Índice de drogas

Hipertensión Angina crónica y estable.

1 tabl contiene 5 mg de hemifumarato de bisoprolol. Tabla. contener lactosa.

Droga cardioselectiva β₁-adrenolítico, privado de actividad simpaticomimética intrínseca y propiedades estabilizadoras de las membranas celulares. El mecanismo de la acción hipotensora no se explica, se sabe que el Bisoprolol reduce significativamente la actividad de la renina en el plasma. En pacientes con cardiopatía isquémica bloqueando los receptores β₁-adrenérgico alivia la frecuencia cardíaca, reduce el volumen de eyección y la demanda de oxígeno del miocardio. La biodisponibilidad es del 90%. Las proteínas plasmáticas están unidas aproximadamente en un 30%. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina, incluido el 50% en forma de metabolitos. T_0,5 es 10-12 h, el efecto se mantiene durante 24 h después de una sola administración.

Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes. Insuficiencia cardíaca aguda o durante incidentes de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieren medicación inotrópica intravenosa. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (sin un marcapasos). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia sintomática Hipotensión sintomática Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Fases tardías de la enfermedad arterial oclusiva periférica o formas graves del síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica Administración conjunta de floctafenina y sultoprida.

El medicamento no debe usarse en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica (debido a la incapacidad de aumentar gradualmente la dosis con esta preparación). Debido a la falta de experiencia de uso, no se recomienda su uso en niños y adolescentes menores de 12 años. El bisoprolol debe usarse con extrema precaución en pacientes con: hipertensión o angina de pecho e insuficiencia cardíaca concomitante; con asma bronquial u otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (se le deben administrar broncodilatadores concomitantes al mismo tiempo, puede ser necesario aumentar la dosis de₂agonistas); con diabetes con grandes fluctuaciones en la glucosa en sangre (el riesgo de enmascarar los síntomas de la hipoglucemia), con hipertiroidismo (la capacidad de enmascarar los síntomas del hipertiroidismo), en personas que consumen una dieta estricta; durante el tratamiento de desensibilización (la posibilidad de aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones anafilácticas, el uso de adrenalina puede no siempre producir los efectos terapéuticos esperados); en bloqueo auriculoventricular de primer grado; en la caja de relleno de Prinzmetal; en trastornos de la circulación periférica (los síntomas pueden aumentar, especialmente al comienzo del tratamiento); en pacientes con feocromocitoma (el medicamento debe usarse solo después de la administración de fármacos alfabloqueantes); en pacientes con antecedentes de psoriasis o psoriasis solo después de una cuidadosa consideración de los beneficios y riesgos. En pacientes sometidos a anestesia general, el bloqueo de los β-bloqueantes disminuye la aparición de arritmias e isquemia miocárdica durante la introducción de la anestesia, la intubación y después del procedimiento. Ahora se recomienda continuar el uso de β-bloqueantes durante el período intraoperatorio. Si es necesario detener el uso de bloqueadores beta antes de la cirugía, esto debe hacerse gradualmente y completarse 48 horas antes de la anestesia planificada. No interrumpa el tratamiento con bisoprolol a menos que esté claramente indicado, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica, debido a la posibilidad de un empeoramiento temporal de la función cardíaca. Debido al contenido de lactosa, la preparación no se debe utilizar en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa rara, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

Bisoprolol puede tener un efecto perjudicial en el embarazo y / o el desarrollo del feto o bebé recién nacido.Medicamentos bloqueadores beta disminuyen el movimiento del cojinete, que puede causar el retraso del crecimiento fetal, muerte fetal, nacimiento prematuro o aborto. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar, entre otros, hipoglucemia y bradicardia. Si es necesaria la terapia con betabloqueantes, se debe utilizar una medicación β selectiva.₁-adrenolitycznym. El medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. Si se consideró necesario el tratamiento con Bisoprolol, se debe controlar el flujo uterino-placentario y el desarrollo fetal. El recién nacido debe estar bajo un control estricto. Los síntomas de hipoglucemia y bradicardia usualmente ocurren dentro de los 3 días posteriores al nacimiento. No se recomienda amamantar durante la administración de bisoprolol.

A menudo, cansancio, fatiga, mareos, dolor de cabeza (especialmente al comienzo del tratamiento, son generalmente suave y a menudo desaparecen en 1-2 semanas) sensación ziębnięcia o entumecimiento en las extremidades, síndrome de Raynaud, claudicación intermitente agravamiento del trastorno existente, gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento). trastornos del sueño, depresión, bradicardia, problemas de auriculoventriculares (conducción atrioventricular liberación o el agravamiento de bloqueo auriculoventricular existente), la gravedad de la insuficiencia cardíaca subyacente, hipotensión ortostática, broncoespasmo en pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva: Poco frecuentes Entrevista, debilidad y espasmos musculares, dolor en las articulaciones, astenia. Raras: rinitis alérgica, la aparición de síntomas atípicos antinucleares clínicos similares a lupus sistémico, ustępującymi después del cese del tratamiento, el aumento de los triglicéridos en sangre, hipoglucemia, pesadillas, alucinaciones, desmayos, disminución del lagrimeo, trastornos auditivos, hepatitis, reacciones alérgicas (prurito, enrojecimiento de la cara, erupción cutánea), trastornos de la potencia, aumento de las enzimas hepáticas (ALAT, AST). Muy raro: conjuntivitis, alopecia, inducción o empeoramiento de la psoriasis o erupción similar a la psoriasis.

Oral: se recomienda comenzar el tratamiento con la dosis más baja posible; inicialmente 5 mg al día; la dosis terapéutica habitual es de 10 mg una vez al día; la dosis diaria máxima es de 20 mg. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) y en pacientes con dosis diaria insuficiencia hepática grave no debe exceder de 10 mg. No es necesario cambiar la dosis en pacientes de edad avanzada, pero se recomienda comenzar con la dosis más baja posible.