Hipertensión El tratamiento de la angina (excepto vasoespástica - Prinzmetal). Prevención secundaria y primaria de infarto de miocardio en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Control de arritmias supraventriculares y ventriculares. Profilaxis de la migraña. Tratamiento del temblor espontáneo. Reducción de la ansiedad situacional y generalizada, especialmente del tipo somático. Prevención de la hemorragia en el tracto gastrointestinal superior en pacientes con hipertensión portal, varices y el esófago. Tratamiento de apoyo en hipertiroidismo y glándula tiroides. Tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica (con estrechamiento del flujo de salida y / o vía intraventricular). Manejo perioperatorio de feocromocitoma (en combinación con el fármaco α-adrenolítico).
ingredientes:
1 tabl contiene 10 mg o 40 mg de clorhidrato de propranolol.
acción:
Bloqueador beta no selectivo que bloquea los receptores β-adrenérgicos1 y β2. No tiene un simpaticomimético, bodźcotwórczą reducir la actividad del nodo sinusal en el nodo atrioventricular ralentiza la conducción, prolonga el período refractario, el ritmo cardiaco se ralentiza, reduce el volumen de trabajo de eyección antihipertensivo przeciwarytmicznie y disminuye el consumo de oxígeno por el miocardio. Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. En 80-95%, se une a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina. T0,5 propranolol es 3-6 h.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Asma bronquial y espasmos bronquiales. Bradicardia. Shock cardiogénico Insuficiencia cardíaca no controlada Hipotensión Acidosis metabólica Inanición a largo plazo. Trastornos de circulación periférica severa. Bloqueo cardíaco IIst. o III. Prinzmetal Princelality. Síndrome del nódulo enfermo Feocromocitoma no tratado. Condiciones en las que existe un riesgo de hipoglucemia desequilibrada, que incluyen malnutrición, caquexia, enfermedad hepática crónica, diabetes, o el uso de fármacos que inhiben la respuesta completa a las catecolaminas.
Precauciones:
Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca controlada con una pequeña reserva funcional del corazón, bloqueo cardiaco Ist., Diabetes, riñón o hígado. El propranolol puede enmascarar los síntomas de la tirotoxicosis. Los pacientes tratados con propranolol no pueden responder a la epinefrina se administra en la dosis habitual para el tratamiento de los síntomas de reacciones de hipersensibilidad. El tratamiento debe interrumpirse 24 h antes del tratamiento planificado. En pacientes con hipertensión portal, el propranolol aumenta el riesgo de desarrollar encefalopatía. El propranolol puede disminuir el ritmo cardíaco, en algunos pacientes cuando los síntomas empeoran, la dosis debe reducirse. Debido a la presencia de lactosa, los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar preparación. Debido al contenido de sacarosa no debe ser utilizado en pacientes con formas raras de intolerancia hereditaria a la fructosa, deficiencia o mala absorción de glucosa o galactosa, sacarosa-isomaltasa.
Embarazo y lactancia:
Puede ser utilizado durante el embarazo sólo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Propranolol disminuye el flujo sanguíneo a través del cojinete, causando la muerte fetal, nacimiento prematuro o aborto. En el recién nacido puede ocurrir, entre otros hipoglucemia, bradicardia, complicaciones cardiopulmonares. El propranolol se excreta en la leche materna; no se recomienda amamantar durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Bradicardia, el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, hipotensión, hipotensión ortostática, la frialdad y cianosis de las extremidades, trastornos circulatorios periféricos, empeoramiento de bloqueo cardíaco, el empeoramiento de la claudicación intermitente, enfermedad de Raynaud, una sensación de desconcierto, cambios de humor, mareos, pesadillas, alucinaciones, psicosis, trastornos del sueño , parestesia, hiperglucemia, hipoglucemia (recién nacidos, niños, pacientes ancianos sometidos a hemodiálisis y tratados con fármacos antidiabéticos, ayuno prolongado o con enfermedad hepática crónica), disfunción del tracto gastrointestinal, púrpura, trombocitopenia, alopecia, ojos secos, reacciones de la piel psoriasiformes , la gravedad de la psoriasis, erupciones, broncoespasmo en pacientes asmáticos, visión borrosa, fatiga, aumento de los títulos de anticuerpos antinucleares, o empeoramiento de la miastenia gravis.
dosis:
Individual, dependiendo de la condición del paciente. Por vía oral.adultos. Hipertensión: la dosis inicial es de 80 mg 2 veces al día, la dosis se puede aumentar a intervalos semanales, dependiendo de la respuesta del paciente. La dosis diaria es de 160-320 mg. Si es necesaria una reducción adicional de la presión arterial, se debe usar un diurético adicional u otro antihipertensivo.Angina (excepto angina de Prinzmetal), profilaxis de migraña, temblor espontáneo: la dosis inicial es de 40 mg 2-3 veces al día, puede aumentarse con la misma dosis a intervalos semanales, dependiendo de la respuesta del paciente; generalmente en migraña y temblor espontáneo 80-160 mg por día, en angina 120-240 mg al día.Ansiedad situacional y generalizada, especialmente del tipo somático: en ansiedad situacional aguda 40 mg por día, ansiedad generalizada que requiere tratamiento crónico 40 mg dos veces al día. La dosis puede aumentarse a 40 mg 3 veces al día. Después de 6 a 12 meses de usar la preparación, se debe verificar la condición del paciente.Control de la arritmia supraventricular y ventricular, miocardiopatía hipertrófica (con estenosis y / o estenosis intraventricular), tratamiento de apoyo para el hipertiroidismo y la crisis tiroidea10-40 mg 3 veces al día.Prevención secundaria y primaria de infarto de miocardio en pacientes con enfermedad arterial coronariaEl tratamiento debe comenzar entre 5-21 días después del inicio del infarto de miocardio, la dosis inicial es de 40 mg 4 veces al día o 80 mg dos veces al día durante 2-3 días.Profilaxis de la hemorragia del tracto gastrointestinal superior en pacientes con hipertensión portal y varices esofágicas: la dosis debe ajustarse para lograr una reducción en la frecuencia cardíaca en aproximadamente un 25%. Inicialmente 40 mg dos veces al día, luego la dosis debe aumentarse a 80 mg 2 veces al día, dependiendo del efecto terapéutico. La dosis máxima es de 160 mg 2 veces al día.Manejo perioperatorio de feocromocitoma (en combinación con un alfabloqueante): antes de la cirugía 60 mg al día durante 3 días; inoperable, tumores malignos 30 mg por día.niños. Profilaxis de migraña: 7-12 y 20 mg 2-3 veces al día; desde los 13 años de edad como en los adultos. Los pacientes de edad avanzada deben comenzar con la dosis más baja.
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