Índice de drogas

El tratamiento de la hipertensión en pacientes previamente tratados con componentes únicos de este fármaco combinado. El tratamiento de la angina de pecho en pacientes previamente tratados con componentes únicos de este medicamento de combinación.

1 cápsula contiene 5 mg o 10 mg de fumarato de Bisoprolol y 75 mg de ácido acetilsalicílico; el medicamento contiene lecitina de soja.

Fármaco combinado que contiene β-bloqueante (bisoprolol) y ácido acetilsalicílico. El bisoprolol es un fármaco potente y altamente selectivo que bloquea los receptores β₁-adrenérgico, reduce significativamente la actividad de la renina plasmática. En pacientes con angina de pecho reduce la frecuencia de contracciones del corazón y por lo tanto la necesidad de oxígeno, por lo que es eficaz para eliminar o reducir los síntomas. El ácido acetilsalicílico inhibe la agregación plaquetaria: bloquea la ciclooxigenasa en las plaquetas, lo que inhibe la síntesis del tromboxano A₂, desempeñando un papel en las complicaciones ateroscleróticas. La biodisponibilidad oral de bisoprolol es del 90%. Alrededor del 30% se une a proteínas plasmáticas. En el 50% se metaboliza en el hígado a un metabolito inactivo, que luego se excreta a través de los riñones; el 50% restante de la dosis se excreta sin cambios en los riñones. T_0,5 es 10-12 h. El ácido acetilsalicílico alcanza C_máx aproximadamente 50 minutos después de la administración oral. Se metaboliza rápidamente, por hidrólisis, a ácido salicílico, que luego se combina con la glicina y el ácido glucurónico; pequeñas cantidades son metabolizadas a ácido gentísico. El ácido salicílico se une al 90% de las proteínas plasmáticas. Se excreta a través de los riñones.

La hipersensibilidad a Bisoprolol, derivados del ácido salicílico o inhibidores de la síntesis de prostaglandinas (p. Ej., Algunos pacientes con asma pueden experimentar convulsiones o desmayos) o a cualquiera de los excipientes. Alergia a los cacahuetes y la soja. La insuficiencia cardíaca aguda o un período de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requiere medicación inotrópica intravenosa. Shock cardiogénico Bloqueo sinusal-vestibular Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (en pacientes sin marcapasos). Bradicardia sintomática Hipotensión sintomática Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Enfermedad oclusiva arterial periférica severa y síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica Síntomas gastrointestinales o dolor de estómago después del uso anterior de este medicamento. Úlcera gástrica aguda y / o sangrado del estómago o los intestinos. Incidentes de hemorragia cerebral. Insuficiencia hepática o renal grave. Diátesis hemorrágicas o trastornos hemorrágicos, como hemofilia e hipoproterbombinemia. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Tratamiento con metotrexato en dosis> 15 mg / semana.

El medicamento no debe usarse en niños y adolescentes. Debido a bisoprolol, se debe tener precaución en pacientes con diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en los niveles de glucosa en sangre (los síntomas de la hipoglucemia pueden estar enmascarados); usando un ayuno estricto; con bloqueo auriculoventricular Ist; con la glándula de Prinzmetal; con enfermedad oclusiva obliterante de las arterias periféricas (los síntomas pueden empeorar, especialmente al comienzo del tratamiento); con hipertensión o angina de pecho e insuficiencia cardíaca acompañante; durante el tratamiento de desensibilización (el bisoprolol puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos y aumentar la gravedad de las reacciones anafilácticas, y el tratamiento con adrenalina puede no siempre producir el efecto terapéutico esperado). Los pacientes con psoriasis o con antecedentes de psoriasis bloqueadores beta pueden usarse sólo después de una cuidadosa evaluación de riesgo-beneficio. El tratamiento con bisoprolol puede enmascarar los síntomas de la tirotoxicosis. En pacientes con feocromocitoma, se puede usar bisoprolol después de bloquear los receptores α. De acuerdo con las recomendaciones actuales para el tratamiento de β-bloqueantes, no debe interrumpirse en el caso de una operación quirúrgica. Si se considera apropiado interrumpir el tratamiento antes de la cirugía, la dosis debe reducirse gradualmente y el bisoprolol debe suspenderse por completo 48 h antes de que se planifique la anestesia.En el caso de asma bronquial u otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, se recomienda el uso concomitante de broncodilatadores; puede ser necesario aumentar la dosis β₂-adrenomiméticos en pacientes con asma. Debido a ácido acetilsalicílico debe utilizarse con precaución en pacientes con: asma bronquial, rinitis alérgica (ácido acetilsalicílico puede causar urticaria severa, edema angioneurótico o broncoespasmo); con insuficiencia hepática leve o moderada; con insuficiencia renal leve o moderada; en mujeres con sangrado menstrual muy intenso. Se recomienda dejar de usar ácido acetilsalicílico antes de la cirugía (incluida la extracción de los dientes), debido al riesgo de hemorragia prolongada o aumento del sangrado; la duración de la interrupción del tratamiento debe determinarse individualmente, generalmente una semana. Si los signos y síntomas de sangrado persisten, como resultado de tomar ácido acetilsalicílico como un componente del medicamento combinado, puede ser necesario interrumpir la preparación. No se recomienda utilizar la preparación con anticoagulantes o con drogas uricosúricas (debido al ácido acetilsalicílico); con bloqueadores del canal de calcio, verapamilo o diltiazem o con medicamentos antihipertensivos de acción central (debido a bisoprolol).

