El tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños: sinusitis bacteriana aguda (correctamente identificados), otitis media aguda, exacerbación aguda de la bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente), comunidad adquirió neumonía, cistitis, pielonefritis, infección, piel y tejidos blandos en particular celulitis, mordeduras de animales, absceso grave de periodonto con inflamación diseminada del tejido conectivo, infecciones óseas y articulares, en particular osteoartritis. Deben tenerse en cuenta las pautas oficiales para el uso adecuado de medicamentos antibacterianos.
ingredientes:
5 ml de la suspensión reconstituida contiene 400 mg de amoxicilina en forma de un trihidrato y 57 mg de ácido clavulánico en forma de una sal de potasio, un triturado. La preparación contiene aspartamo.
acción:
La preparación es una combinación de amoxicilina (penicilina semisintética susceptible a muchas β-lactamasas) con ácido clavulánico que inactiva la β-lactamasa. Por lo general, cepas susceptibles: bacterias aeróbicas Gram-positivas:Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina),Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes y otros estreptococos β-hamolizantes, grupoStreptococcus viridans; bacterias aerobias Gram-negativas:Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; bacterias anaeróbicas:Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Cepas en las que puede presentarse el problema de la resistencia adquirida: bacterias Gram-positivas aeróbicas:Enterococcus faecium; bacterias aerobias Gram-negativas:Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Microorganismos con resistencia heredada: bacterias aeróbicas Gram-negativas:Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; otros microorganismos:Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae. La amoxicilina y el ácido clavulánico se absorben rápidamente y bien después de la administración oral. La absorción es óptima cuando el medicamento se administra al comienzo de una comida. La biodisponibilidad de amoxicilina y ácido clavulánico después de la administración oral es aproximadamente del 70%. los niveles en plasma de curva de ambos componentes son similares y el tiempo hasta la concentración plasmática máxima es de aprox. 1 h. De la cantidad total de fármaco en el plasma, aproximadamente 25% de ácido clavulánico y amoxicilina es 18% de proteína unida. La amoxicilina se excreta parcialmente en la orina como ácido de penicilina inactivo en cantidades equivalentes al 10-25% de la dosis inicial de amoxicilina. El ácido clavulánico se metaboliza extensamente y se excreta en la orina y las heces, y como dióxido de carbono se excreta en el aire exhalado. Medium T0,5 en la fase de eliminación de amoxicilina con ácido clavulánico es de aproximadamente 1 hora.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a las sustancias activas, a cualquiera de las penicilinas o a cualquiera de los excipientes. Ocurrencia de una reacción de hipersensibilidad inmediata grave (es decir, anafilaxia) a otro fármaco β-lactámico (es decir, cefalosporina, carbapenem o monobactam) en el pasado. Ocurrencia de ictericia o insuficiencia hepática causada por amoxicilina o ácido clavulánico en el pasado.
Precauciones:
Antes de comenzar el tratamiento, es necesario tener un historial preciso de reacciones de hipersensibilidad previas a penicilinas, cefalosporinas u otros fármacos β-lactámicos. Si se produce una reacción alérgica, se debe interrumpir el tratamiento y se debe implementar un tratamiento alternativo apropiado. Si bien es cierto que la causa de la infección son microorganismos susceptibles a la amoxicilina, considerar la sustitución de amoxicilina con ácido clavulánico a amoxicilina sola, de acuerdo con las directrices oficiales. Esta forma de dosificación no es adecuado para su uso cuando existe un alto riesgo de que los microorganismos que pueden causar la infección, tienen una sensibilidad reducida o resistencia a ß-lactámicos no está mediada por β-lactamasa sensibles al efecto inhibidor del ácido clavulánico. Esta forma de medicamento no debe usarse para tratar infecciones causadas porS. pneumoniae insensible a la penicilina. Los pacientes con insuficiencia renal o aquellos que reciben dosis altas pueden experimentar convulsiones.Evitar el uso de ácido clavulánico amoxicilina cuando se sospecha mononucleosis infecciosa como pacientes con mononucleosis infecciosa, se ha asociado odropodobnych entre la aparición de la erupción y el uso de amoxicilina. El uso prolongado a veces puede causar el desarrollo de organismos no susceptibles. eritema generalizado asociado con pústulas y fiebre que se produce al comienzo del tratamiento puede ser un síntoma de aguda pustulosis exantemática diseminada (PEAG) - Si se produce esta reacción, es necesario a la interrupción de la terapia está contraindicada y cualquier administración posterior de amoxicilina. La preparación debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática. Para los pacientes que han experimentado diarrea durante o después de la administración de antibióticos, se debe considerar la posibilidad de colitis asociada a antibióticos. Si hay colitis asociada con antibióticos debe ser detenido inmediatamente Augmentin, lleve a cabo un examen físico del paciente y el tratamiento apropiado. En esta situación, el uso de medicamentos que inhiben la peristalsis intestinal está contraindicado. Durante el tratamiento a largo plazo, se recomienda controlar periódicamente las funciones de los órganos internos, incluidos los riñones, el hígado y el sistema hematopoyético. