Índice de drogas

El tratamiento de las siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles a la cefazolina: infecciones del tracto respiratorio inferior (exacerbación bacteriana de la bronquitis crónica, neumonía); infecciones del tracto urinario (pielonefritis aguda); infección de la piel y los tejidos blandos; endocarditis; sepsis. Prevención de infecciones postoperatorias - utilizando perioperatorio cefazolina puede reducir la incidencia de las infecciones postoperatorias en procedimientos quirúrgicos con un alto riesgo de tales infecciones. El uso del producto debe limitarse a los casos en los que es necesaria para la administración de fármacos parenteral. Se debe considerar las directrices oficiales (por ejemplo. Las recomendaciones nacionales) sobre el uso apropiado de agentes antibacterianos. Si es posible, realizar pruebas de susceptibilidad (antibiograma), pero en casos justificados, la terapia puede iniciarse antes de que los resultados de estas pruebas.

1 vial contiene 1 g de sal de cefazolina sódica.

antibiótico Β-lactama, una generación de cefalosporina para uso parenteral. Las bacterias susceptibles a la cefazolina - de bacterias aeróbicas Gram-positivos:Estafilococo sensible a la meticilina,Streptococcus spp.(incluidoStreptococcus pneumoniae); Bacterias aerobias Gram-negativas:Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis; bacterias anaeróbicas:Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococccus spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Veilonella spp. Bacterias parcialmente sensibles:Eubacterium spp. Microorganismos resistentes:Enterococcus spp., Staphylococcus resistente a la meticilina,Listeria monocytogenes, Acinetobacter baumannii, Aeromonas spp., denitrificans Alcaligenes, Bordetella spp., Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp. Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Bacteroides spp., Clostridium difficile, Chlamydia spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp. cepasStreptococcus pneumoniae resistente a la penicilina son resistencia cruzada a cefalosporinas, incluyendo cefazolina. La cefazolina se administra por vía parenteral. Después de la administración intramuscular, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 30-75 min. En 65-92%, se une a proteínas plasmáticas. La cefazolina bien penetra en los tejidos, incluyendo el músculo esquelético, músculo cardíaco, médula, vesícula biliar y la bilis, el endometrio y la vagina. Penetra en la barrera de la placenta y se excreta en la leche. La penetración en el líquido cefalorraquídeo y fluido de ascitis no es suficiente. La cefazolina no se metaboliza. Se excreta por los riñones en forma microbiológicamente activo; en una cantidad menor con bilis T_0,5 en la fase de eliminación, es de aproximadamente 2 horas; en pacientes con deterioro de la función renal puede ser más largo.

Hipersensibilidad a la cefuroxima o otras cefalosporinas. Anterior reacción inmediata y (o) severa de hipersensibilidad a la penicilina o cualquiera de los antibióticos β-lactámicos. Los bebés en los primeros años de edad. No administrar lidocaína.

No administrar por vía intratecal No lo use en recién nacidos hasta 1 mes de edad. Antes de cefazolina administración ser entrevistado para un ocurren previamente reacciones de hipersensibilidad a otros antibióticos β-lactámicos (penicilinas o cefalosporinas), y por lo tanto la posibilidad de una reacción anafiláctica. Con especial precaución tener precaución en pacientes con tendencia a las alergias, el asma o fiebre del heno. En pacientes que experimentan reacciones alérgicas, cefazolina debe interrumpirse y tratamiento sintomático apropiado. Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con deficiencia de vitamina K o de otros factores, que conduce a trastornos en el sistema de coagulación (nutrición parenteral, deficiencias nutricionales, enfermedades hepáticas y renales, trombocitopenia) y pacientes con enfermedades o potenciadores inducen sangrado (por ejemplo.hemofilia, úlcera péptica del estómago o duodeno); en estos pacientes, la coagulación sanguínea debe controlarse utilizando la prueba Quick; si se reducen los parámetros de coagulación de la sangre, se debe administrar vitamina K (10 mg / sem). Para cualquier paciente que haya experimentado diarrea después del uso de antibióticos, se debe considerar la posibilidad de colitis pseudomembranosa; si se diagnostica esta enfermedad, la cefazolina debe suspenderse inmediatamente y debe administrarse un tratamiento adecuado. Durante el tratamiento, el paciente debe controlarse para la superinfección con microorganismos no susceptibles, por ejemplo, hongos; si se produce una sobreinfección, se debe implementar el tratamiento apropiado. El contenido de sodio de la solución para inyección (48 mg por 1 g de cefazolina) debe ser considerado para los pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca.

Durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, use solo después de una cuidadosa consideración de la relación beneficio / riesgo. Una pequeña cantidad de cefazolina se excreta en la leche; los bebés alimentados con leche materna pueden experimentar un desequilibrio de la flora intestinal alérgica y la sobreinfección de levadura - entonces usted debe interrumpir la lactancia.

