Índice de drogas

Disminución de la presión intraocular en pacientes con hipertensión ocular y glaucoma crónico de ángulo abierto.

1 g de gel para ojos contiene 1 mg de Timolol en forma de maleato.

Un antagonista del receptor β-adrenérgico no selectivo para uso tópico. No tiene un efecto estimulante significativo o un efecto inhibidor directo sobre el corazón, no hay actividad de estabilización de la membrana. Reduce la presión intraocular normal y elevada. El mecanismo de reducción de presión en el ojo no se ha entendido completamente; probablemente consiste principalmente en reducir la cantidad de humor acuoso producido. Timolol también puede modificar la salida de humor acuoso en menor medida. La droga tiene poco efecto sobre el tamaño de la pupila o la agudeza visual. Reducir la presión intraocular después de la instilación tópica de timolol es por lo general ya detectable 30 minutos después de la administración del fármaco al ojo; el efecto máximo del fármaco se obtiene en aproximadamente 2 horas después de la administración y una disminución significativa en la presión intraocular se puede mantener incluso durante 24 h. El producto se absorbe al máximo por el tejido del ojo, mientras que la absorción sistémica del fármaco se reduce. La absorción de timolol gel ojo 0,1% en la circulación sistémica en un 90%, en comparación con 0,5% de timolol se administra como gotas para los ojos. Esto se debe al hecho de que la dosis diaria de timolol maleato es 10 veces menor.

Hipersensibilidad a timolol o cualquiera de los componentes del medicamento y / oa otros betabloqueantes. Asma bronquial, antecedentes positivos de asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva severa. Bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular IIst. o del siglo III, insuficiencia cardíaca manifiesta, shock cardiogénico. Trastornos graves de la circulación periférica (enfermedad de Raynaud) y (u) otras formas de estos trastornos. Printzmetal Angels. Feocromocitoma no tratado. Hipotensión. Enfermedades corneales severas. Rinitis alérgica severa o hiperrespuesta de los bronquios. Uso concomitante de amiodarona.

La preparación debe usarse con precaución en pacientes con síndrome del seno enfermo, acidosis metabólica o presión arterial baja. Antes de comenzar el tratamiento, los pacientes deben ser excluidos de la insuficiencia cardíaca. Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca severa deben controlarse para detectar signos tempranos de posible insuficiencia cardíaca. β-bloqueantes pueden enmascarar ciertos síntomas de hipertiroidismo, por ejemplo, taquicardia -. pacientes con sospecha de tirotoxicosis deben ser controlados a fin de evitar en la repentina interrupción de los fármacos β-bloqueantes, que podrían conducir a una tiroides avance. Cuando se utiliza la preparación para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma, de ángulo cerrado, que debe ser usado en combinación con el centro de la pupila cónico. drogas Suponiendo que los bloqueadores beta, los pacientes con una historia de atopia o reacciones anafilácticas graves causadas por diversos alergenos pueden ser más propensos a desarrollar reacciones alérgicas después de la exposición a los alérgenos repetidas. La exposición a un factor sensibilizante puede ser accidental, también puede ocurrir durante las pruebas de diagnóstico o durante la terapia. La dosis de epinefrina generalmente usada para tratar reacciones anafilácticas puede ser demasiado baja en estos pacientes. No se recomienda usar la preparación con otros betabloqueantes tópicos. Se recomienda precaución cuando se usa con bloqueadores beta sistémicos. Debe evitarse la administración concomitante de inhibidores de la MAO. Los pacientes con diabetes deben controlar cuidadosamente sus niveles de glucosa en sangre al inicio del tratamiento; La terapia con timolol puede enmascarar los signos y síntomas de hipoglucemia, especialmente taquicardia, palpitaciones y sudoración excesiva. Considere la posibilidad de suspender los bloqueadores beta antes de realizar procedimientos quirúrgicos extensos; informe al anestesista que está utilizando la preparación. No se recomienda su uso en niños menores de 12 años.La preparación contiene sorbitol, no usar en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa.

No debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. El uso no es recomendado durante la lactancia.

Trastornos oculares: conjuntivitis, blefaritis, queratitis, la reducción de la sensación corneal, alteraciones visuales, incluyendo el cambio de refracción (en algunos casos asociados con el abandono de drogas pupila cónica), diplopía y ptosis. En el 30-50% de los pacientes, puede aparecer visión borrosa a corto plazo. Durante el tratamiento con betabloqueantes, se informaron casos de síndrome de ojo seco. Otros efectos adversos: bradicardia, ralentizando la conducción AV o el agravamiento de bloque existente auriculoventricular, hipotensión, insuficiencia cardíaca, arritmias, síncope, trastorno cerebrovascular, isquemia cerebral, palpitaciones, fenómeno de Raynaud, manos y pies fríos, claudicación intermitente, arrestando corazón, broncoespasmo (particularmente en pacientes con enfermedad obstructiva pulmonar y bronquitis), insuficiencia respiratoria, disnea, tos, fatiga, dolores de cabeza, debilidad, dolor de pecho, vértigo, depresión, insomnio, pesadillas, pérdida de memoria, parestesia, la gravedad de los signos y síntomas de la miastenia grave, náuseas, diarrea, indigestión, sequedad de boca, disfunción sexual, síndrome de síndrome de Peyronie, lupus eritematoso sistémico, reacciones alérgicas, eritema local y generalizada, incluyendo urticaria, alopecia, cambios łuszczyco-como o agravamiento existente psoriasis, reacciones alérgicas inducidas por cloruro de benzalconio. Después de la exposición sistémica timolol reportó los siguientes efectos: cistoide ojo macular edema bezsoczewkowym, boca seca, congestión nasal, anorexia, dispepsia, el efecto sobre el SNC (Confusión, alucinaciones, ansiedad, desorientación, nerviosismo, somnolencia y otros trastornos mentales), la hipertensión y fibrosis retroperitoneal.

Adultos y niños mayores de 12 años: 1 gota en el saco conjuntival del ojo (s) afectado una vez al día, preferiblemente por la mañana. Después de la instilación del medicamento, se recomienda comprimir el conducto nasolabial o cerrar los párpados durante 3 minutos. La presión intraocular se debe medir de nuevo después de 2-4 semanas. Después de iniciar el tratamiento, porque la respuesta al tratamiento puede estabilizarse después de unas pocas semanas. La iniciación de la terapia. Si es necesario, la preparación puede ser utilizado en combinación con agentes pupila cónica, adrenalina, análogos de prostaglandinas, agonistas alfa-2 y los inhibidores de la anhidrasa carbónica (o). Si se administran varios medicamentos al ojo, se debe observar un intervalo de 5 minutos entre la administración de las preparaciones posteriores; timolol en forma de gel para los ojos debe administrarse al último.
Al cambiar otra gel ojo β-bloqueadores timolol de acción local debe suspenderse estos productos después de un día completo de la terapia y empezar el tratamiento con timolol día siguiente. Al pasar de fármaco przeciwjaskrowym solo, un no-β-bloqueante para la administración tópica del fármaco debe continuarse mediante la adición de 1 gota de la preparación en el ojo (s) afectado una vez por día; al día siguiente deje de usar el medicamento antiglaucoma y continúe el tratamiento con timolol.