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El tratamiento de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma con glaucoma de ángulo abierto y glaucoma pseudo-exfoliativa donde monoterapia tópicos bloqueadores beta es ineficaz.

1 ml de solución contiene 20 mg de dorzolamida (como hidrocloruro) y 5 mg de Timolol (como maleato). La preparación contiene cloruro de benzalconio.

La preparación contiene dos sustancias activas que reducen la presión intraocular elevada al reducir la secreción de humor acuoso a través de diversos mecanismos de acción. El efecto combinado de ambos fármacos da como resultado una mayor reducción de la presión intraocular en comparación con el tratamiento de cada fármaco utilizado por separado. El hidrocloruro de dorzolamida inhibe fuertemente la anhidrasa carbónica II. La inhibición de la actividad de esta enzima en los cilios reduce la secreción de humor acuoso, presumiblemente al desacelerar la formación de iones de bicarbonato, lo que reduce el transporte de sodio y líquido. El maleato de timolol es un fármaco no selectivo que bloquea los receptores β-adrenérgicos. La acción principal del timolol se asocia con una disminución en la producción de humor acuoso, y también se observó un ligero aumento en la salida del fluido. Después de la aplicación tópica, la preparación reduce la presión intraocular elevada, independientemente de si está asociada con glaucoma o no.

Hipersensibilidad a sustancias activas o cualquiera de los ingredientes. Hiperreactividad de la vía aérea, incluido el asma bronquial actualmente o en la historia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Bradicardia sinusal, síndrome del seno enfermo, bloqueo seno-auriculoventricular, bloqueo auriculoventricular IIst. o III. no controlado por un marcapasos, insuficiencia cardíaca manifiesta, shock cardiogénico. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min) o acidosis hiperclorémica.

Debido a la formulación β-bloqueante puede causar efectos secundarios similares, que fueron observados con la administración sistémica de los bloqueadores beta (menor incidencia). En pacientes con enfermedad cardiovascular (por ejemplo. La cardiopatía isquémica, angina de Prinzmetal y la insuficiencia cardiaca) y la hipotensión, se debe evaluar críticamente tratamiento de terapia β-bloqueante, y considerar otros ingredientes activos. Los pacientes con enfermedad cardiovascular deben ser observados para detectar signos de deterioro de estas enfermedades y efectos secundarios. Tenga precaución en pacientes con I bloque de corazón. y en pacientes con trastornos circulatorios periféricos graves (por ejemplo, formas graves de la enfermedad de Raynaud o síndrome de Raynaud). Debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve / moderada y solo si el beneficio potencial es mayor que el riesgo potencial. Los pacientes que usan timolol y betabloqueante sistémico deben ser monitoreados de cerca. No se recomienda la administración concomitante de dos bloqueadores beta administrados por vía tópica. La seguridad de la preparación no se ha evaluado en pacientes con insuficiencia hepática: se debe tener precaución en este grupo de pacientes. La dorzolamida es una sulfonamida, y por lo tanto la formulación tópica puede experimentar los mismos efectos que la administración sistémica de las sulfonamidas. Suspenda el uso si aparecen efectos secundarios graves o signos de hipersensibilidad. En caso de efectos secundarios del ojo, se debe considerar la interrupción. Al tomar los bloqueadores beta, los pacientes con una historia de atopia o reacciones anafilácticas graves a los alergenos, pueden exhibir una mayor sensibilidad a la exposición a los alérgenos y no puede responder a las dosis usuales de epinefrina para el tratamiento de la anafilaxia. No se recomienda la administración concomitante de dorzolamida e inhibidores de la anhidrasa carbónica oral. bloqueadores beta deben utilizarse con precaución en pacientes con pacientes hipoglucemia o diabetes idiopática con inestable; Los β-bloqueantes pueden enmascarar los síntomas de la hipoglucemia aguda.Los betabloqueantes también pueden enmascarar los síntomas del hipertiroidismo. La interrupción brusca de los betabloqueantes puede provocar una exacerbación de los síntomas. El tratamiento con β-bloqueantes puede aumentar los síntomasmiastenia gravis. Los pacientes con antecedentes de cálculos renales pueden tener un mayor riesgo de urolitiasis. El uso de la preparación en pacientes con glaucoma agudo de ángulo cerrado no ha sido estudiado. Oftálmicos bloqueadores beta pueden bloquear los efectos de la beta-agonistas sistémicos, por ejemplo adrenalina -. El anestesista debe ser informado cuando el paciente está recibiendo timolol. Cuando dorzolamida observó edema corneal irreversible y descompensación corneal en pacientes con defectos corneales crónicas preexistentes y (o) la cirugía intraocular historia - debe tomarse cuando la administración ocular tópica en tales pacientes. Los betabloqueantes oftálmicos pueden causar sequedad en los ojos: los pacientes con enfermedades de la córnea deben tratarse con precaución. Al utilizar los agentes que inhiben la producción de fluido (por ejemplo. Timolol, acetazolamida), desprendimiento coroidal haber ocurrido después del tratamiento de filtración. En algunos pacientes, se observó una susceptibilidad reducida al maleato ocular de timolol después del tratamiento a largo plazo; sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en la presión intraocular media después de la estabilización inicial en los ensayos clínicos. La efectividad del medicamento en niños no ha sido determinada. La preparación contiene cloruro de benzalconio, que puede causar irritación ocular y decoloración de las lentes de contacto blandas. Evite el contacto con lentes de contacto blandos. Antes de la administración de la droga, las lentes de contacto se deben quitar y reemplazar de nuevo después de al menos 15 minutos.

