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Hipertensión Angina crónica y estable.

1 tabl POWL. contiene 10 mg de fumarato de bisoprolol.

Bisoprolol es un fármaco altamente selectivo que bloquea los receptores β₁-renergico, privado de actividad simpatomimética intrínseca y propiedades significativas de estabilización de la membrana celular. Tiene baja afinidad por los receptores β₂ músculo liso de los bronquios y vasos y a los receptores β₂ relacionado con la regulación del metabolismo. El mecanismo de acción en la hipertensión no está claro, pero se sabe que el Bisoprolol reduce significativamente la actividad de la renina plasmática. En pacientes con angina, bloqueo de receptores β₁ causa una frecuencia cardíaca lenta y, en consecuencia, una disminución en la demanda de oxígeno. El uso a corto plazo de bisoprolol en pacientes con cardiopatía isquémica, sin insuficiencia cardíaca crónica, reduce la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico, y en consecuencia la capacidad y el consumo de oxígeno en minutos. Durante la administración a largo plazo, la resistencia periférica inicialmente aumentada disminuye. La biodisponibilidad de bisoprolol después de la administración oral es aproximadamente del 90%. El bisoprolol se une aproximadamente en un 30% a las proteínas plasmáticas. En el 50% se metaboliza en el hígado a un metabolito inactivo, que luego se excreta a través de los riñones; el 50% restante de la dosis se excreta sin cambios en los riñones. T_0,5 es de 10 a 12 hy proporciona eficacia las 24 horas cuando se administra una vez al día.

Hipersensibilidad a bisoprolol o a cualquiera de los excipientes. La insuficiencia cardíaca aguda o un período de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requiere la administración intravenosa de fármacos inotrópicos. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (sin arranque). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia sintomática Hipotensión sintomática Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Una forma severa de arteriosclerosis periférica de las arterias de las extremidades inferiores o una forma severa del síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica

Usar con precaución en pacientes con: hipertensión o angina e insuficiencia miocárdica concomitante; con diabetes con fluctuaciones significativas en la glucosa en sangre (los síntomas de hipoglucemia pueden estar enmascarados, como taquicardia, palpitaciones o sudoración); usando una dieta estricta; con bloqueo auriculoventricular Ist; con la glándula de Prinzmetal; con aterosclerosis obliterante de las arterias de los miembros inferiores (los síntomas pueden empeorar, especialmente al comienzo del tratamiento); durante el tratamiento de desensibilización (el bisoprolol puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos y aumentar la gravedad de las reacciones anafilácticas, y la terapia con adrenalina puede no siempre producir el efecto terapéutico esperado); con broncoespasmo, por ejemplo, asma bronquial, enfermedades obstructivas de las vías respiratorias (se recomienda el uso simultáneo de broncodilatadores, puede ser necesario aumentar la dosis de β₂-adrenomiméticos en pacientes con asma). En pacientes con antecedentes de psoriasis o psoriasis, los bloqueadores beta solo se pueden usar después de una cuidadosa consideración de la relación beneficio / riesgo. El tratamiento con bisoprolol puede enmascarar los síntomas del hipertiroidismo. En pacientes con feocromocitoma, el bisoprolol puede usarse solo después de bloquear los receptores α. Según las presentes recomendaciones, se recomienda mantener el bloqueo de perioperatoria β (Tal bloqueo reduce la incidencia de arritmias cardiacas y la isquemia miocárdica durante la inducción de la anestesia, intubación y en el período postoperatorio); informe al anestesista que está tomando bisoprolol. Si se considera apropiado interrumpir el tratamiento antes de la cirugía, la dosis debe reducirse gradualmente y el bisoprolol debe suspenderse por completo 48 h antes de que se planifique la anestesia. No se recomienda el uso de bisoprolol en niños (falta de experiencia).

No use bisoprolol durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario.Los bloqueadores reduce reducen el flujo de la placenta, que está asociado con la supresión del crecimiento fetal, el aborto espontáneo o el nacimiento prematuro. En los casos en que sea necesaria la terapia con betabloqueantes, se debe usar β selectiva₁-Adrenolytics y controlar el flujo de sangre a través del útero y la placenta y el crecimiento del feto. En caso de efectos nocivos en el embarazo o el feto, se debe considerar un tratamiento alternativo. El recién nacido debe ser observado cuidadosamente para detectar signos de hipoglucemia y bradicardia (generalmente ocurren dentro de los primeros 3 días). No se sabe si el bisoprolol se excreta en la leche humana. No se recomienda amamantar durante el tratamiento.

Frecuentes: mareo, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sensación de frío o entumecimiento en las extremidades, hipotensión (especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca), la fatiga. Poco frecuentes: la conducción atrio-ventricular, exacerbación de la insuficiencia cardiaca, bradicardia, broncoespasmo existente en pacientes con asma o la historia obstructiva enfermedad de vía aérea, debilidad muscular, espasmos musculares, astenia, depresión, trastornos del sueño. triglicéridos raras elevadas, enzimas hepáticas elevadas (ALT, AST), síncope, disminución del lagrimeo (importante si el paciente utiliza lentes de contacto), trastornos, rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad de audición (picor, enrojecimiento, erupciones) , hepatitis, trastornos de potencia, pesadillas, alucinaciones. Muy raro: conjuntivitis, alopecia. Los bloqueadores can pueden causar o exacerbar la psoriasis o causar una erupción similar a la psoriasis.

Por vía oral. Adultos: 5 mg una vez al día; si es necesario, la dosis puede aumentarse a 10 mg una vez al día. La dosis máxima recomendada es de 20 mg una vez al día.Grupos especiales de pacientes. En personas mayores, los pacientes con disfunción renal o hepática de leve a moderada generalmente no necesitan ajustar su dosis. En pacientes con insuficiencia hepática grave y en pacientes con insuficiencia renal grave (CCr <20 ml / min), la dosis de 10 mg no debe excederse una vez al día. No hay evidencia que sugiera un cambio en el régimen de dosificación en pacientes en diálisis.Método de administración. La tableta debe tomarse por la mañana con o sin alimentos, con líquido, no masticar. La tableta se puede dividir en mitades.