Índice de drogas

Hipertensión Enfermedad coronaria

1 tabl POWL. contiene 20 mg de hidrocloruro de betaxolol; las tabletas contienen lactosa.

Bloqueador beta cardioselectivo. Simpaticomimético no funciona. A concentraciones mayores que la concentración terapéutica, estabiliza débilmente las membranas celulares (similar a las quinidinas o los medicamentos utilizados para la anestesia local). Betaxolol se absorbe completamente y rápidamente después de la administración oral; la biodisponibilidad es de aproximadamente 85%. Está un 50% unido a proteínas plasmáticas. Se metaboliza a metabolitos inactivos. 10-15% de la dosis se excreta en la orina sin cambios. T_0,5 es 15-20 h.

Hipersensibilidad al hidrocloruro de betaxolol o cualquiera de los excipientes. Formas graves de asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Insuficiencia cardíaca descompensada por tratamiento. Shock cardiogénico Bloqueo auriculoventricular II y IIIst. (con la excepción de las personas con un marcapasos implantado). Angina de Prinzmetal (en forma pura y como monoterapia). Trastornos del nodo sinusal-vestibular (incluido el bloqueo sinoauricular). Bradicardia (<45-50 latidos por minuto). Enfermedad de Raynaud grave y trastornos graves de la arteria periférica. Feocromocitoma no tratado. Hipotensión Reacciones anafilácticas en una entrevista. Acidosis metabólica Uso simultáneo con floctafenina o con sultoprida.

No deje de tomar betaxolol, especialmente en pacientes con angina de pecho, ya que puede causar arritmias cardíacas graves, infarto de miocardio o muerte súbita. La dosis debe reducirse gradualmente, es decir, durante 1 a 2 semanas; si es necesario, se debe comenzar el tratamiento con otro medicamento en este momento para evitar la exacerbación de la angina de pecho. Es necesario reducir la dosis de betaxolol si la frecuencia cardíaca en reposo es <50-55 latidos por minuto y si se presentan síntomas de bradicardia. El betaxolol se debe utilizar con precaución en pacientes: con el asma o EPOC (betaxolol sólo debe utilizarse en el caso de las formas leves de la enfermedad, el tratamiento debe iniciarse con dosis bajas; antes se recomienda el tratamiento para llevar a cabo pruebas de función pulmonar; en el caso de un ataque de asma durante el tratamiento puede ser utilizado drogas estimulando los receptores β₂broncodilatador); con insuficiencia cardíaca (betaxolol usado bajo observación médica constante, comience el tratamiento con dosis muy pequeñas aumentando gradualmente); con bloqueo auriculoventricular Ist. (debido al efecto dromotrópico negativo de los β-bloqueantes); con de Prinzmetal tipo angina (riesgo de aumento del número y duración de los ataques de angina; bataksolol sólo se puede utilizar para un curso más leve de la enfermedad y la angina de pecho en una forma mixta, siempre que se utilizan juntos vasodilatador de drogas); disfunción de las arterias periféricas, por ejemplo síndrome o enfermedad de Raynaud, arteritis o la obstrucción crónica de las arterias de las extremidades inferiores (esto puede conducir a síntomas).; con tratamiento con feocromocitoma (controlar de cerca la presión arterial); con psoriasis (riesgo de exacerbación de la enfermedad); diabetes (niveles de glucosa en sangre monitorizados regularmente, como betaxolol puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia, tales como taquicardia, palpitaciones o sudoración); en los ancianos (el tratamiento se ejecuta bajo supervisión médica y comienza con la dosis efectiva más baja); con insuficiencia renal (ajustar la cantidad en función del aclaramiento de creatinina - CCr, está indicado estricta supervisión médica en el inicio del tratamiento, hasta que la concentración de fármaco en la sangre no alcanzar el equilibrio, típicamente 4 días); con insuficiencia hepática (se recomienda una estrecha supervisión médica, especialmente al comienzo del tratamiento); glaucoma (pacientes cuyo tratamiento era β-bloqueante sistémica y local - en la forma de gotas para los ojos, se deben mantener bajo médica vigilancia constante debido a la posibilidad de agregación de los efectos del tratamiento).El bloqueo Β-adrenérgico reduce la presión intraocular y puede afectar el resultado incorrecto de la prueba de detección de glaucoma; un oftalmólogo debe ser informado de que el paciente está siendo tratado con betaxolol. El tratamiento con betaxolol puede enmascarar los síntomas del hipertiroidismo. Pacientes propensos a reacciones anafilácticas graves, por cualquier razón, en particular debido a agentes de contraste que contienen yodo, floctafenina y pacientes sometidos a terapia de desensibilización, betaxolol puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos y aumentar la gravedad de las reacciones anafilácticas, y la adrenalina tratamiento no siempre pueden producir el efecto terapéutico deseado. el bloqueo del receptor Β en el periodo perioperatorio reduce la incidencia de arritmias cardíacas, infarto de miocardio y crisis hipertensiva durante la inducción de la anestesia; informar al anestesista sobre tomar betaxolol. Si es necesario interrumpir el uso de bloqueadores beta es de 48 horas es un período de tiempo suficiente para volver a obtener la sensibilidad a las catecolaminas. En algunos casos, el uso de bloqueadores beta no puede ser interrumpido: en pacientes con insuficiencia cardíaca coronaria que están en riesgo asociado con la interrupción brusca de los fármacos β-bloqueantes, se recomienda continuar el tratamiento hasta la cirugía; en una emergencia, y si la interrupción del fármaco es imposible utilizar la premedicación atropina con el fin de evitar el exceso de estimulación del nervio vago, si es necesario repetir la atropina; debe usar anestésicos que tengan el menor efecto inhibitorio posible sobre el músculo cardíaco. Se debe considerar el riesgo de reacciones anafilácticas. El uso de betaxolol puede causar un resultado positivo de la prueba antidopaje. No se recomienda el uso de betaxolol en niños y adolescentes (no hay datos sobre seguridad y eficacia). Debido a la lactosa no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa (Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.

