Índice de drogas

Tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas causadas por organismos sensibles a la azitromicina: sinusitis bacteriana aguda (diagnosticada adecuadamente); otitis media bacteriana aguda (diagnosticada adecuadamente); faringitis, amigdalitis; exacerbación de bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente); neumonía adquirida en la comunidad de moderada a grave; infecciones leves a moderadamente graves de la piel y de tejidos blandos, por ejemplo, foliculitis, celulitis, rosa; infecciones uretrales y cervicales no complicadas causadas porChlamydia trachomatis. Se deben considerar las pautas oficiales locales sobre el uso adecuado de los agentes antibacterianos.

1 tabl POWL. contiene 500 mg de azitromicina (en forma de dihidrato).

Antibiótico macrólido del grupo azida Especies generalmente sensibles a la azitromicina: aerobios grampositivos:Mycobacterium avium, Streptococcus pyogenes; Bacterias aerobias Gram-negativas:Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; otros microorganismos:Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae. Especies entre las que puede aparecer el problema de la resistencia adquirida:Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina),Staphylococcus aureus (resistente a la meticilina),Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae. Microorganismos con resistencia congénita:Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa. La biodisponibilidad de la azitromicina después de la administración oral es aproximadamente del 37%. C_máx se logra después de 2-3 h. La azitromicina penetra en el tejido de los tejidos, alcanzando concentraciones mucho más altas que en la sangre. Se excreta principalmente en la bilis, sin cambios y en forma de metabolitos. T_0,5 en la fase de eliminación está estrechamente relacionada con la vida media en los tejidos, que oscila entre 2 y 4 días.

Hipersensibilidad a la azitromicina, a la eritromicina, a otros antibióticos macrólidos o cetólidos y a cualquiera de los excipientes.

No usar para el tratamiento de quemaduras infectadas. En el caso de enfermedades de transmisión sexual, asegúrese de que el paciente no coexista con una infección de sífilis. Para el tratamiento de la faringitis y las amígdalas palatinas causadas porStreptococcus pyogenes y en la prevención de la fiebre reumática aguda, el fármaco de elección es la penicilina; La azitromicina generalmente es efectiva en el tratamiento de infecciones por estreptococos, no se han realizado estudios para confirmar su eficacia en la prevención de la fiebre reumática aguda. El uso de azitromicina en el tratamiento de la faringitis bacteriana se recomienda solo cuando es imposible utilizar antibióticos β-lactámicos como agentes de primera línea. En el caso de las infecciones de tejidos blandos, que a menudo son causadas porStaphylococcus aureus (a menudo resistente a la azitromicina), las pruebas de sensibilidad del microorganismo siempre deben realizarse antes de usar la preparación. En áreas donde la resistencia a la eritromicina A es muy común, es particularmente importante considerar cambios graduales en la sensibilidad a la azitromicina y otros antibióticos. Un gran porcentaje de las cepas se registraron en algunos países europeosStreptococcus pneumoniae refractario a la azitromicina; esto debe tenerse en cuenta cuando se tratan infecciones causadas porStreptococcus pneumoniae. La preparación no es adecuada para el tratamiento de infecciones graves, en las que es necesario alcanzar rápidamente altas concentraciones de antibiótico. La seguridad y efectividad del medicamento en la prevención o el tratamiento de una infección compleja Mycobacterium avium (MAC) en niños no han sido determinados. No utilizar simultáneamente con derivados de alcaloides ergot (riesgo de envenenamiento por ergot). Usar con precaución en pacientes con trastornos neurológicos o psiquiátricos; con miastenia gravis (riesgo de exacerbación de los síntomas); en la vejez; con insuficiencia renal grave - TFG <10 ml / min (se observó un aumento del 33% en la exposición sistémica a azitromicina); con enfermedad hepática o tomando medicamentos hepatotóxicos. La azitromicina se metaboliza en el hígado y se excreta en la bilis, por lo que no debe usarse en pacientes con insuficiencia hepática grave. Si aparecen síntomas de disfunción hepática durante el tratamiento, p.astenia que progresa rápidamente con ictericia simultánea, orina oscura, tendencia a la hemorragia o encefalopatía hepática; se deben realizar pruebas de función hepática; si se produce una disfunción hepática, la azitromicina debe suspenderse. Debido al riesgo de arritmias, se debe tener precaución al tratar a pacientes con casos confirmados: prolongación del intervalo QT congénita o adquirida; tratado con otras preparaciones que prolongan el intervalo QT; con alteraciones electrolíticas (especialmente hipocalemia e hipomagnesemia); con bradicardia clínicamente significativa, arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca severa. En cada paciente que presenten diarrea debido al uso de antibióticos, considere la posibilidad de diarrea etiologíaClostridium difficile (CDAD), incluso después de unos meses después de la administración de medicamentos antibacterianos. Durante el tratamiento, los pacientes deben ser observados para la sobreinfección con microorganismos no susceptibles, por ejemplo, hongos. El medicamento (tabla de ret.) No es adecuado para su uso en pacientes con <45 kg; otras formas farmacéuticas están disponibles para este grupo de pacientes.

