1 tabl POWL. contiene 5 mg o 10 mg de Bisoprolol fumarato.
acción:
Cardioselectivo ß-bloqueador con alta afinidad por los receptores ß1 en el corazon No muestra actividad simpaticomimética intrínseca. No hay un efecto estabilizante clínicamente significativo en la membrana celular. Al inhibir los receptores ß2 bisoprolol aumenta ligeramente el tono del músculo liso (incluso en los bronquios). El efecto del fármaco se mantiene durante más de 24 horas, lo que permite la administración en una sola dosis diaria. Después de la administración oral, la concentración máxima en la sangre ocurre después de 1-3 horas. El grado de absorción del medicamento no depende de la ingesta de alimentos. Bisoprolol se une al 30% de las proteínas plasmáticas. Como resultado del efecto del primer paso del hígado, no más del 10% de la dosis absorbida del fármaco se metaboliza en el hígado. Aproximadamente el 50% de la dosis se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina como metabolitos, el 50% se excreta en la orina en forma inalterada. T0,5 es 10-12 h.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Bisoprolol, otros betabloqueantes u otros ingredientes de la preparación. Insuficiencia cardíaca descompensada aguda o crónica. Shock cardiogénico Bloqueo de conducción auriculoventricular IIst. y III. El síndrome del seno enfermo. Bloque de conducción seno-atrioventricular. Bradicardia (frecuencia del pulso menor a 50 / min antes de comenzar el tratamiento). Hipotensión por debajo de 90 mmHg. Acidosis metabólica Enfermedad obstructiva bronquial, asma bronquial. Una forma grave de arteriopatía obliterante obliterante o una forma grave del síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado.
Precauciones:
En pacientes tratados con bisoprolol, los antagonistas del calcio por vía intravenosa y los antiarrítmicos no deben administrarse por vía intravenosa, excepto cuando se usan en salas de UCI. En pacientes con antecedentes (incluso de antecedentes familiares) de psoriasis, el bisoprolol y otros bloqueadores β-adrenérgicos solo pueden utilizarse después de una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios de dicho tratamiento. La administración del medicamento a pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad y a pacientes durante el curso de la desensibilización requiere la consideración de los beneficios y riesgos. Particularmente usado con precaución en casos de: diabetes mellitus y trastornos del metabolismo de la glucosa; ayuno prolongado y esfuerzo físico excesivo; pacientes con diagnóstico de feocromocitoma (bisoprolol se pueden aplicar después de obtener el bloqueo farmacológico de α), asma y otras enfermedades, bronquitis obstructiva, trastornos circulatorios periféricos (incluyendo la enfermedad y el síndrome de Raynaud); hipertiroidismo con tirotoxicosis, bloqueo auriculoventricular de Ist, insuficiencia hepática y renal, y en los ancianos. La eficacia y seguridad del medicamento en niños no ha sido determinada. El medicamento contiene lactosa y no debe usarse en pacientes con intolerancia a la lactosa heredada, deficiencia de lactasa (tipo Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
No se recomienda durante el embarazo si no es absolutamente necesario. Si se consideró necesario el tratamiento con bisoprolol, se debe controlar el flujo de la placenta y el desarrollo fetal. En caso de un efecto nocivo en el embarazo o el desarrollo fetal, se debe considerar un tratamiento alternativo. Los recién nacidos de madres tratadas con bisoprolol deben ser estrechamente vigilados por un médico durante aproximadamente 72 horas después del nacimiento debido al aumento del riesgo de bradicardia, reducción de la presión, hipoglucemia y trastornos respiratorios. No se recomienda el uso de la droga durante la lactancia debido a la falta de datos sobre la penetración de bisoprolol en la leche materna.
Efectos secundarios:
Muy frecuente: bradicardia (en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica). Frecuentes: empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (en pacientes con insuficiencia cardíaca); mareos y dolor de cabeza; náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento; sensación de congelación o entumecimiento de las extremidades, hipotensión; astenia (en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica), fatiga.Poco frecuentes: anomalías de la conducción auriculoventricular, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y bradicardia (en pacientes con hipertensión o angina de pecho); Broncoespasmo (en pacientes con asma o enfermedad obstructiva de las vías respiratorias, debilidad y calambres musculares, astenia (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), depresión, trastornos del sueño Raras:. Triglicéridos elevados, enzimas hepáticas elevadas, desmayos, reducidos desgarrar la secreción, trastornos, rinitis alérgica, prurito, enrojecimiento, rash, trastornos de la potencia de la hepatitis, pesadillas, alucinaciones. Muy raras conjuntivitis, alopecia, erupción cutánea, psoriasis o psoriasiformes de audición.
dosis:
El tratamiento debe iniciarse con pequeñas dosis, incrementándolas gradual y lentamente. Las dosis deben ajustarse a la frecuencia cardíaca y la efectividad del tratamiento. Por vía oral. La dosis inicial recomendada es de 5 mg. Usualmente se usa 10 mg una vez al día y la dosis máxima es de 20 mg por día. En pacientes de edad avanzada (más de 75 años), la dosis máxima es de 5 mg por día. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) y en pacientes con grave del hígado no debe exceder de 10 mg por día. El medicamento debe tomarse por la mañana con el estómago vacío o durante el desayuno. Las tabletas deben tragarse sin masticar y lavarse con una cantidad suficiente de líquido. Las tabletas son divisibles.
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