1 tabl contiene 5 mg o 10 mg de Bisoprolol fumarato.
acción:
Un fármaco fuerte y altamente selectivo de β1-adrenolítico, privado de actividad simpaticomimética intrínseca y propiedades estabilizadoras de las membranas celulares. El mecanismo de la acción hipotensora no se explica, se sabe que el bisoprolol reduce significativamente la actividad de la renina en el plasma. En pacientes con angina, bloqueo de receptores β1-renergético alivia la función cardíaca, lo que reduce la necesidad de oxígeno del miocardio. La biodisponibilidad es del 90%. Las proteínas plasmáticas están unidas aproximadamente en un 30%. Se metaboliza en el hígado y se excreta en un 95% en la orina, incluido un 50% en forma de metabolitos. A la dosificación diaria, el tratamiento con bisoprolol persiste durante 24 horas0,5 es 10-12 h.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Insuficiencia cardíaca aguda o episodios de descompensación que requieren la administración intravenosa de fármacos inotrópicos positivos. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. (en pacientes sin marcapasos). Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradykardia <60 lpm / min. Hipotensión <100 mmHg. Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Enfermedad oclusiva arterial periférica avanzada o síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica
Precauciones:
Utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (particularmente en el inicio del tratamiento con aumento de la dosis), diabetes mellitus con grandes fluctuaciones de glucosa en la sangre, bloqueo auriculoventricular Ist., Angina de Prinzmetal, la disfunción renal o hepática, hipertiroidismo, enfermedad arterial oclusiva periférica y con el uso concomitante de anestésicos inhalados, en ayunas durante la terapia de desensibilización y en pacientes con asma o enfermedad obstructiva de las vías respiratorias (preferiblemente la administración simultánea de broncodilatadores). En pacientes con antecedentes de psoriasis o psoriasis, los bloqueadores beta solo se pueden utilizar después de una cuidadosa consideración de los beneficios en relación con el riesgo. En pacientes con feocromocitoma, el medicamento puede usarse solo después de la administración de α-bloqueantes. No hay experiencia en el uso de la preparación en niños: no se recomienda su uso en este grupo de edad.
Embarazo y lactancia:
Bisoprolol puede interferir con el curso normal del embarazo y / o causar un trastorno en el feto o el recién nacido. Los bloqueadores beta reducen el flujo de la placenta, lo que puede causar retraso en el crecimiento fetal, muerte fetal, aborto espontáneo o nacimiento prematuro. En el feto y el recién nacido, el bisoprolol puede causar, entre otros, hipoglucemia y bradicardia. El medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. El recién nacido debe estar bajo un control estricto. Bisoprolol no se recomienda durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Común (≥1% a <10%): sensación de frío o entumecimiento en las extremidades, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y fatiga, agotamiento, dolor de cabeza y mareos (normalmente al principio del tratamiento). Poco frecuentes (≥0,1% a <1%), debilidad, calambres musculares, bradicardia, cardiaca atrioventricular conducción, el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, hipotensión ortostática, trastornos del sueño, depresión, y broncoespasmo en pacientes con asma u obstructivas de las enfermedades de las vías respiratorias historia del tracto respiratorio. (≥0,01% a <0,1%) Raras: pesadillas, alucinaciones, reacciones alérgicas de la piel, aumento de las enzimas hepáticas, hepatitis, aumento de los triglicéridos en la sangre, la potencia deteriorada, trastornos de la audición, rinitis alérgica, secreción reducida de lágrimas. Muy raras (<0,01%): conjuntivitis, visión anormal, precipitación o empeoramiento de la psoriasis, exantema alopecia psoriasiforme, dolor en el pecho.
dosis:
Por vía oral. Adultos: generalmente 10 mg una vez al día, en algunos pacientes 5 mg al día. La dosis diaria máxima es de 20 mg.En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml / min) o insuficiencia hepática, la dosis máxima diaria es de 10 mg.
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