1 tabl contiene 5 mg o 10 mg de Bisoprolol fumarato. Las tabletas contienen lactosa.
acción:
Droga cardioselectiva ß1-adrenolítico, privado de actividad simpaticomimética intrínseca y propiedades estabilizadoras de las membranas celulares. El mecanismo de la acción hipotensora no se explica, se sabe que el bisoprolol reduce significativamente la actividad de la renina en el plasma. En pacientes con enfermedad cardíaca isquémica que bloquea los receptores ß1-adrenérgico alivia la frecuencia cardíaca, reduce el volumen de eyección y la demanda de oxígeno del miocardio. La biodisponibilidad es del 90%. Las proteínas plasmáticas están unidas aproximadamente en un 30%. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina, incluido el 50% en forma de metabolitos. T0,5 es 10-12 h, el efecto se mantiene durante 24 h después de una sola administración.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Insuficiencia cardíaca aguda y sin tratamiento o durante episodios de descompensación que requieren medicación inotrópica intravenosa. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (en pacientes sin marcapasos). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradykardia <60 lpm / min. Hipotensión Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Etapa tardía de arteriosclerosis periférica aterosclerótica o síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica Bisoprolol está contraindicado en pacientes que reciben floctafenina o sultoprida simultáneamente.
Precauciones:
Comience cuidadosamente el tratamiento, bajo estrecha observación, en pacientes con insuficiencia circulatoria. Utilizarse con precaución en pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva (terapia debe ser estrechamente vigilado), diabetes mellitus con grandes fluctuaciones de glucosa en la sangre, la tirotoxicosis, la Ist atrio-ventricular., Angina de Prinzmetal, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 20 ml / min) o disfunción hepática, trastornos circulatorios periféricos, y en el caso de la utilización de anestésicos inhalados, el ayuno o durante la terapia de desensibilización. Los pacientes con psoriasis o con un historial de medicamentos para la psoriasis beta-bloqueantes pueden utilizarse sólo después de una cuidadosa consideración de los beneficios en relación con el riesgo (riesgo de empeoramiento de los síntomas de la psoriasis o erupciones łuszczycopodobnych). En pacientes con feocromocitoma, el medicamento puede usarse solo después de la administración de alfabloqueantes. No hay experiencia en el uso de la preparación en niños: no se recomienda su uso en este grupo de edad. Debido al contenido de lactosa, la preparación no se debe utilizar en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa rara, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Bisoprolol puede interferir con el curso normal del embarazo y / o causar un trastorno en el feto o el recién nacido. Los bloqueadores beta reducen el flujo de la placenta, lo que puede causar retraso en el crecimiento fetal, muerte fetal, aborto espontáneo o nacimiento prematuro. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar hipoglucemia, bradicardia. El medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. El recién nacido debe estar bajo un control estricto. No se recomienda amamantar durante la administración de bisoprolol.
Efectos secundarios:
Común (≥1% a <10%): sensación de frío o entumecimiento en las extremidades, fatiga, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento. Poco frecuentes (≥ 0,1% y <1%), debilidad y calambres musculares, bradicardia, cardiaca atrioventricular conducción, empeoramiento de insuficiencia cardiaca, hipotensión ortostática, trastornos del sueño, depresión, broncoespasmo en pacientes con asma u obstructivas de las enfermedades de las vías respiratorias historia del tracto respiratorio.Raras (≥ 0,01% y <0,1%): pesadillas, alucinaciones, reacciones alérgicas de la piel (prurito, enrojecimiento, erupción cutánea), aumento de enzimas hepáticas, hepatitis, aumento de los triglicéridos en la sangre, la potencia deteriorada. problemas de audición, rinitis alérgica, disminución de la producción de lágrimas. Muy raras (<0,01%): conjuntivitis, psoriasis, exacerbación de la psoriasis, la calvicie psoriasiforme erupción.
dosis:
Por vía oral. Adultos: individualmente, la dosis inicial es generalmente de 5 mg por día. Si es necesario, la dosis inicial debe aumentarse gradualmente. La dosis de mantenimiento más comúnmente usada es de 10 mg una vez al día. La dosis diaria máxima es de 20 mg. En pacientes con presión arterial diastólica <105 mm Hg, el tratamiento puede iniciarse con 2.5 mg al día. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) o en el hígado, la dosis inicial es de 2,5 mg al día, la dosis máxima diaria es de 10 mg por día. Las tabletas deben tomarse una vez al día, con el estómago vacío o durante el desayuno, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido.
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