sinusitis bacteriana aguda (diagnosticada adecuadamente), y exacerbación de la bronquitis crónica (correctamente identificados), si no es apropiado utilizar otros fármacos antibacterianos, incluyendo infección recomendado como primera línea o si se aplican a una infección no puede ser rectificada. -Neumonía adquirida en la comunidad (excepto en los casos graves) donde no es apropiado utilizar otros fármacos antibacterianos, incluida la infección se recomienda como terapias de primera línea. La enfermedad inflamatoria pélvica de leve a intensidad (tales como infecciones del tracto genital superior, incluyendo la inflamación de las trompas de Falopio y la inflamación del revestimiento del útero) moderado, sin un absceso tubo-ovárico absceso o pélvica. Neumonía adquirida en la comunidad e infecciones complicadas de piel y tejido subcutáneo como continuación de la terapia después del tratamiento inicial con moxifloxacina intravenosa. No use este medicamento para tratar cualquier tipo de infección cutánea o de tejido subcutáneo o neumonía grave adquirida en la comunidad.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 400 mg de hidrocloruro de moxifloxacina. La preparación contiene lactosa.
acción:
agente quimioterapéutico del grupo de las fluoroquinolonas, la inhibición de la actividad de topoisomerasas bacterianas tipo II (ADN girasa y la topoisomerasa IV), que son necesarios para el curso apropiado de la replicación, la transcripción y la reparación de ADN bacteriano. Bactericida para: bacterias Gram-positivas: cepasGardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus sensible a la meticilina,Streptococcus agalactiae, grupoStreptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus yS. intermedius) S. pneumoniae, S. pyogenes; Bacterias Gram-negativas:Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae; bacterias anaeróbicas:Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.; otros:Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, M. genitalium, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Ch. trachomatis, Coxiella burnetti. Cepas para las cuales la resistencia adquirida puede ser un problema: bacterias aerobias Gram-positivas:Staphylococcus aureus; bacterias aerobias Gram-negativas:Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Neisseria gonorrhoeae. Especies con resistencia innata: bacterias aeróbicas Gram-negativas:Pseudomonas aeruginosa. La moxifloxacina de forma rápida y con independencia del alimento se absorbe desde el tracto gastrointestinal (biodisponibilidad de aproximadamente el 91%), alcanzando la concentración máxima en sangre después de 0,5-4 horas. En la unión a proteínas plasmáticas de 40-42%. Penetra en los tejidos del sistema respiratorio, que incluye a los senos paranasales, la mucosa bronquial y los macrófagos alveolares. Se metaboliza en el hígado. T0,5 es aproximadamente 12 horas. Se excreta sin cambios y en forma de metabolitos tanto en las heces como en la orina.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a moxifloxacina, otras quinolonas u otros componentes de la preparación. Embarazo, período de lactancia. Niños y jóvenes menores de 18 años. Enfermedades tendinosas debidas al uso previo de quinolonas. Congénita o adquirida prolongación del intervalo QT, alteraciones de electrolitos (particularmente hipocalemia no corregidos), bradicardia clínicamente significativa, insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección ventricular izquierda, la historia arritmia sintomática. Insuficiencia hepática y niveles de aminotransferasa en sangre que exceden el límite superior de 5 veces. No use en combinación con medicamentos que prolongan el intervalo QT.
Precauciones:
El uso de la preparación para la monoterapia de la inflamación pélvica baja o moderada inducida porNeisseria gonorrhoeae, debe asociar la moxifloxacina con otro fármaco antibacteriano adecuado (p. ej., cefalosporina); en ausencia de mejoría clínica, considere un tratamiento alternativo. Moxifloxacin no se recomienda para el tratamiento de infecciones causadas por Staphylococcus aureus multiresistente (SARM,Staphylococcus aureus). No se recomiendan los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica que están siendo considerados para terapia intravenosa.Con precaución en pacientes que reciben fármacos concomitantes que reducen la concentración de potasio en la sangre y en pacientes con riesgo de arritmia (especialmente para las mujeres y los ancianos), por ejemplo. Infarto agudo de miocardio, o de prolongación del intervalo QT (riesgo de arritmia ventricular y paro cardiaco). Con precaución en pacientes con disfunción del SNC, que puede predisponer a convulsiones o reducir el umbral de convulsión (en caso de su ocurrencia debe interrumpirse y el tratamiento apropiado) en pacientes con miastenia gravis y deficiente en G-6-PD (la historia de) en pacientes ancianos con insuficiencia renal (riesgo de deshidratación). Moxifloxacino debe interrumpirse en caso de choque que amenaza la vida, el dolor u otros síntomas de inflamación o ruptura del tendón (se produce sobre todo en pacientes de edad avanzada y simultáneamente corticosteroides pueden aparecer hasta varios meses después de interrumpir el tratamiento con quinolonas) y con síntomas que pueden estar asociados con una alteración ritmo cardíaco (ECG) y pacientes con depresión o reacciones psicóticas durante el tratamiento. No se ha establecido la eficacia clínica del medicamento para el tratamiento de quemaduras graves, fascitis e infecciones del pie diabético con osteomielitis. En el caso de la diarrea asociada con el uso de antibióticos o la moxifloxacina colitis pseudomembranosa debe ser descontinuado y terapia apropiada (incluyendo agentes para reducir el riesgo de transmisión de la infección); el uso de medicamentos que inhiben la peristalsis intestinal está contraindicado en estas condiciones clínicas. Los datos sobre el uso de la droga en pacientes con insuficiencia hepática son insuficientes. No se utilice en pacientes con intolerancia hereditaria rara galactosa, deficiencia de lactasa (Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
El uso de la preparación durante el embarazo y durante la lactancia está contraindicado, la seguridad de uso no ha sido establecida. La moxifloxacina se excreta en la leche materna.