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse al grado de ineficiencia. Durante la administración de altas dosis de amoxicilina, es recomendable para proporcionar la ingesta de líquidos adecuada y la producción de orina, para reducir al mínimo la formación de cristales de amoxicilina. En pacientes con un catéter de vejiga, la permeabilidad del catéter debe controlarse regularmente. La preparación contiene aspartamo, que es una fuente de fenilalanina, que se usa con precaución en pacientes con fenilcetonuria. La preparación contiene maltodextrina (glucosa); no debe usarse en pacientes con malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Evite tomar el medicamento durante el embarazo, excepto cuando el uso esté justificado. Los datos limitados sobre el uso de amoxicilina / ácido clavulánico en mujeres embarazadas no indican un mayor riesgo de malformaciones congénitas. En un solo estudio en mujeres con ruptura prematura de la vejiga, se ha demostrado que el tratamiento profiláctico puede aumentar el riesgo de enterocolitis necrótica en el recién nacido. Ambas sustancias se excretan en la leche materna (se desconoce la influencia del ácido clavulánico en un lactante amamantado); existe un riesgo de diarrea e infecciones fúngicas de las membranas mucosas del bebé, y puede ser necesario interrumpir la lactancia. Mientras amamanta, use solo después de evaluar la relación riesgo / beneficio.
Efectos secundarios:
Frecuentes: candidiasis cutánea y mucosa, diarrea, náuseas, vómitos. Poco frecuentes: dolor y mareos, indigestión, aumento de AST y / o ALT, erupción cutánea, prurito, urticaria. Raras: leucopenia transitoria (incluyendo neutropenia), trombocitopenia, eritema multiforme. Conocido: crecimiento excesivo de bacterias no susceptibles agranulocitosis transitoria, anemia hemolítica, tiempo de sangrado prolongado y tiempo de protrombina, edema angioneurótico, reacción anafiláctica, enfermedad del suero montaje, vasculitis alérgica, convulsiones hiperactividad transitorios (en particular en pacientes con insuficiencia renal o recibir dosis alta), colitis asociada a antibióticos (incluyendo colitis pseudomembranosa y colitis hemorrágica), el lenguaje negro peludo, decoloración de los dientes (tinción diente superficial en los niños), hepatitis (problemas del hígado pueden ser graves en el extremo casos raros, las muertes), hepatitis congestiva, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, erupción pustulosa generalizada aguda bulloso (PEAG), intersticial nere neumonía k, cristaluria. El tratamiento debe suspenderse si se produce alguna reacción de hipersensibilidad cutánea.
dosis:
Por vía oral.Adultos y niños sobre el mes de ≥40 kg: dosis estándar: (en todas las indicaciones) 875 mg / 125 mg 2 veces al día; dosis más alta - (especialmente en infecciones como otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior e infecciones del tracto urinario): 875 mg / 125 mg 3 veces al día.Niños sobre el mes de <40 kg: (25 mg / 3.6 mg) / kg / día a (45 mg / 6.4 mg) / kg / día administrados en 2 dosis divididas; dosis de hasta (70 mg / 10 mg) / kg / día administradas en 2 dosis divididas se pueden considerar en infecciones tales como otitis media, sinusitis e infecciones del tracto respiratorio inferior. Los datos clínicos no están disponibles para su uso en niños menores de 2 años de dosis superiores a (45 mg / 6,4 mg) / kg. una formulación diaria que contiene amoxicilina y ácido clavulánico en una proporción de 7: 1. Debido a la falta de datos clínicos sobre el uso de dosis de la preparación que contiene amoxicilina y ácido clavulánico en la proporción de 7: 1 en niños menores de 2 meses, no es posible hacer recomendaciones en esta población. No prolongue el tratamiento por más de 14 días sin volver a verificar la salud del paciente.Grupos especiales de pacientes. No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina> 30 ml / min. Para pacientes con un aclaramiento <30 ml / min, no se recomienda una formulación 7: 1 que contenga amoxicilina y ácido clavulánico debido a la falta de recomendaciones de ajuste de la dosis. En pacientes con alteración de la función hepática, se debe tener precaución al administrar la dosis, controlando periódicamente la función hepática.Método de administración. Tome el medicamento al comienzo de la comida.