La reducción de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular: monoterapia en pacientes cuyo uso tópico está contraindicado adrenérgico bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos; como un adyuvante con otros fármacos reductores de la presión intraocular cuando la presión intraocular objetivo no se puede lograr mediante la administración de un solo fármaco.
ingredientes:
1 ml de solución contiene 2 mg de tartrato de brimonidina (equivalente a 1,3 mg de brimonidina); las gotas contienen cloruro de benzalconio.
acción:
Un agonista selectivo del receptor α2-adrenérgico para uso tópico. Reduce la presión intraocular al reducir la producción de humor acuoso y aumentar su fuga por la ruta escleral-escleral. Afinidad de brimonidin por receptores α1-adrenérgico es 1000 veces más pequeño en comparación con la afinidad por los receptores α2gracias a lo cual no dilata las pupilas y no causa capilares asociados con xenoinjertos retinianos. Además, afecta mínimamente el funcionamiento del sistema cardiovascular y respiratorio. El fármaco se caracteriza por un inicio de acción rápido, y el efecto antihipertensivo máximo ocurre 2 horas después de la administración. Después de la administración tópica de una solución al 0,2% dos veces al día durante 10 días, la concentración sanguínea es baja. Después de la administración local, aparente T0,5 en la circulación general es de aproximadamente 3 horas. La brimonidina se une reversiblemente a la melanina de los tejidos del ojo, sin efectos secundarios. En ausencia de melanina, no se produce acumulación.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes. Recién nacidos, bebés y niños <2 años. Uso concomitante de inhibidores de la MAO o antidepresivos que afectan la prescripción noradrenérgica (p. Ej., Antidepresivos tricíclicos y mianserina).
Precauciones:
No se recomienda el uso de brimonidina en niños de 2 a 12 años. Si es necesario, en niños ≥ 2 años, y especialmente en la edad de 2 a 7 años y (o) con un peso ≤ 20 kg debe extremar la precaución y vigilar estrechamente a los pacientes, debido a la somnolencia patológica que ocurre con frecuencia el uso de brimonidina este grupo de edad Con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular grave o inestable e incontrolado, depresión, trastornos de la circulación cerebral o coronaria, síndrome de Raynaud, hipotensión ortostática, vascular y obliterante en pacientes con función hepática o renal. La preparación debe suspenderse si se producen reacciones de hipersensibilidad. Las gotas contienen cloruro de benzalconio, que puede causar irritación en los ojos. El cloruro de benzalconio decolora las lentes de contacto blandas: antes de usar la medicina, las lentes de contacto deben quitarse y reemplazarse nuevamente después de al menos 15 minutos.
Embarazo y lactancia:
Solo se puede usar durante el embarazo si el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto. No usar al amamantar.
Efectos secundarios:
frecuentes Muy: dolor de cabeza, somnolencia, irritación de los ojos (enrojecimiento, ardor, escozor, picor, sensación de cuerpo extraño, la hipertrofia de los folículos linfoides conjuntivitis), visión borrosa, blefaritis alérgica, la inflamación alérgica de los párpados y conjuntivitis, conjuntivitis alérgica, las reacciones alérgicas oculares , conjuntivitis folicular, boca seca, fatiga. Frecuentes: mareos, disgeusia, irritación local (hinchazón y enrojecimiento de los párpados, la inflamación del párpado, hinchazón y secreción patológica de la conjuntiva, dolor ocular, lagrimeo), fotofobia, la erosión y la decoloración de la córnea, ojo seco, conjuntivitis palidez, visión borrosa, conjuntivitis , síntomas del tracto respiratorio superior, síntomas del estómago y los intestinos, astenia. Poco frecuentes: palpitaciones o arritmias (incluyendo bradicardia y taquicardia), nariz seca, reacciones alérgicas sistémicas, depresión. Rara vez: trastornos respiratorios. Muy raras: desmayos, iritis, miosis, hipertensión, hipotensión, insomnio.Conocido: inflamación del iris y el cuerpo ciliar (uveítis, el segmento anterior del ojo), picor en los ojos, reacciones de la piel (incluyendo eritema, hinchazón facial, prurito, rash, y vasodilatación). En niños de 2-7 años, se observó una gran incidencia (55%) de somnolencia patológica cuando se administró brimonidina como refuerzo; la incidencia de somnolencia disminuyó con el aumento en la edad de los niños tratados y con el aumento del peso corporal del niño. En neonatos y lactantes observado síntomas de una sobredosis de brimonidina (pérdida de la conciencia, coma, letargo, hipotensión, hipotensión, bradicardia, disminución de la temperatura corporal, cianosis, palidez, depresión respiratoria y apnea del sueño), y por lo tanto el fármaco está contraindicado en este grupo de edad.
dosis:
Adultos (incluyendo ancianos):. Una gota en el ojo (s) afectado, 2 veces al día cada 12 h Se recomienda que después de la instilación de cada compresión punto de caída del saco lagrimal en la esquina interior del ojo durante aproximadamente 1 min para reducir el. posible absorción sistémica. Cuando se usan varios medicamentos oftálmicos tópicos, se debe permitir un mínimo de 5-15 minutos entre la instilación de los medicamentos posteriores.
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