1 tabl POWL. contiene 5 mg o 10 mg de Bisoprolol fumarato.
acción:
Droga cardioselectiva β1-adrenolítico, privado de actividad simpaticomimética intrínseca y propiedades estabilizadoras de las membranas celulares. Tiene poco efecto sobre los receptores β2-renergético en bronquios y vasos y tiene un efecto mínimo sobre el metabolismo de la glucosa y los lípidos. Reduce significativamente la actividad de la renina en el plasma. En pacientes con cardiopatía isquémica, ralentiza la frecuencia cardíaca, reduce el volumen de eyección y el requerimiento de oxígeno del miocardio. Después de la administración oral, se absorbe casi por completo del tracto gastrointestinal (los alimentos no afectan la absorción del medicamento). Tiene un ligero efecto de primer paso (biodisponibilidad de aproximadamente 90%). Las proteínas plasmáticas están unidas aproximadamente en un 30%. Metabolizado en el hígado y excretado en la orina (50% como metabolitos). T0,5 es 10-12 h, el efecto se mantiene durante 24 h después de una sola administración.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a bisoprolol u otros ingredientes. Insuficiencia cardíaca aguda o durante episodios de descompensación que requieren medicación inotrópica intravenosa. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (en pacientes sin marcapasos). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia (<50 lpm). Hipotensión (presión arterial sistólica <90 mmHg). Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Etapa tardía de arteriosclerosis periférica aterosclerótica o síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica
Precauciones:
Se utiliza con precaución en los pacientes con hipertensión o angina de pecho, en el que al mismo tiempo hay uno o más de los siguientes trastornos: insuficiencia cardiaca congestiva, diabetes mellitus con grandes fluctuaciones de glucosa en la sangre, Ist atrio-ventricular, angina de Prinzmetal, enfermedad arterial periférica oclusiva, tirotoxicosis. así como en el caso del uso de anestésicos inhalados, durante el ayuno o durante el tratamiento de desensibilización. Los pacientes con psoriasis o con un historial de medicamentos para la psoriasis ß-bloqueantes pueden utilizarse sólo después de una cuidadosa consideración de los beneficios contra los riesgos. En pacientes con feocromocitoma, el medicamento puede usarse solo después de la administración de α-bloqueantes. En pacientes con asma bronquial u otras enfermedades con broncoespasmo, los broncodilatadores deben administrarse concomitantemente. Debido a la falta de experiencia en el uso de la preparación en niños, no se recomienda su uso en este grupo de edad.
Embarazo y lactancia:
Bisoprolol puede interferir con el curso normal del embarazo y / o causar un trastorno en el feto o el recién nacido. Medicamentos bloqueadores beta disminuyen el movimiento del cojinete, que puede causar el retraso del crecimiento fetal, muerte fetal, nacimiento prematuro o aborto. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar hipoglucemia y / o bradicardia. El medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. El recién nacido debe estar bajo un control estricto. No debe amamantar mientras usa bisoprolol.
Efectos secundarios:
Común: dolor de cabeza, mareos, fatiga, trastornos gastrointestinales, es decir, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento;. sensación de frío, entumecimiento en las extremidades; la fatiga. depresión Poco frecuentes, trastornos del sueño, atrioventricular, el empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, bradicardia, hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática), broncoconstricción (en pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva), debilidad y calambres musculares; astenia. Raras: elevación de los niveles de triglicéridos en la sangre, desmayos, pesadillas, alucinaciones, reducidos lágrimas precipitados, trastornos de la audición, la rinitis alérgica, el hígado Aumento de las enzimas ALT y AST, hepatitis, reacciones de hipersensibilidad de la piel (enrojecimiento, erupción, picor), anormal potencia, desorden del corazón Muy raras: conjuntivitis, la alopecia, psoriasis, exacerbación de la psoriasis existente, psoriasiforme erupción.
dosis:
Por vía oral.Adultos: individualmente, la dosis inicial es generalmente de 5 mg por día. Si es necesario, la dosis inicial debe aumentarse gradualmente a 10 mg al día. La dosis diaria máxima es de 20 mg. En pacientes con presión arterial diastólica <105 mm Hg, el tratamiento puede iniciarse con 2.5 mg al día. Los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) o hígado no deben superar los 10 mg al día. Las tabletas deben tomarse una vez al día, por la mañana, con o sin alimentos, con una pequeña cantidad de líquido. Las tabletas no deben masticarse.
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