No se recomienda el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Medicamentos bloqueadores beta disminuyen el movimiento del cojinete, que está asociada con el retraso del crecimiento fetal, muerte intrauterina, aborto o parto prematuro. Las reacciones adversas (por ejemplo, hipoglucemia y bradicardia) pueden ocurrir en el feto y el recién nacido. La aspirina y puede incluir el parto retrasado, prematura (intrauterino) de cierre del conducto arterioso, hipertensión pulmonar del recién nacido y la insuficiencia de la válvula tricúspide, lesión renal de la posible renal y oligohidramnios y trombosis. No se sabe si el bisoprolol se excreta en la leche humana. Los salicilatos y sus metabolitos se secretan en pequeñas cantidades en la leche humana. No se recomienda amamantar durante el tratamiento.

bisoprolol. Frecuentes: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, fatiga, mareos, dolor de cabeza, sensación de frío o entumecimiento en las extremidades. bradicardia Poco frecuentes, exacerbación de la insuficiencia existente corazón, alteración de la conducción atrioventricular, debilidad, broncoespasmo en pacientes con asma o obstructiva historia de la enfermedad de las vías respiratorias, debilidad muscular, espasmos musculares, hipotensión, trastornos del sueño, depresión. Raras: elevados de triglicéridos, enzimas aumento hepáticas (ALT, AST), trastornos de la audición, disminución del lagrimeo (esto debe ser considerado cuando se aplica la lente de contacto), hepatitis, síncope, trastornos de la potencia, rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad ( prurito, enrojecimiento, erupción), pesadillas, alucinaciones. Muy raro: conjuntivitis, desencadenamiento o empeoramiento de los síntomas de la psoriasis, erupción similar a la psoriasis, alopecia.Ácido acetilsalicílico. Muy común: problemas estomacales (hiperacidez y náuseas). Frecuentes: Tiempo de sangrado (esta operación puede durar varios días después del cese del tratamiento y puede conducir a una mayor susceptibilidad a la hemorragia en el caso de la cirugía o puede resultar en hemorragia menstrual más abundante), vómitos, gastritis, de baja a moderada hemorragia gastrointestinal (sangrado prolongado o repetido puede provocar anemia), diarrea. Poco frecuentes: hemorragia intracraneal, sangre en la orina, hemorragia gástrica, úlcera gástrica, urticaria, erupciones cutáneas, angioedema, rinitis, broncoespasmo. Raras: síndrome hemorrágico (hemorragias nasales, sangrado de las encías, vómitos con sangre, pérdida de sangre en las heces, etc.), dolor de cabeza, mareos y tinnitus (por lo general son los primeros signos de sobredosis). En muy raras ocasiones hipoglucemia, disminución de la excreción de ácido úrico (como en pacientes predispuestos puede conducir a la gota aguda), perforación intestinal, disfunción hepática, reacciones severas de la piel (por ejemplo.exudativa eritema multiforme), insuficiencia renal aguda (especialmente en pacientes con insuficiencia renal existente, descompensación cardiaca, síndrome nefrótico o diuréticos concomitantes), shock anafiláctico, la gravedad de los síntomas de la alergia a los alimentos alérgica.

Por vía oral. Adultos: 1 cápsula una vez al día.Grupos especiales de pacientes. En pacientes de edad avanzada por lo general no es necesario ajustar la dosis, pero en algunos pacientes la dosis de 5 mg de bisoprolol por día puede ser suficiente.