El uso de la droga durante el embarazo no se recomienda a menos que el beneficio terapéutico para la madre supera el riesgo potencial para el feto o recién nacido. Los bloqueadores reduce reducen el flujo a través de la placenta, lo que puede causar muerte fetal intrauterina, parto prematuro y prematuro; puede haber hipoglucemia y bradicardia fetal. Los recién nacidos de madres tratadas con β-bloqueantes tienen un mayor riesgo de complicaciones cardíacas y pulmonares; También se ha informado de la presencia de bradicardia, distrés respiratorio e hipoglucemia - se recomienda que la estricta supervisión del recién nacido en un centro especializado (monitorización de la frecuencia cardíaca y la glucosa en sangre durante los primeros 3-5 días de vida). En el caso de la insuficiencia cardíaca debe ser evitado expansores del plasma (riesgo de edema pulmonar aguda en el recién nacido). Betaxolol pasa a la leche materna; no lo use durante la lactancia.

Frecuentes: mareo, dolor de cabeza, debilidad, insomnio, dolor de estómago, diarrea, náuseas, vómitos, bradicardia (a veces grave), extremidades frías, la impotencia. Reacciones raras (incluyendo cambios psoriasiforme o exacerbación de la psoriasis), trastornos depresivos, la insuficiencia cardiaca, la reducción de la presión arterial, la liberación de la conducción auriculoventricular o exacerbación de un bloqueo auriculoventricular existente, síndrome de Raynaud, claudicación intermitente agravación de existir, broncoespasmo. Muy raras: parestesia periférica, visión borrosa, alucinaciones, confusión, pesadillas, hipoglucemia, hiperglucemia. En raras ocasiones la aparición de anticuerpos antinucleares, que en casos excepcionales asociados con síntomas clínicos tales como el lupus eritematoso sistémico, que se resolvió con después del tratamiento.

Oral: generalmente 20 mg una vez al día.Grupos especiales de pacientes. Insuficiencia renal: CCr> 20 ml / min. No es necesario ajustar la dosis; CCr <20 ml / min: 10 mg al día. Insuficiencia hepática: no es necesario ajustar la dosis. Pacientes de edad avanzada: el tratamiento debe comenzar con la dosis efectiva más baja.