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Hipertensión Angina estable crónica

1 tabl POWL. contiene 5 mg o 10 mg de fumarato de bisoprolol; las tabletas contienen lactosa.

Bisoprolol es un fármaco selectivo que bloquea los receptores β₁-renergico, privado de actividad simpatomimética intrínseca y propiedades significativas de estabilización de la membrana celular. Tiene baja afinidad por los receptores β₂ músculo liso de los bronquios y vasos y a los receptores β₂ relacionado con la regulación del metabolismo. El mecanismo de acción en la hipertensión no está claro, pero se sabe que el Bisoprolol reduce significativamente la actividad de la renina plasmática. Utilizado en condiciones agudas en pacientes con cardiopatía isquémica sin insuficiencia cardíaca crónica, alivia la función cardíaca y el volumen de contracción y, en consecuencia, reduce el volumen de eyección y el consumo de oxígeno. Durante la alimentación a largo plazo, la resistencia periférica inicialmente aumentada disminuye. La biodisponibilidad de bisoprolol después de la administración oral es aproximadamente del 90%. El bisoprolol se une aproximadamente en un 30% a las proteínas plasmáticas. En el 50% se metaboliza en el hígado a un metabolito inactivo, que luego se excreta a través de los riñones; el 50% restante de la dosis se excreta sin cambios en los riñones. T_0,5 es de 10 a 12 hy proporciona eficacia las 24 horas cuando se administra una vez al día.

Hipersensibilidad a bisoprolol o a cualquiera de los excipientes. La insuficiencia cardíaca aguda o un período de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requiere la administración intravenosa de fármacos inotrópicos. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (sin arranque). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia sintomática Hipotensión sintomática Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Una forma grave de arteriopatía obliterante obliterante o una forma grave del síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica

Usar con precaución en pacientes con: hipertensión o angina de pecho e insuficiencia miocárdica concomitante; con diabetes con fluctuaciones significativas en la glucosa en sangre (los síntomas de hipoglucemia pueden estar enmascarados, como taquicardia, palpitaciones o sudoración); usando una dieta estricta; con bloqueo auriculoventricular Ist; con la glándula de Prinzmetal; con enfermedad obliterante de las arterias periféricas (los síntomas pueden empeorar, especialmente al comienzo del tratamiento); durante el tratamiento de desensibilización (el bisoprolol puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos y aumentar la gravedad de las reacciones anafilácticas, y la terapia con adrenalina puede no siempre producir el efecto terapéutico esperado); con broncoespasmo, por ejemplo, asma bronquial, enfermedades obstructivas de las vías respiratorias (se recomienda el uso simultáneo de broncodilatadores, puede ser necesario aumentar la dosis de β₂-adrenomiméticos en pacientes con asma). En pacientes con antecedentes de psoriasis o psoriasis, los bloqueadores beta solo se pueden usar después de una cuidadosa consideración de la relación beneficio / riesgo. El tratamiento con bisoprolol puede enmascarar los síntomas del hipertiroidismo. En pacientes con feocromocitoma, el bisoprolol puede usarse solo después de bloquear los receptores α. Según las presentes recomendaciones, se recomienda mantener el bloqueo de perioperatoria β (Tal bloqueo reduce la incidencia de arritmias cardiacas y la isquemia miocárdica durante la inducción de la anestesia, intubación y en el período postoperatorio); informe al anestesista que está tomando bisoprolol. Si se considera apropiado interrumpir el tratamiento antes de la cirugía, la dosis debe reducirse gradualmente y el bisoprolol debe suspenderse por completo 48 h antes de que se planifique la anestesia. Bisoprolol no se recomienda para niños <12 años de edad (falta de experiencia). Debido al contenido de lactosa, el medicamento no debe usarse en pacientes con trastornos hereditarios poco frecuentes asociados con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa (tipo Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.

Medicamentos bloqueadores beta disminuyen el movimiento del cojinete, que está asociada con el retraso del crecimiento fetal, muerte intrauterina, aborto o parto prematuro. En los casos en que sea necesaria la terapia con betabloqueantes, se debe usar β selectiva₁-adrenolityk. Bisoprolol puede utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario, a continuación, debe supervisar el flujo de sangre hacia el útero y la placenta, y el crecimiento fetal. En caso de efectos nocivos en el embarazo o el feto, se debe considerar un tratamiento alternativo. El recién nacido debe ser observado cuidadosamente para detectar signos de hipoglucemia y bradicardia (generalmente ocurren dentro de los primeros 3 días). No se sabe si el bisoprolol se excreta en la leche humana. No se recomienda amamantar durante el tratamiento.

Muy frecuente: bradicardia (en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica). Frecuentes: mareo, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sensación de frío o entumecimiento en las extremidades, hipotensión (especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca), debilidad (en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica), la fatiga. trastorno de la conducción AV Poco frecuentes, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), bradicardia (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), broncoespasmo en pacientes con asma o una historia indicativo de la enfermedad pulmonar obstructiva. debilidad muscular, espasmos musculares, debilidad (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), depresión, trastornos del sueño. triglicéridos raras elevadas, enzimas hepáticas elevadas (ALT, AST), síncope, disminución del lagrimeo (importante si el paciente utiliza lentes de contacto), trastornos, rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad audición (por ejemplo. Picazón, enrojecimiento, erupción) , hepatitis, trastornos de potencia, pesadillas, alucinaciones. Muy raro: conjuntivitis, alopecia. Los bloqueadores can pueden causar o exacerbar la psoriasis o causar una erupción similar a la psoriasis.

Por vía oral. Adultos: 5 mg una vez al día; si es necesario, la dosis puede aumentarse a 10 mg una vez al día. La dosis máxima recomendada es de 20 mg una vez al día.Grupos especiales de pacientes. En personas mayores, los pacientes con disfunción renal o hepática de leve a moderada generalmente no necesitan ajustar su dosis. En pacientes con insuficiencia hepática grave y en pacientes con insuficiencia renal grave (CCr <20 ml / min), la dosis de 10 mg no debe excederse una vez al día. La diálisis solo elimina levemente el bisoprolol de la sangre.Método de administración. La tableta debe tomarse por la mañana, con o sin una bebida, con un vaso de agua. La tableta se puede dividir en dos dosis iguales.