Hipertensión (como monoterapia o en terapia combinada). Enfermedad coronaria El tratamiento a largo plazo de ciertos arritmias cardíacas: supraventricular (taquicardia, aleteo auricular y la fibrilación auricular, taquicardia nodal) y ventricular (taquicardia).
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 200 mg o 400 mg de acebutolol en forma de un hidrocloruro. Tabla. contener lactosa.
acción:
Cardioselectivo ß-bloqueador. Reduce la frecuencia cardíaca (especialmente durante el ejercicio) y reduce la presión arterial en pacientes hipertensos. También funciona de forma antiarrítmica. Exhibe actividad de simetría intrínseca parcial que resulta en la estimulación parcial de los receptores ß adrenérgicos. El acebutolol contrarresta los efectos del exceso de catecolaminas circulantes bajo estrés. Después de la administración oral, el acebutolol se absorbe rápidamente y casi por completo del tracto gastrointestinal. La presencia de comida no afecta su absorción. El efecto del primer pase en el hígado es significativo, la biodisponibilidad del medicamento es del 40%. La concentración máxima en la sangre ocurre después de 2-4 h después de la administración del medicamento. La mayoría del acebutolol se metaboliza en el hígado al metabolito activo, el diacetolol. La concentración más alta en la sangre, acebutolol y su metabolito se produce en aproximadamente 4 horas. Acebutolol y su metabolito se unen a las proteínas plasmáticas es baja (6% -11%). El acebutolol y el diacetolol son hidrófilos y tienen poca capacidad de penetrar el tejido del sistema nervioso central. T0,5 acebutolol diacetololu y se trata de 8-10 h. Más del 50% de la dosis se excreta en las heces, el resto de la dosis excretada en la orina, principalmente como diacetololu. En pacientes con insuficiencia renal y en los ancianos, la vida media es prolongada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a acebutolol, otros betabloqueantes o cualquiera de los excipientes. Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. en pacientes sin marcapasos. Síndrome del nódulo enfermo Bloqueo sinusal-vestibular Bradicardia de severidad considerable (<50 contracciones por minuto). Shock cardiogénico Formas graves de asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Insuficiencia cardíaca descompensada. Una forma vasoespástica de angina de pecho (tipo Prinzmetall). Las infracciones circulatorias serias de la sangre periférica. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica Intolerancia al gluten debido al contenido de almidón de trigo.
Precauciones:
No se ha establecido la seguridad y eficacia del uso en niños; no se use en este grupo de pacientes. Acbil debe interrumpirse abruptamente, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica. Las dosis deben reducirse gradualmente durante 1 a 2 semanas, si es necesario, cambiando el método de tratamiento para prevenir la exacerbación de la enfermedad coronaria. En pacientes con asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica solo se debe usar si es necesario; Los betabloqueantes selectivos deben seleccionarse y en las dosis efectivas más bajas. Especial cuidado debe ser tomado en pacientes con bloqueo auriculoventricular Ist, hipertiroidismo, insuficiencia renal grave (que la acumulación de la droga) en pacientes con diabetes (betabloqueantes pueden enmascarar los síntomas de hipoglucemia - taquicardia, palpitaciones, sudoración.; se debe aconsejar a la monitorización frecuente de la glucosa) que hemos observado anteriormente reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo. el uso de agentes de contraste yodados, o después de la administración de flecainida). beta-bloqueantes pueden empeorar los síntomas debido a la insuficiencia isquémica arterial periférica, por ejemplo, la enfermedad y el síndrome de Raynaud, enfermedad de Burger, otras enfermedades inflamatorias de las arterias. En pacientes con feocromocitoma, acebutolol administración puede comenzar después de bloquear la actividad farmacológica de los receptores alfa-adrenérgicos. El medicamento puede usarse en pacientes con psoriasis después de considerar los beneficios del riesgo (puede haber una exacerbación de la psoriasis). Se recomienda suspender los bloqueadores ß 48 h antes de la anestesia general.Debido a la presencia de fármaco lactosa no debe ser administrado a pacientes con intolerancia a la galactosa rara hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
No debe ser utilizado en mujeres embarazadas, especialmente durante el primer trimestre, excepto cuando el beneficio para la madre es mayor que el riesgo potencial para el feto; en tales casos, se debe usar la dosis efectiva más baja. los fármacos betabloqueantes administrados durante el embarazo y el parto pueden causar hipoglucemia y bradicardia u otros efectos secundarios del sistema cardiovascular y respiratorio del feto o recién nacido. Los betabloqueantes inhiben la perfusión placentaria, lo que puede provocar la muerte fetal intrauterina, el parto prematuro o el parto prematuro. Acebutolol y sus metabolitos activos se excretan en grandes cantidades en la leche materna, que pueden causar hipoglucemia neonatal y bradicardia (acebutolol vida media en un recién nacido es dos veces más largo que en los adultos) - acebutolol mujeres tratadas no deben amamantar.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor y mareos, insomnio; náuseas, vómitos, dolor abdominal; bradicardia (a veces de considerable gravedad), hipotonía; frialdad de las extremidades (sensación de frío en los pies); sensación de falta de aliento; libido debilitada; astenia; picazón. Rara vez: estreñimiento, hinchazón, diarrea; liberación de la conducción AV, empeoramiento de la pre-existente bloqueo auriculoventricular, dolor de pecho, edema periférico, insuficiencia cardíaca; aparición o empeoramiento de los síntomas del síndrome de Raynaud, gravedad o aparición de claudicación intermitente; rinitis y garganta, estornudos, broncoespasmo, neumonía; pesadillas, alucinaciones, confusión, psicosis y depresión; reducción en la cantidad de lágrimas emitidas (lo que puede dificultar el uso de lentes de contacto); hepatitis; urticaria, sarpullido, lupus eritematoso sistémico, los síntomas de psoriasis y lesiones psoriasiformes; dolor muscular, articular y lumbar; disuria, nukturia, aumento en la frecuencia de pequeñas cantidades de orina; hipoglucemia, la presencia de anticuerpos antinucleares. Muy raro: lupus sistémico.
dosis:
Por vía oral.HipertensiónLa dosis diaria recomendada es de 400 mg (preferiblemente una vez en la mañana durante el desayuno o en 2 dosis por la mañana y por la noche después de 200 mg). En el caso de la hipertensión severa, las dosis pueden aumentar. La dosis diaria máxima es de 800 mg en 2 dosis. Las dosis diarias deben aumentarse gradualmente, la dosis máxima puede administrarse después de 2 semanas de tratamiento.Enfermedad coronaria: la dosis inicial es de 400 mg (una vez al día por la mañana o en 2 dosis). La dosis de mantenimiento diaria recomendada es de 600 mg. En formas graves de angina, la dosis diaria es de 900 mg en 3 dosis. La dosis diaria máxima es de 1200 mg.Tratamiento a largo plazo de arritmias: la dosis diaria efectiva es de 400-1200 mg en dosis divididas; la acción antiarrítmica más fuerte ocurre después de 3 horas después de la administración de la droga. En pacientes con una depuración de creatinina dosis diaria de menos de 50 ml / min debe reducirse a la mitad, con una holgura de menos de 25 ml / min, la dosis diaria se debe reducir por 3/4. El medicamento debe tomarse durante una comida. Trague la tableta sin masticarla y tómela con agua.