El tratamiento de la presión intraocular elevada en la hipertensión ocular, glaucoma de ángulo abierto glaucoma, glaucoma capsularis - en combinación con fármacos beta-bloqueantes o como monoterapia en pacientes que no responden al tratamiento con bloqueadores beta o en pacientes en los que están contraindicados los fármacos bloqueadores beta .
ingredientes:
1 ml de solución contiene 20 mg de dorzolamida en forma de hidrocloruro. La preparación contiene cloruro de benzalconio.
acción:
Un inhibidor fuerte de la anhidrasa carbónica II para la administración tópica. La inhibición de la anhidrasa carbónica en los procesos ciliares del ojo reduce la secreción de humor acuoso. Como resultado, la presión intraocular se reduce. Después de la administración ocular tópica, dorzolamida reduce la presión intraocular, independientemente de si se asocia con glaucoma o no. Después de la aplicación tópica, la dorzolamida pasa a la circulación sistémica. El uso a largo plazo se deposita en los eritrocitos, dando como resultado la unión selectiva de CA-II, mientras que extremadamente baja concentración de fármaco libre se mantiene en el plasma sanguíneo. La forma original del fármaco se metaboliza únicamente a, derivado de N-deetylowej que inhibe CA-II menos que el compuesto original, sino que también inhibe la isoenzima menos activa (CA-I). El metabolito también se acumula en los eritrocitos, donde se asocia principalmente con CA-I. La dorzolamida se une moderadamente a las proteínas plasmáticas (en aproximadamente 33%). Se excreta principalmente en orina en forma inalterada; el metabolito también se excreta en la orina seguido de la fase de eliminación más lenta con T0,5 alrededor de 4 meses
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min). Acidosis hiperllorica
Precauciones:
Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia hepática (sin estudio). El manejo de los pacientes con intervenciones terapéuticas glaucoma de ángulo cerrado agudos necesarios además de aplicar fármacos reductores de la presión en el ojo - no se ha estudiado dorzolamida en pacientes con este diagnóstico. Después de la administración tópica de dorzolamida, existe un riesgo de efectos secundarios típicos de las sulfonamidas. La dorzolamida es una sulfonamida y se absorbe por vía sistémica, aunque se administra por vía tópica. Pueden producirse efectos secundarios típicos de las sulfonamidas después de la administración tópica. Si se desarrollan síntomas graves de hipersensibilidad, suspenda el uso. Los pacientes con cálculos renales en el pasado tienen un mayor riesgo de urolitiasis durante el tratamiento. Si se producen reacciones alérgicas (p. Ej., Conjuntivitis o irritación de los párpados), se debe considerar la interrupción del tratamiento. No se recomienda la administración concomitante de dorzolamida e inhibidores de la anhidrasa carbónica oral. Los casos de edema corneal y el daño irreversible a la córnea durante dorzolamida en pacientes con trastornos crónicos de la córnea y (o) una historia de cirugía intraocular - a utilizarse con precaución en estos pacientes. Se han informado casos de disección coroidea con hipotonía intraocular concomitante después de la filtración con la administración de agentes que inhiben la producción de humor acuoso. La preparación contiene cloruro de benzalconio, que puede causar irritación en los ojos y cambiar el color de las lentes de contacto blandas. Evite el contacto con lentes de contacto blandos. Retire las lentes de contacto antes de administrar las gotas y vuelva a colocarlas después de 15 minutos. Dorzolamida no se estudió en recién nacidos prematuros menores de 36 semanas de edad gestacional o en niños menores de 1 semana de edad. Los pacientes con inmadurez tubular renal significativa deben recibir dorzolamida después de una cuidadosa consideración de la relación beneficio / riesgo, debido al posible riesgo de acidosis metabólica.
Embarazo y lactancia:
No usar durante el embarazo y durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Muy a menudo: ardor y escozor en el ojo.Común: Dolor de cabeza, queratitis punteada superficial, conjuntivitis, lagrimeo, visión borrosa, inflamación del párpado, picor de ojos, irritación del párpado, náuseas, sabor amargo en la boca, astenia / fatiga. Poco frecuentes: inflamación del iris y el cuerpo ciliar. Raras: mareos, parestesia, edema corneal, el desprendimiento después de la cirugía de filtración coroidea, hipotensión irritación intraocular (incluyendo enrojecimiento), dolor ocular, costras en el párpado, miopía transitoria (que es reversible después de la interrupción de la terapia), el sangrado de la nariz, irritación de la garganta, seca en la boca, urolitiasis, dermatitis de contacto, hipersensibilidad (reacciones alérgicas sistémicas, incluyendo angioedema, urticaria y prurito, sarpullido, dificultad para respirar, broncoespasmo y raramente síntomas de las reacciones locales dentro del ojo). En niños: ardor y escozor en el ojo, congestión y dolor en los ojos; con menor frecuencia (<4%) hubo hinchazón y opacidad corneal. En niños muy pequeños, se ha informado acidosis metabólica especialmente con función renal inmadura o alterada.
dosis:
Monoterapia: 1 gota en el saco conjuntival del ojo afectado (ojos) 3 veces al día. En combinación con el fármaco β-bloqueante se administra al ojo: una gota en el ojo (s) afectado, 2 veces al día. Cuando la formulación es para ser utilizado en lugar de otro fármaco antiglaucoma aplicado al ojo, deje de utilizar otro fármaco después de tomar todas las dosis en un día y se utiliza al día siguiente para comenzar la formulación. Si el paciente usa más de un medicamento oftálmico tópico, cada uno de los medicamentos debe administrarse por separado, con un mínimo de 10 minutos. romper.