La preparación no debe usarse durante el embarazo y la lactancia.

Dorzolamida con timol. Muy a menudo: sensación de fumar y ardor en el ojo, alteración del gusto. Común: la inyección de un conjuntiva, visión borrosa, pérdida de epitelio corneal, picazón, lagrimeo, inflamación de los senos. Poco frecuentes: urolitiasis. Raras: falta de aliento, insuficiencia respiratoria, rinitis, dermatitis de contacto, signos o síntomas de reacción general alérgica (incluyendo angioedema, urticaria, prurito, rash, anafilaxia, rara vez broncoespasmo). Efectos secundarios adicionales observados con la monoterapia para cada componente.timolol. A menudo, dolor de cabeza, signos y síntomas de irritación de los ojos (por ejemplo. Ardor, escozor, picor, lagrimeo, enrojecimiento), blefaritis, queratitis, disminución de la sensibilidad corneal, ojo seco. Poco frecuentes: mareos, la depresión, trastornos visuales (incluyendo trastornos de refracción y en algunos casos debido a la retirada estrechamiento de la pupila), bradicardia, síncope, disnea, náuseas, dispepsia, fatiga / debilidad. Rara vez: insomnio, pesadillas, pérdida de memoria, parestesia, empeoramiento de signos y síntomasmyastenia gravis, Deseo sexual disminuido, apoplejía, párpados caídos, visión doble, visión borrosa, desprendimiento coroideo (después de la cirugía de filtración), tinnitus, hipotensión, dolor de pecho, palpitaciones, edema, arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva, bloqueo auriculoventricular, paro cardíaco, isquemia cerebral, claudicación intermitente, fenómeno de Raynaud, manos y pies fríos, broncoconstricción (principalmente en pacientes con enfermedad preexistente que se asocia con broncoespasmo), tos, diarrea, boca seca, alopecia, erupción psoriasiforme o exacerbación de psoriasis, lupus eritematoso, la enfermedad de Peyronie. No conocida: reacciones alérgicas sistémicas (incluyendo angioedema, urticaria, local y erupción generalizada, prurito, reacción anafiláctica), hipoglucemia, síncope, isquemia cerebral, erosión corneal, insuficiencia cardíaca, gusto anormal, dolor abdominal, vómitos, erupción de la piel, dolor músculo, disfunción sexual, disminución de la libido.dorzolamida. Frecuentes: dolor de cabeza, blefaritis, irritación de los párpados, náuseas, fatiga / debilidad. Poco frecuentes: inflamación del iris y el cuerpo ciliar. Raras: mareos, parestesia, irritación (incluyendo enrojecimiento), dolor ocular, costras en el párpado, miopía transitoria, edema corneal, hipotensión intraocular desprendimiento coroideo (después de la cirugía de filtración), sangrado de la nariz, irritación de garganta, boca seca, erupción.

1 gota en el saco conjuntival del ojo afectado (ojos) 2 veces al día. En el caso de más de un medicamento oftálmico tópico, debe ser retardo de al menos 10 min entre la administración de estos fármacos. La oclusión del conducto nasolabial o el cierre de los ojos durante 2 minutos reduce la absorción sistémica y aumenta los efectos locales.