Índice de drogas

Tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas causadas por organismos sensibles a la azitromicina: infecciones del tracto respiratorio inferior (exacerbación de la bronquitis crónica y neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderada); infección del tracto respiratorio superior (sinusitis, faringitis o amigdalitis); otitis media aguda; infección de la piel leve a moderada y tejido blando (p. ej., foliculitis, celulitis, rosa); inflamación no complicada de la uretra y la mucosa cervical, causada porChlamydia trachomatis. Deben tenerse en cuenta las pautas oficiales para el uso correcto de medicamentos antibacterianos.

1 tabl POWL. contiene 500 mg de azitromicina; la preparación contiene lactosa.

Antibiótico macrólido del grupo azida Especies generalmente sensibles a la azitromicina: bacterias aeróbicas Gram-positivas:Staphylococcus aureus sensible a la meticilina,Streptococcus pneumoniae sensible a la penicilina,Streptococcus pyogenes (grupo A); Bacterias aerobias Gram-negativas:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETECEscherichia coli CEEA; bacterias anaeróbicas:Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; otros microorganismos:Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Especies para las cuales puede haber resistencia adquirida:Streptococcus pneumoniae moderadamente sensible y resistente a la penicilina. Microorganismos cuya resistencia es congénita:Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (MRSA, MRSE),Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, grupoBacteroides fragilis. La biodisponibilidad de la azitromicina después de la administración oral es aproximadamente del 37%. La concentración máxima en la sangre ocurre dentro de las 2-3 h después de la administración. La azitromicina penetra rápidamente en los focos de infección tisular, alcanzando concentraciones mucho más altas que en la sangre. T_0,5 el medicamento refleja la vida media de eliminación de los tejidos y es de 2 a 4 días. El fármaco se excreta principalmente en la bilis, sin cambios y en forma de metabolitos; parcialmente en la orina. Las grandes concentraciones de azitromicina en los pulmones, las amígdalas y la próstata persisten incluso cuando los niveles sanguíneos caen por debajo del límite de detección.

Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina, cualquier macrólido o antibiótico ketolidic o cualquiera de los excipientes.

No usar para el tratamiento de quemaduras infectadas. En el caso de enfermedades de transmisión sexual, asegúrese de que el paciente no coexista con una infección de sífilis. En el caso de la faringitis por batería, se recomienda el uso de azitromicina solo si la terapia de primera línea con antibióticos β-lactámicos no es posible. En áreas donde la resistencia a la eritromicina A es muy común, es particularmente importante considerar cambios graduales en la sensibilidad a la azitromicina y otros antibióticos. Un gran porcentaje de las cepas se registraron en algunos países europeosStreptococcus pneumoniae refractario a la azitromicina; esto debe tenerse en cuenta cuando se tratan infecciones causadas porStreptococcus pneumoniae. La preparación no es adecuada para el tratamiento de infecciones graves, en las que es necesario alcanzar rápidamente altas concentraciones de antibiótico. La seguridad y efectividad del medicamento en la prevención o el tratamiento de una infección compleja Mycobacterium avium (MAC) en niños no han sido determinados. No hay datos sobre la seguridad y eficacia del uso a largo plazo de azitromicina. En el caso de infecciones rápidamente recurrentes, se debe considerar el tratamiento con otro agente antibacteriano. No utilizar simultáneamente con derivados de alcaloides ergot (riesgo de envenenamiento por ergot). Usar con precaución en pacientes con trastornos neurológicos o psiquiátricos; con miastenia gravis (riesgo de exacerbación de los síntomas); con insuficiencia renal grave - TFG <10 ml / min (se observó un aumento del 33% en la exposición sistémica a azitromicina); con enfermedad hepática o tomando medicamentos hepatotóxicos. Si aparecen síntomas de disfunción hepática durante el tratamiento, p.astenia rápidamente progresiva con ictericia simultánea, orina oscura, tendencia a la hemorragia o encefalopatía hepática, realizar comprobaciones de hígado; si se presentan problemas hepáticos graves, debe interrumpirse la administración de azitromicina. Debido al riesgo de arritmias, se debe tener precaución al tratar a pacientes con casos confirmados: prolongación del intervalo QT congénita o adquirida; tratado con otras preparaciones que prolongan el intervalo QT; con alteraciones electrolíticas (especialmente hipocalemia e hipomagnesemia); con bradicardia clínicamente significativa, arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca severa. En cualquier paciente que haya experimentado diarrea debido al uso de antibióticos, se debe considerar la posibilidad de diarrea de etiologíaClostridium difficile (CDAD), incluso después de algunos meses después de la administración de medicamentos antibacterianos; si se confirma el CDAD, se deben implementar los procedimientos apropiados. Durante el tratamiento, el paciente debe controlarse para la superinfección con microorganismos no susceptibles, por ejemplo, hongos; la sobreinfección puede requerir la interrupción del tratamiento con azitromicina y la implementación de un tratamiento adecuado. Debido a la presencia de la lactosa no usarse en pacientes con un raro intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

