debe reducirse gradualmente y el bisoprolol debe suspenderse por completo 48 h antes de que se planifique la anestesia. En el caso de asma bronquial u otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, se recomienda el uso concomitante de broncodilatadores; puede ser necesario aumentar la dosis β₂-adrenomiméticos en pacientes con asma. No se ha determinado la eficacia y seguridad del medicamento en niños; no se recomienda su uso. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

No se recomienda el uso del producto durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Medicamentos bloqueadores beta disminuyen el movimiento del cojinete, que está asociada con el retraso del crecimiento fetal, muerte intrauterina, aborto o parto prematuro. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar, entre otros, hipoglucemia y bradicardia. En el caso del tratamiento con Bisoprolol, se recomienda controlar el flujo de la placenta y el crecimiento fetal. Los recién nacidos deben ser observados cuidadosamente. Los síntomas de hipoglucemia y bradicardia usualmente ocurren dentro de los 3 días posteriores al nacimiento. No se recomienda amamantar durante el tratamiento con bisoprolol.

A menudo, el empeoramiento de la insuficiencia existente corazón, dolor de cabeza, mareos, trastornos gastrointestinales (tales como náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento), sensación de frío u hormigueo en las extremidades, la hipotensión. bradicardia Poco frecuentes, cardiaco conducción atrioventricular broncoespasmo en pacientes con asma o obstructiva historia de la enfermedad de las vías respiratorias, debilidad muscular, calambres musculares, debilidad, fatiga, depresión, trastorno del sueño. Raras: pesadillas, alucinaciones, desmayos, aumento de los triglicéridos en la sangre, aumento de ALT y AST, síncope, disminución del lagrimeo, trastornos, rinitis alérgica, hipersensibilidad (tales como picor, enrojecimiento, erupciones), hepatitis, trastornos de la potencia de la audición. Muy raro: conjuntivitis, pérdida de cabello, desencadenamiento o empeoramiento de la psoriasis, erupción similar a la psoriasis.

Por vía oral. El tratamiento debe iniciarse en pacientes estables sin síntomas de insuficiencia cardíaca aguda. El médico tratante debe tener experiencia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. El tratamiento incluye inhibidores de la ECA (o antagonistas del receptor de la angiotensina II), bloqueadores beta, diuréticos y, cuando se indique, digitálicos. El tratamiento debe comenzar con una dosis baja y cuando la dosis es bien tolerada, se aumentó gradualmente como sigue: 1,25 mg una vez al día para la primera semana, 2,5 mg una vez al día para la próxima semana, 3,75 mg una vez al día durante otra semana, a continuación, 5 mg una vez al día durante 4 semanas. 7,5 mg una vez al día durante 4 semanas consecutivas., seguido de 10 mg terapia de mantenimiento una vez al día. La dosis máxima es de 10 mg una vez al día. Al aumentar la dosis, se recomienda una estrecha observación de los signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial) y síntomas de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Los síntomas generalmente pueden ocurrir el primer día después de comenzar el tratamiento. En pacientes con insuficiencia renal o hepática, la dosis debe aumentarse con precaución.
Las tabletas se pueden tomar con comida por la mañana. No deberías masticarlos. Las tabletas se pueden dividir en mitades.