Índice de drogas

Angina de pecho. Hipertensión Trastornos circulatorios funcionales del tipo de circulación hipercinética. Taquiarritmias.

1 tabl contiene 50 mg de metoprolol

Un bloqueador beta selectivo cuya afinidad por los receptores β₁ es más grande que para los receptores β₂. No tiene un efecto estabilizador sobre la membrana celular y la actividad simpaticomimética intrínseca. Metoprolol limita o inhibe los efectos estimulantes de las catecolaminas en el corazón. Reduce la explosión de catecolamina inducida por taquicardia, aumenta la capacidad minuto y la contractilidad cardíaca y disminuye la presión arterial. Después de la administración oral, el medicamento se absorbe bien. La biodisponibilidad de una dosis única es de aproximadamente 50%, mientras que la dosificación múltiple aumenta a aproximadamente 70%. La presencia de alimentos aumenta la biodisponibilidad de la droga. Se metaboliza en el hígado, principalmente por la isoenzima CYP2D6. T_0,5 es en promedio 3,5 horas. Alrededor del 5% de la dosis administrada se excreta en la orina en forma inalterada. El resto de la dosis se excreta como metabolitos.

Hipersensibilidad a metoprolol, otros β-bloqueantes con estructura similar o a cualquiera de los excipientes. Asma grave o condiciones broncoespásticas severas en una entrevista. Bloqueo auriculoventricular IIst. o III ... Choque cardiogénico. Bradicardia sinusal clínicamente significativa. Insuficiencia cardíaca descompensada. Aterosclerosis severa de las arterias periféricas. Hipotensión. Acidosis metabólica Feocromocitoma no tratado. Síndrome del nódulo enfermo El infarto de miocardio se extiende desde bradicardia marcada, Ist bloqueo auriculoventricular., hipotensión sistólica (<100 mmHg) y (o) grave infarto de miocardio.

La preparación debe usarse en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva solo cuando sea absolutamente necesario y, si es necesario, comience de nuevo con₂-mimético o ajustar la dosis de medicamentos utilizados para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva. Evite el uso en pacientes con un mayor riesgo de anafilaxia. Metoprolol puede aumentar la bradicardia y los síntomas de los trastornos de la circulación periférica. Si el paciente desarrolla una bradicardia severa, reduzca la dosis o desconéctela gradualmente. En pacientes con reserva cardiaca reducida y (o) debe considerarse una historia de insuficiencia cardíaca necesario introducir tratamiento adicional, por ejemplo. Los diuréticos y (o) glucósidos cardíacos. Con precaución en pacientes con Ist bloqueo auriculoventricular. (Metoprolol inhibe la conducción auriculoventricular), diabetes (metoprolol puede enmascarar algunos de los síntomas de la hipoglucemia puede ser necesario ajustar la dosis de los agentes antidiabéticos) con hipertiroidismo o se sospecha que tiene la condición (metoprolol puede enmascarar algunos síntomas de tirotoxicosis, el corazón y la función tiroidea deben ser monitoreados). Los pacientes con un feocromocitoma deben tratarse con un alfabloqueante. En pacientes que toman betabloqueantes, la adrenalina puede provocar un aumento de la presión arterial y bradicardia. Antes de la cirugía, se debe informar al anestesista que el paciente está tomando el medicamento. La decisión de continuar el tratamiento debe tomarse individualmente. El tratamiento continuado reduce el riesgo de arritmia durante la inducción de la anestesia y la intubación, pero puede aumentar el riesgo de hipotensión. En pacientes que reciben bloqueadores beta, utilizar tales anestésicos que tienen poco efecto como sea posible-negativo inotrópico (óxido nitroso halotano /). Para proteger al paciente contra los efectos de la estimulación del nervio vago, se puede administrar atropina por vía intravenosa. Al decidir suspender metoprolol, el tratamiento debe suspenderse al menos 24 horas antes de la anestesia. Tenga precaución en pacientes con angina de Prinzmetal debido a la posibilidad de aumentar el número y la prolongación de la angina de pecho.En pacientes con antecedentes de psoriasis, metoprolol solo debe usarse después de una cuidadosa consideración de los beneficios y riesgos del tratamiento. Durante el tratamiento, se debe observar al paciente para detectar signos de efectos adversos en los ojos, si se presentan síntomas, se debe considerar la interrupción del medicamento. En pacientes con función hepática severamente reducida, se pueden requerir dosis más bajas.

No debe usarse durante el embarazo y durante la lactancia a menos que sea claramente necesario. Los bloqueadores beta pueden causar bradicardia, hipoglucemia en el feto y el recién nacido. Si es necesario tomar el medicamento, tome la dosis más baja posible y abandone el metoprolol al menos 2-3 días antes del parto para evitar contractilidad uterina excesiva y reacciones adversas en el recién nacido.

Frecuentes: mareos o dolor de cabeza; bradicardia; fatiga; disnea de esfuerzo; hipotensión ortostática (a veces con síncope); náuseas y vómitos, dolor abdominal. Rara vez: depresión, disminución de la conciencia de la mente, somnolencia o insomnio, pesadillas; parestesia, calambres musculares; insuficiencia cardíaca, arritmias, palpitaciones; edema, fenómeno de Raynaud; espasmo bronquial; diarrea o estreñimiento; erupción cutánea (en forma de urticaria, lesiones cutáneas psoriáticas y distróficas). Muy raro: trombocitopenia; aumento de peso; trastornos de la personalidad, alucinaciones; deficiencia visual, sequedad y / o irritación ocular; zumbido en los oídos, pérdida de audición; trastornos de conducción en el corazón; gangrena en pacientes con anormalidades de circulación periférica severa preexistentes; rinitis; sensación de sequedad en la boca; hipersensibilidad a la luz, pérdida de cabello, empeoramiento de la psoriasis; artritis; trastornos de la libido y la potencia; dolor en el precordio, sudoración excesiva; pruebas anormales de función hepática. Además: hepatitis; fibrosis retroperitoneal; La enfermedad de Peyronie. Los efectos secundarios empeoran bajo la influencia del alcohol.

Por vía oral.Angina de pecho: en promedio 50 mg 2-3 veces al día, si es necesario, la dosis debe aumentarse.Hipertensión: generalmente 100-150 mg por día. La dosis diaria se puede tomar una vez, por la mañana. A veces una dosis de 50-100 mg por día es suficiente.Síntomas de la circulación hipercinética: generalmente 50 mg 1-2 veces al día.taquiarritmia: 50 mg 2-3 veces al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 200-300 mg por día. Se debe evitar la interrupción repentina de la preparación, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica. La preparación debe suspenderse durante aproximadamente 10 días. Se debe usar una dosis de 25 mg dentro de los últimos 6 días.