Las reacciones de hipersensibilidad (raros): reacciones de la piel que se ejecutan con o sin prurito (erupción cutánea local o generalizada, urticaria, eritema - incluyendo eritema multiforme exudativo), aumento local transitorio de la permeabilidad vascular de las membranas mucosas o en las articulaciones (angioedema), fiebre medicamentosa, neumonía (incluyendo nefritis intersticial), reacciones severas de la piel (necrólisis y el síndrome de Stevens-Johnson), reacciones alérgicas agudas graves (hinchazón de la cara, lengua, edema glotal de la obstrucción de las vías respiratorias, taquicardia, disnea, hipotensión, anafilaxia). Trastornos hematológicos (raro): leucocitosis, agranulocitosis, monocitosis, linfocitopenia, basofilia, eosinofilia, granulocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia. Después de la administración de ciertas cefalosporinas raramente informó disminuciones en la hemoglobina y (o) el valor de hematocrito, anemia y agranulocitosis, anemia aplásica, anemia hemolítica y pancitopenia. En muy raras ocasiones se produjeron después de la administración de trastornos hemorrágicos cefazolina y su resultado - sangrado (especialmente en pacientes con deficiencia de vitamina K o de otros factores de riesgo de trastornos de la coagulación). Rara vez se observa en elevaciones transitorias de las enzimas hepáticas (AST, ALT, GGT, bilirrubina) y (o), LDH y fosfatasa alcalina, hepatitis reversible, colestasis, síntomas leves y transitorios de gastrointestinal (pérdida de apetito, diarrea, náuseas y vómitos , colitis pseudomembranosa veces y la superinfección con bacterias resistentes o levaduras) y aumento transitorio en la concentración de los niveles de nitrógeno de urea y creatinina, deterioro de la función renal. Además, hubo trastornos del sistema nervioso (incluyendo mareos, malestar, fatiga, pesadillas, los pacientes con deterioro de la función renal - convulsiones y encefalopatía). Durante el tratamiento de ciertas cefalosporinas también informó hiperactividad, nerviosismo o ansiedad, insomnio, somnolencia, debilidad, sofocos, alteración de la visión del color y la confusión, a pesar de una relación causal no siempre se ha reconocido. El caso de meningitis aséptica asociada con la exposición a la cefalexina, cefazolina y ceftazidima. Inflamación de la vena después de la administración intravenosa de cefazolina se ha observado. Otros efectos secundarios durante el tratamiento con cefalosporinas incluyen dolor de pecho, derrame pleural, disnea o síndrome de dificultad respiratoria, tos, rinitis, un aumento o disminución de la glucosa en suero, genital picazón y la inflamación genital candidiasis anal tromboflebitis vaginal, dolor durante la administración intramuscular de la droga. Se ha informado una reacción de hipersensibilidad a la luz después de la exposición previa a la radiación UV (el efecto de la "dosis recordada").

Intramuscularmente o intravenosamente.adultos - en infecciones leves causadas por bacterias Gram-positivas: 500 mg cada 8 horas o 1 g cada 12 horas; en infecciones del tracto urinario sin complicaciones: 1 g cada 12 h; en infecciones moderadas a severas causadas por bacterias Gram negativas: 1 g cada 6-8 h; en infecciones potencialmente mortales: 1-1.5 g cada 6 horas.En la insuficiencia renal, a los pacientes con un aclaramiento de creatinina de 35-54 ml / min se les administra la dosis habitual cada 12 horas; 11-34 ml / min - 1/2 de la dosis habitual cada 12 horas; ≤10 ml / min - 1/4 de la dosis convencional de cada 24 h El perioperatorio profilaxis 1-2 g por vía intravenosa o por vía intramuscular 30-60 minutos antes de iniciar el procedimiento;. en el caso de tratamientos que duran 2 horas o más, se administra la siguiente dosis de 500 mg a 1 g durante el procedimiento. Después de la terminación de la dosis de tratamiento (500 mg a 1 g) continuando cada 6-8 h durante las 24 h (en la cirugía cardíaca y ortopédica grande - durante 24-48 h).Niños a partir de 2 meses: usualmente 25-50 mg / kg / día en 3-4 dosis divididas; en infecciones graves de hasta 100 mg / kg / día. En insuficiencia renal en niños con un aclaramiento de creatinina> 50 ml / min: 7 mg / kg (máximo 500 mg) cada 6-8 horas; 25-50 ml / min: 7 mg / kg cada 12 horas; 10-25 ml / min: 7 mg / kg cada 24-36 horas; <10 ml / min: 7 mg / kg . En 48-72 h niños sometidos a hemodiálisis se administra al comienzo del tratamiento, la dosis de 7 mg / kg.; en el período comprendido entre los sucesivos tratamientos de diálisis, se administra una dosis de 3 a 4 mg / kg. (el intervalo entre los tratamientos de diálisis es 72 h).
El fármaco se administra por vía intramuscular solo en infecciones no complicadas (después de disolverse en una solución de lidocaína al 0,5%); las dosis utilizadas por vía intramuscular (máximo 1 g) deben inyectarse en los músculos de gran masa. Se pueden administrar dosis de hasta 1 g por inyección intravenosa lenta (3-5 min); dosis superiores a 1 g administran preferiblemente por infusión intravenosa durante 20-30 min. No debe administrarse por la cefazolina intravenosa disuelto en una solución de lidocaína.