1 tabl POWL. contiene 5 mg o 10 mg de Bisoprolol fumarato.
acción:
Droga cardioselectiva ß1-adrenolítico, privado de actividad simpaticomimética intrínseca y propiedades estabilizadoras de las membranas celulares. Tiene poco efecto sobre los receptores ß2-renergético en bronquios y vasos y tiene un efecto mínimo sobre el metabolismo de la glucosa y los lípidos. El mecanismo de la acción hipotensora no se explica, se sabe que el bisoprolol reduce significativamente la actividad de la renina en el plasma. En pacientes con cardiopatía isquémica, el bisoprolol alivia la función cardíaca, disminuye el volumen de eyección y el requerimiento de oxígeno del miocardio. Después de la administración oral, el bisoprolol se absorbe casi por completo del tracto gastrointestinal. Tiene un ligero efecto de primer paso, por lo tanto, la biodisponibilidad es de alrededor del 90%. Las proteínas plasmáticas están unidas aproximadamente en un 30%. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina, incluido el 50% en forma de metabolitos. T0,5 es 10-12 h, el efecto se mantiene durante 24 h después de una sola administración.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a bisoprolol u otros ingredientes. Insuficiencia cardíaca aguda o durante episodios de descompensación que requieren medicación inotrópica intravenosa. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (en pacientes sin marcapasos). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia. Hipotensión Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Etapa tardía de arteriosclerosis periférica aterosclerótica o síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica
Precauciones:
Utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes con grandes fluctuaciones de glucosa en la sangre, la Ist atrio-ventricular., Angina de Prinzmetal, oclusiva enfermedades arteriales periféricas, tirotoxicosis, y en el caso de la utilización de anestésicos inhalados, durante el ayuno o durante la terapia de desensibilización . En pacientes con antecedentes de psoriasis o psoriasis, los bloqueadores beta solo se pueden utilizar después de una cuidadosa consideración de los beneficios en relación con el riesgo. En pacientes con feocromocitoma, el medicamento puede usarse solo después de la administración de α-bloqueantes. Los pacientes con asma bronquial u otras enfermedades con broncoespasmo deben recibir broncodilatadores concomitantes. No hay experiencia en el uso de la preparación en niños: no se recomienda su uso en este grupo de edad.
Embarazo y lactancia:
El medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Bisoprolol puede interferir con el curso normal del embarazo y / o causar un trastorno en el feto o el recién nacido. Los bloqueadores beta reducen el flujo de la placenta, lo que puede causar retraso en el crecimiento fetal, muerte fetal, aborto espontáneo o nacimiento prematuro. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar hipoglucemia, bradicardia. El recién nacido debe estar bajo un control estricto. No debe amamantar mientras usa bisoprolol.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, congelación o entumecimiento en las extremidades, náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, fatiga. depresión Poco frecuentes, trastornos del sueño, atrioventricular, el empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, bradicardia, hipotensión, broncoconstricción (en pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva), debilidad y calambres musculares. Raras: aumento de los triglicéridos en sangre, pesadillas, alucinaciones, reducidos lágrimas precipitados, trastornos de la audición, rinitis alérgica, hepatitis, reacciones de hipersensibilidad de la piel (enrojecimiento, erupción, picor), trastornos de la potencia, aumenta ALT y AST. Muy raros: inflamación conjuntiva, la alopecia areata, psoriasis, exacerbación de la psoriasis existente, psoriasiforme erupción.
dosis:
Por vía oral. Adultos: individualmente, la dosis inicial es generalmente de 5 mg por día. Si es necesario, la dosis inicial debe aumentarse gradualmente a 10 mg al día.La dosis diaria máxima es de 20 mg. Los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) o hígado no deben superar los 10 mg al día. Las tabletas deben tomarse una vez al día, por la mañana, con o sin alimentos, con una pequeña cantidad de líquido. Las tabletas no deben masticarse.
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