Tratamiento de las siguientes infecciones causadas por organismos sensibles a la azitromicina: sinusitis aguda (diagnosticada adecuadamente); otitis media aguda (diagnosticada adecuadamente); faringitis, amigdalitis; exacerbación de bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente); neumonía adquirida en la comunidad de moderada a grave; infecciones leves a moderadamente graves de la piel y de tejidos blandos, por ejemplo, foliculitis, celulitis, rosa; infecciones uretrales y cervicales no complicadas causadas porChlamydia trachomatis. Se deben considerar las pautas oficiales locales sobre el uso adecuado de los agentes antibacterianos.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 500 mg de azitromicina (en forma de dihidrato); las tabletas contienen lactosa.
acción:
Antibiótico macrólido del grupo azida Especies generalmente sensibles a la azitromicina:Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumonie.Especie, puede experimentar resistencia adquirida:Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Ureaplasma urealyticum. Bacterias resistentes:Staphylococcus aureus (cepas resistentes a la meticilina y la eritromicina),Streptococcus pneumoniae (cepas resistentes a la penicilina),Escherichia coli,Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.,grupoBacteroides fragilis. La biodisponibilidad de la azitromicina después de la administración oral es aproximadamente del 37%. Cmáx se logra después de 2-3 h. La azitromicina penetra en el tejido de los tejidos, alcanzando concentraciones mucho más altas que en la sangre. Se excreta principalmente en la bilis, sin cambios y en forma de metabolitos. T0,5 en la fase de eliminación está estrechamente relacionada con la vida media en los tejidos, que oscila entre 2 y 4 días.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la azitromicina, a la eritromicina, a otros antibióticos macrólidos o cetólidos y a cualquiera de los excipientes.
Precauciones:
No usar para el tratamiento de quemaduras infectadas. En el caso de enfermedades de transmisión sexual, asegúrese de que el paciente no coexista con una infección de sífilis. El uso de azitromicina en el tratamiento de la faringitis bacteriana se recomienda solo en los casos en que es imposible utilizar antibióticos β-lactámicos como agentes de primera línea. Cuando se tratan infecciones causadas porStreptococcus pneumoniae se debe tener en cuenta que se han encontrado altas tasas de resistencia de esta bacteria a la azitromicina en algunos países europeos. En el caso de las infecciones de tejidos blandos, que a menudo son causadas porStaphylococcus aureus (a menudo resistente a la azitromicina), las pruebas de sensibilidad del microorganismo siempre deben realizarse antes de usar la preparación. En áreas donde la resistencia a la eritromicina A es muy común, es particularmente importante considerar cambios graduales en la sensibilidad a la azitromicina y otros antibióticos. La preparación no es adecuada para el tratamiento de infecciones graves, en las que es necesario alcanzar rápidamente altas concentraciones de antibiótico. La seguridad y efectividad del medicamento en la prevención o el tratamiento de una infección compleja Mycobacterium avium (MAC) en niños no han sido determinados. No utilizar simultáneamente con derivados de alcaloides ergot (riesgo de envenenamiento por ergot). Usar con precaución en pacientes con trastornos neurológicos o psiquiátricos; con miastenia gravis (riesgo de exacerbación de los síntomas); con insuficiencia renal grave - TFG <10 ml / min (se observó un aumento del 33% en la exposición sistémica a azitromicina); con enfermedad hepática grave o tomando medicamentos hepatotóxicos. Si aparecen síntomas de disfunción hepática durante el tratamiento, por ejemplo, astenia que progresa rápidamente con ictericia simultánea, orina oscura, tendencia a la hemorragia o encefalopatía hepática, se deben realizar pruebas de función hepática; si se presentan problemas hepáticos graves, debe interrumpirse la administración de azitromicina.Debido al riesgo de arritmia, se debe tener precaución al tratar pacientes con prolongación de QT adquirida congénita o confirmada; tratados con otras preparaciones que prolongan el intervalo QT (por ejemplo, fármacos antiarrítmicos en Clase I A y III, cisaprida, terfenadina); con alteraciones electrolíticas (especialmente hipocalemia e hipomagnesemia); con bradicardia clínicamente significativa, arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca severa. En cualquier paciente que haya experimentado diarrea debido al uso de antibióticos, se debe considerar la posibilidad de diarrea de etiologíaClostridium difficile (CDAD), incluso después de unos meses después de la administración de medicamentos antibacterianos. Durante el tratamiento, los pacientes deben ser observados para la sobreinfección con microorganismos no susceptibles, por ejemplo, hongos. El medicamento no es adecuado para su uso en pacientes <45 kg; otras formas farmacéuticas están disponibles para este grupo de pacientes. Debido a la lactosa no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, use solo si es definitivamente necesario. No debe amamantar durante el tratamiento con azitromicina y hasta 2 días después de su finalización.
Efectos secundarios:
Muy a menudo: diarrea, dolor abdominal, náuseas, hinchazón. Común: reducción en el número de leucocitos, anorexia, mareos, dolor de cabeza, parestesias, alteraciones del gusto, visión borrosa, sordera, vómitos, dispepsia, erupción cutánea, prurito, dolor en las articulaciones, fatiga, disminución del recuento de linfocitos, un aumento en el número de eosinófilos, disminución del bicarbonato en sangre Poco frecuentes: candidiasis, candidiasis oral, infección vaginal, leucopenia, neutropenia, edema angioneurótico, hipersensibilidad, nerviosismo, hipoestesia, somnolencia, insomnio, problemas de audición, acúfenos, palpitaciones, gastritis, estreñimiento, hepatitis, aumento de la actividad AST, ALT, bilirrubina en la sangre, síndrome de Stevens-Johnson, hipersensibilidad, urticaria, un aumento de la concentración de urea en la sangre, dolor de pecho, hinchazón, malestar, debilidad, aumento de la creatinina en sangre, los niveles de potasio en la sangre anormales. Raras: agitación, despersonalización, vértigo, disfunción hepática, reacciones alérgicas (incluyendo angioedema), insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial. Conocido: pseudomembranosa colitis, trombocitopenia, anemia hemolítica, reacción anafiláctica, comportamiento agresivo, ansiedad, síncope, convulsiones, hiperactividad psicomotora, pérdida del olfato, pérdida del gusto, olor perturbación,torsades de pointes, Arritmias cardíacas (incluyendo taquicardia ventricular), prolongación del intervalo QT del ECG, hipotensión, pancreatitis, decoloración de la lengua y los dientes, insuficiencia hepática (rara vez conduce a la muerte), hepatitis fulminante, necrosis hepática, ictericia colestática, la separación necrótico tóxico epidermis, eritema multiforme. También hubo exacerbaciones de miastenia grave y la aparición de un nuevo síndrome de miastenia.
dosis:
Por vía oral.Adultos y adolescentes y niños alrededor del mes de > 45 kg500 mg una vez al día durante 3 días (como alternativa, la misma dosis total, es decir, 1.500 mg se puede administrar durante 5 días:. 1. 500 mg y 250 mg de 2 a 5 días); en infecciones no complicadas causadas porChlamydia trachomatis: 1 g una vezPacientes especiales con gripe. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (TFG 10-80 ml / min) o con leve a moderada insuficiencia hepática, y en los ancianos.Método de administración. El medicamento debe administrarse una vez al día. Puede tomarse con o sin comida. Las tabletas deben tomarse con medio vaso de agua.