La azitromicina cruza la placenta en una pequeña cantidad. Los datos limitados no indican un mayor riesgo de malformaciones congénitas. En el embarazo, el medicamento solo puede usarse si es absolutamente necesario. No utilizar durante la lactancia a menos que el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el niño (azitromicina en cantidades limitadas en la leche materna).

Muy a menudo: diarrea, dolor abdominal, náuseas, hinchazón. Frecuentes: anorexia, mareos, dolor de cabeza, parestesias, alteraciones del gusto, visión borrosa, sordera, vómitos, dispepsia, erupción, picor, dolor en las articulaciones, fatiga excesiva, disminución del recuento de linfocitos, un aumento en el número de eosinófilos, la reducción de la concentración de bicarbonato en la sangre. Poco frecuentes: candidiasis, candidiasis oral, una infección de la vagina, leucopenia, neutropenia, edema angioneurótico, reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, hipoestesia, letargo, insomnio, pérdida de audición, acúfenos, palpitaciones, gastritis, estreñimiento, hepatitis, Stevens niveles -Johnsona, hipersensibilidad, urticaria, dolor de pecho, hinchazón, malestar general, astenia, aumento de la AST, ALT, bilirrubina, urea, creatinina, de sangre, de potasio en sangre anormal. Raras: agitación, vértigo, función hepática inadecuada, reacciones alérgicas (incluido el edema angioneurótico). Conocido: colitis pseudomembranosa, trombocitopenia, anemia hemolítica, reacción anafiláctica, agresión, aumento de la ansiedad, síncope, convulsiones, aumento del deseo psicomotor, anosmia, Ageusia, parosmia, deterioro o empeoramiento de los síntomas de la miastenia gravis.torsade de pointes, Arritmia (incluyendo taquicardia ventricular), hipotensión, pancreatitis, decoloración de la lengua, insuficiencia hepática (rara vez conduce a la muerte), hepatitis fulminante, cirrosis, ictericia colestática, necrosis, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, insuficiencia renal aguda riñón, nefritis intersticial, prolongación del intervalo QT en ECG.

Por vía oral. Adultos y adolescentes y niños alrededor del mes de > 45 kg: 500 mg una vez al día durante 3 días consecutivos; Alternativamente, la misma dosis total (1.500 mg) se puede administrar durante 5 días: 500 mg por dosis en el primer día de tratamiento, seguido de 250 mg una vez al día durante los próximos 4 días. Para el tratamiento de la uretritis no complicada y la mucosa cervical inducida porChlamydia trachomatis: 1000 mg una vez En niños sobre el mes <45 kg comprimidos no se recomiendan; se debe usar la forma farmacéutica apropiada del medicamento, p. Ej. Suspensión.Pacientes especiales con gripe. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (TFG> 10 ml / min) o con leve a moderada insuficiencia hepática, y en los ancianos.Método de administración. La azitromicina debe administrarse una vez al día; se puede tomar independientemente de las comidas. Tabla. se puede dividir a la mitad