Efectos secundarios:
Común: superinfecciones causadas por bacterias u hongos resistentes, por ejemplo, candidiasis oral o candidiasis vaginal; dolor y mareos; Prolongación del intervalo QT en pacientes con hipocalemia concomitante; náuseas, vómitos, dolor gastrointestinal, dolor abdominal, diarrea; aumento en aminotransferasas. Poco frecuentes: anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, trombocitosis, eosinofilia, tiempo de protrombina prolongado, aumentando INR; reacciones alérgicas; hiperlipidemia; reacciones de ansiedad, hiperactividad psicomotora, agitación; dyzestezje y parestesias, trastornos del gusto (incluyendo muy raro pérdida del gusto), confusión y desorientación, trastornos del sueño (insomnio por lo general), temblor, trastorno del equilibrio, somnolencia; trastornos visuales (que incluyen visión doble y visión borrosa, especialmente en relación con los síntomas del o.u.n.); Prolongación del intervalo QT, palpitaciones, taquicardia, fibrilación auricular, angina de pecho, vasodilatación; disnea (incluyendo ataques de asma), anorexia, estreñimiento, dispepsia, flatulencia, gastritis, aumento de la amilasa; disfunción hepática (incluyendo un aumento de la lactato deshidrogenasa), niveles elevados de bilirrubina, el aumento de la actividad de transferasa γ-glutamil, fosfatasa alcalina aumento en la sangre; prurito, erupción cutánea, urticaria, piel seca; dolor en las articulaciones, dolor muscular; deshidratación; mal humor (principalmente debido a debilidad o fatiga), dolor (incluyendo dolor de espalda, tórax, pelvis y extremidades), sudoración excesiva. Raras: anafilaxis (incluyendo shock que amenaza la vida), edema alérgico, angioedema (incluyendo edema laríngeo, que puede ser peligrosa para la vida); hiperglucemia, hiperuricemia; inestabilidad emocional, depresión (muy rara vez conduce a conductas autodestructivas), alucinaciones; hipoestesia, trastornos del olfato (incluyendo la pérdida del olfato), sueños anormales, coordinación anormal (incluyendo trastornos de la marcha debido al vértigo laberíntico origen), convulsiones (incluyendo convulsiones), trastornos de la concentración, trastornos del habla, amnesia; tinnitus, incluida la sordera; taquiarritmias ventriculares, desmayos (pérdida repentina y a corto plazo de la conciencia), hipertensión, hipotensión; disfagia, inflamación de la mucosa oral, colitis asociada a antibióticos (incluyendo colitis pseudomembranosa rara vez asociada con complicaciones que amenazan la vida); ictericia, hepatitis (generalmente con colestasis); tendinitis, calambres musculares, espasmos musculares y debilidad; alteración de la función renal (incluido el aumento de nitrógeno ureico y creatinina), insuficiencia renal; hinchazón.Muy raro: aumento de los niveles de protrombina, reducción del INR, agranulocitosis; despersonalización, reacciones psicóticas (que pueden conducir a conductas autodestructivas), hiperestesia; pérdida transitoria de la visión; arritmias inespecíficas torsade de pointes, paro cardíaco; hepatitis fulminante que puede llevar a una insuficiencia hepática potencialmente mortal (incluido el desenlace fatal); reacciones bullosas en la piel (como el síndrome de Stevens-Johnson) o necrólisis epidérmica tóxica (posiblemente mortal); rotura del tendón, artritis, rigidez muscular, empeoramiento de la miastenia gravis. hipernatremia, hipercalcemia, hemólisis, rabdomiolisis, reacciones de fotosensibilidad, neuropatía periférica.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 400 mg una vez al día. Duración del tratamiento: exacerbación de bronquitis crónica - 5-10 días, neumonía adquirida en la comunidad - 10 días, sinusitis bacteriana aguda - 7 días, enfermedad inflamatoria pélvica de intensidad baja o moderada - 14 días. La preparación debe tomarse independientemente de las comidas con líquido. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal, bajo peso corporal o ancianos.