Use el embarazo solo si es absolutamente necesario. No debe amamantar durante el tratamiento con azitromicina y hasta 2 días después de su finalización.

Muy a menudo: diarrea. A menudo, dolor de cabeza, vómitos, dolor abdominal, náuseas, disminución del recuento de linfocitos, un aumento en el número de eosinófilos, la reducción de la concentración de bicarbonato en la sangre, aumentando el número de basófilos, aumentando el número de monocitos, el aumento de los neutrófilos. Poco frecuentes: candidiasis (incluyendo la boca), la vaginosis, neumonía, infecciones por hongos, infecciones bacterianas, faringitis,, trastornos respiratorios gastrointestinales, rinitis, leucopenia, neutropenia, eosinofilia, angioedema, reacciones alérgicas , anorexia, nerviosismo, insomnio, mareo, somnolencia, alteración del gusto, parestesia, trastornos visuales, pérdida de audición, vértigo, palpitaciones, sofocos, dificultad para respirar, sangrado de la nariz, estreñimiento, flatulencia, dispepsia, gastritis , disfagia, distensión abdominal, sequedad de boca, eructos, úlceras en la boca, salivación excesiva, hepatitis, rash, prurito, urticaria, dermatitis, piel seca, sudoración, osteoartritis, dolor muscular, dolor de espalda, dolor de cuello, disuria, dolor de riñón, sangrado uterino ee, núcleos anormales, hinchazón, debilidad, malestar, fatiga, hinchazón de la cara, dolor de pecho, fiebre, dolor, edema periférico, aumento de la AST, ALT, aumento de la bilirrubina en la sangre, aumento de la urea sanguínea, aumento de creatinina sangre, potasio anormal de la sangre, la fosfatasa alcalina aumenta, el aumento de la concentración de cloruro, glucosa en suero, lo que aumenta el número de plaquetas, disminución de hematocrito, el aumento de los niveles de bicarbonato en la sangre, niveles anormales de sodio. Raras: agitación, función hepática anormal, ictericia colestática, reacción de hipersensibilidad a la luz. Conocido: colitis pseudomembranosa, trombocitopenia, anemia hemolítica, reacción anafiláctica, agresión, ansiedad, delirio, alucinaciones, desmayos, convulsiones, hipoestesia, hiperactividad psicomotora, anosmia, la falta de sabor, olor perturbación, miastenia grave, trastornos de la audición (incluyendo sordera y / o tinnitus),torsade de pointes, Arritmia (incluyendo taquicardia ventricular), intervalo QT prolongado en el ECG, hipotensión, pancreatitis, decoloración de la lengua, insuficiencia hepática (rara vez fatal), hepatitis fulminante, necrosis hepática, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, dolor en las articulaciones, insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial. Reacciones adversas relacionadas con el uso de azitromicina en la prevención y el tratamiento de la infecciónComplejo Mycobacterium avium demostrado sobre la base de la experiencia de los ensayos clínicos y el seguimiento después de la introducción de la azitromicina en el mercado. Muy frecuentes: diarrea, dolor abdominal, náuseas, hinchazón, molestias en el abdomen, deposiciones sueltas.Frecuentes: anorexia, mareos, dolor de cabeza, parestesias, alteraciones del gusto, problemas de visión, pérdida, erupción, picor, dolor en las articulaciones, fatiga auditiva. Poco frecuentes: hipoestesia, problemas de audición, acúfenos, palpitaciones, hepatitis, síndrome de Stevens-Johnson, reacción de fotosensibilidad, astenia, malestar general.

Por vía oral.Adultos y adolescentes y niños alrededor del mes de > 45 kg500 mg una vez al día durante 3 días (como alternativa, la misma dosis total, es decir, 1.500 mg se puede administrar durante 5 días:. 1. 500 mg y 250 mg de 2 a 5 días); en infecciones no complicadas causadas porChlamydia trachomatis: 1 g una vezPacientes especiales con gripe. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (TFG 10-80 ml / min), con insuficiencia renal leve o moderada (A y B de Child-Pugh) y en los ancianos. No usar en pacientes con enfermedad hepática grave.Método de administración. El medicamento debe administrarse una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos, regado con agua.