Tratamiento de la hipertensión (como monoterapia o en combinación con otros medicamentos antihipertensivos). El tratamiento de la angina estable crónica. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable, moderada o grave hace la función sistólica ventricular (fracción de eyección ≤35% en ecocardiográfico) en combinación con inhibidores de la ECA, diuréticos, y - si es necesario - glucósidos cardíacos.
ingredientes:
1 tabl contiene 5 mg o 10 mg de Bisoprolol fumarato.
acción:
Un medicamento que inhibe la actividad de los receptores adrenérgicos de tipo ß1, principalmente en el corazón, no muestra actividad intrínseca simpaticomimética. El mecanismo de la actividad antihipertensiva no se conoce con precisión, se sabe que reduce la actividad de la renina en el plasma y la capacidad de eyección cardíaca. En pacientes con cardiopatía coronaria receptores adrenérgicos enfermedad beta-bloqueo ralentiza la frecuencia cardíaca, reduce el consumo de oxígeno miocárdico necesidad, mejorar el suministro de sangre, reducir la frecuencia y gravedad de la angina. Bisoprolol también funciona localmente con anestesia. Después de la administración oral, el bisoprolol se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es de aproximadamente 90%. Se une a aproximadamente el 30% de las proteínas plasmáticas. T0,5 es 10-12 h. Se excreta en 50% en forma de metabolitos inactivos en la orina, el 50% restante se excreta en la orina en forma inalterada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a bisoprolol u otros ingredientes. Insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca descompensada crónica. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o IIIst. a excepción de pacientes con un marcapasos. Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia con función sistólica cardíaca menor que 60 antes de comenzar el tratamiento. Hipotensión (presión arterial inferior a 100 mmHg). Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Trastornos circulatorios severos en las arterias periféricas y el síndrome de Raynaud. Acidosis metabólica Feocromocitoma no tratado.
Precauciones:
Utilizarse con precaución en pacientes con segmento de P-R prolongado de ECG con enfermedad obstructiva pulmonar o asma bronquial (incluyendo historia familiar), diabetes mellitus, hipertiroidismo, AV bloque Ist., Angina de Prinzmetal, enfermedad oclusiva arterial periférica, trastornos de circulación periférica (p. Ej., Síndrome de Raynaulda, claudicación intermitente), psoriasis e insuficiencia hepática y renal. En pacientes con enfermedad coronaria severa, la relación beneficio-riesgo del medicamento debe considerarse con especial cuidado. En pacientes con feocromocitoma de la médula suprarrenal, el medicamento puede administrarse después del bloqueo farmacológico de los receptores α-adrenérgicos. Se recomienda precaución cuando se administre la preparación en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves. Debido a la falta de experiencia de se debe tener precaución cuando se utiliza bisoprolol en pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedades / condiciones asociadas tales como la diabetes dependiente de la insuficiencia cardíaca secundaria insulina NYHA mellitus (Tipo I), renal grave y el hígado, los pacientes mayores de 80 años de edad , miocardiopatía congestiva, defectos cardíacos congénitos, defectos valvulares hemodinámicamente significativos, infarto de miocardio en los últimos 3 meses. No se recomienda el uso en niños y adolescentes (no hay estudios que usen el medicamento en este grupo de edad). El medicamento contiene lactosa; no debe usarse en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa rara, deficiencia de lactasa (tipo Lappa) o malabsorción de glucosa-galactosa. Bisoprolol puede enmascarar los síntomas de la tirotoxicosis.
Embarazo y lactancia:
Bisoprolol puede interferir con el curso normal del embarazo y / o causar un trastorno en el feto o el recién nacido. Los bloqueadores beta reducen el flujo de sangre a través de la placenta, lo que puede causar la muerte del feto, el aborto espontáneo o el nacimiento prematuro. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar hipoglucemia, bradicardia.El medicamento no debe usarse en mujeres embarazadas, excepto cuando el uso de otros tratamientos es imposible o el otro tratamiento es ineficaz. El medicamento no debe usarse durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Muy frecuente: bradicardia (en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica). Frecuentes: dolores de cabeza y mareos; entumecimiento frío o de las extremidades, hipotensión (especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca); náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento; intensificación de la insuficiencia cardíaca existente (en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica). Poco frecuentes: trastornos del sueño, depresión; anomalías de la conducción, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca existente (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), bradicardia (en pacientes con hipertensión o angina de pecho); broncoespasmo en pacientes con antecedentes de asma bronquial o enfermedad obstructiva de las vías respiratorias; debilidad de la fuerza muscular, calambres musculares. Raras: desmayos; pesadillas, alucinaciones; rinitis alérgica; discapacidad auditiva; reacciones de hipersensibilidad tales como prurito, enrojecimiento de la piel, erupción cutánea; reduciendo la secreción de lágrimas; hepatitis; aumento de los niveles séricos de triglicéridos, aumento de las transaminasas sanguíneas (alanina aminotransferasa - ALAT, aspartato aminotransferasa - AST); trastornos de potencia. Muy raro: pérdida de cabello; recurrencia o empeoramiento de los síntomas de la psoriasis, lesiones cutáneas similares a la psoriasis; conjuntivitis.
dosis:
Por vía oral.Hipertensión y angina estable crónicaLa dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día y puede ser efectiva en algunos pacientes. Si es necesario, la dosis inicial debe aumentarse gradualmente. La dosis de mantenimiento más comúnmente usada es de 10 mg una vez al día. La dosis diaria máxima es de 20 mg. En cualquier caso, se debe usar la dosis efectiva más baja. En pacientes con insuficiencia hepática o renal leve o moderada, no es necesario ajustar la dosis. Los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) y pacientes con insuficiencia hepática grave no deben superar los 10 mg al día.Insuficiencia cardíaca estable crónica: dosis inicial de 1,25 mg una vez al día durante una semana. Si la dosis es bien tolerada, debe aumentarse a intervalos semanales (hasta 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg) hasta la dosis máxima recomendada de 10 mg una vez al día.El método de administración. Las tabletas deben usarse por la mañana. Se pueden servir mientras se come. Deben beberse con una pequeña cantidad de líquido, no masticar.
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